洗腎患者使用止痛用藥的選擇困擾-泌尿科

洗腎患者的止痛用藥問題？

您好

請問我爸爸68歲有洗腎，最近因頭痛頭暈還有尿尿灼熱感，洗腎中心醫生開給Diphenidol止暈及打針KETO止痛藥，可是我的專業護理師表姊說叫我打電話給醫生建議換別的種類如普拿疼，說是Diphenidol止暈是給有耳疾或外傷引起頭昏的人吃的是嗎?我爸爸沒有外傷或耳朵問題(有點重聽)
很疑惑不該聽誰的，請醫生幫忙，謝謝您~~

芷瑄，20~29歲女性，詢問日期：2017/09/08

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 洗腎中心醫師給的藥都是非常常用的, 可能不像您的表姐所說的只給那類病人使用的問題, 有各式症狀有沒有去看專科醫師, 像頭痛頭暈及尿尿灼熱感都是有需要看專科醫師找出原因才好 , 至於普拿疼是可以用但是效果就不如KETO 的效果好. 祝健康.

回覆日期：2017/09/08
資料來源：台灣e院 - 洗腎患者的止痛用藥問題

彙整補充說明

您好！針對您父親的情況，我理解您對於使用止痛藥的選擇感到困惑，尤其是在洗腎的背景下，選擇合適的藥物確實非常重要。

首先，Diphenidol是一種抗暈藥，主要用於治療由內耳問題或其他原因引起的暈眩。
雖然它的主要用途是針對暈眩，但在某些情況下，醫生可能會根據患者的具體症狀來開立這種藥物。
至於您父親的頭痛和頭暈，這可能與多種因素有關，包括但不限於血壓變化、電解質失衡或其他潛在的健康問題。
因此，建議您父親在使用這些藥物的同時，應該定期回診，讓醫生評估症狀的變化。

至於KETO（Ketorolac），這是一種非類固醇消炎藥（NSAID），常用於緩解中度至重度的疼痛。
對於洗腎患者來說，使用NSAIDs需要謹慎，因為這類藥物可能會對腎臟造成額外的負擔，尤其是在腎功能已經受損的情況下。
醫生在開立這類藥物時，會考慮到患者的腎功能狀況以及其他健康因素。

您的表姐建議使用普拿疼（對乙醯氨基酚）作為替代，這是一種相對安全的止痛藥，對腎臟的影響較小，通常被認為是洗腎患者的較佳選擇之一。
然而，普拿疼的效果可能不如KETO強，因此在選擇時需要根據疼痛的程度和性質來決定。

在這種情況下，最好的做法是與負責您父親的醫生進行深入的溝通，告訴醫生您對目前用藥的疑慮，並詢問是否有必要調整用藥方案。
醫生會根據您父親的具體病情、腎功能狀況以及其他健康因素來做出最合適的建議。

此外，您提到的尿尿灼熱感也需要引起重視，這可能是尿路感染或其他泌尿系統問題的徵兆。
建議您父親儘快就此症狀尋求醫療評估，以便及早診斷和治療。

總之，洗腎患者在用藥方面需要特別謹慎，選擇合適的止痛藥物時，應考慮到腎功能、症狀的性質以及可能的藥物相互作用。
希望這些建議能幫助您更好地照顧您的父親，並祝他早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。