洗腎患者使用止痛用藥的選擇困擾-泌尿科

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洗腎患者的止痛用藥問題?


您好請問我爸爸68歲有洗腎,最近因頭痛頭暈還有尿尿灼熱感,洗腎中心醫生開給Diphenidol止暈及打針KETO止痛藥,可是我的專業護理師表姊說叫我打電話給醫生建議換別的種類如普拿疼,說是Diphenidol止暈是給有耳疾或外傷引起頭昏的人吃的是嗎?我爸爸沒有外傷或耳朵問題(有點重聽)很疑惑不該聽誰的,請醫生幫忙,謝謝您~~



芷瑄,20~29歲女性,詢問日期:2017/09/08

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 洗腎中心醫師給的藥都是非常常用的, 可能不像您的表姐所說的只給那類病人使用的問題, 有各式症狀有沒有去看專科醫師, 像頭痛頭暈及尿尿灼熱感都是有需要看專科醫師找出原因才好 , 至於普拿疼是可以用但是效果就不如KETO 的效果好. 祝健康.



回覆日期:2017/09/08

彙整補充說明


您好!針對您父親的情況,我非常理解您的困惑。
洗腎患者在使用止痛藥時確實需要謹慎,因為腎功能不全會影響藥物的代謝與排泄,從而可能導致藥物在體內的累積,增加副作用的風險。

首先,關於您父親所服用的Diphenidol,這是一種抗暈藥,主要用於治療由內耳問題或其他原因引起的暈眩。
雖然它常用於耳疾或外傷引起的頭暈,但並不意味著它只能用於這些情況。
醫生可能根據您父親的具體症狀和病史來決定使用這種藥物。
如果您父親的頭暈是由其他原因引起的,則可能需要進一步的檢查來確定原因。

至於KETO(Ketorolac),這是一種非類固醇消炎藥(NSAID),常用於緩解中度至重度的疼痛。
對於洗腎患者來說,使用KETO需要特別小心,因為這類藥物可能會對腎功能造成影響,尤其是長期使用或高劑量時。
若您父親的腎功能已經受損,使用這類藥物可能會增加腎臟負擔,導致腎功能進一步惡化。

您的表姐建議使用普拿疼(對乙醯氨基酚),這是一種相對安全的止痛藥,對於腎功能不全的患者來說,通常是較為安全的選擇。
普拿疼的副作用相對較少,且不會像NSAIDs那樣影響腎功能,但仍需注意劑量,避免過量使用。

在這種情況下,我建議您與洗腎中心的醫生進一步溝通,詳細說明您父親的症狀,包括頭痛、頭暈和尿尿灼熱感。
這些症狀可能與腎功能有關,也可能是其他健康問題的表現。
醫生可能會建議進一步檢查,例如尿液檢查,以排除尿路感染或其他泌尿系統的問題,這些都可能導致排尿疼痛和灼熱感。

此外,頭暈的原因也可能與血壓、血色素等因素有關,建議檢查血壓和血液檢查,以確保這些指標在正常範圍內。
若有需要,醫生可能會轉介您父親去看神經內科或泌尿科專科醫師,以獲得更專業的診斷和治療建議。

總之,洗腎患者在使用任何藥物時都需謹慎,特別是止痛藥。
與醫生的良好溝通是非常重要的,確保所有的症狀都能得到適當的評估和處理。
希望您父親能早日康復,祝您和您的家人健康平安!

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