膝外側痛：可能是什麼骨科問題？-骨科

膝外側痛？

膝外側按壓有明顯疼痛點，彎曲用力時會緊痛，腳打直或彎曲時會感覺膝蓋上方大腿連接處很緊繃，脹。
之前看醫生吃消炎跟肌肉鬆弛劑，有感覺正常，但不吃藥後一兩天，感覺又會出現。
反反覆覆，有時漲感會特別明顯，有時又輕微，持續了兩個月...請問這會是什麼問題?

Anne，30~39歲女性，詢問日期：2017/09/14

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

根據主訴大部分應該是肌腱發炎，除了吃藥，在家常常熱敷，效果會更好。

回覆日期：2017/09/14
資料來源：台灣e院 - 膝外側痛

彙整補充說明

根據您的描述，膝外側的疼痛可能涉及幾種不同的骨科問題。
首先，膝蓋外側的疼痛通常與周圍的肌肉、韌帶或肌腱的問題有關，尤其是當您提到按壓有明顯的疼痛點時，這可能是肌腱發炎或肌肉緊繃的表現。
以下是一些可能的原因及建議：
1. 髕骨外側疼痛症候群：這是一種常見的膝蓋問題，通常由於髕骨（膝蓋骨）在活動時與大腿骨之間的摩擦引起的。
這種情況下，膝蓋外側的疼痛可能會在彎曲或用力時加劇。

2. 外側韌帶損傷：膝蓋外側的韌帶（如外側副韌帶）如果受到過度拉扯或損傷，也會導致疼痛和不適。
這通常與運動或意外受傷有關。

3. 肌腱發炎：如您所提到的，疼痛可能與肌腱的發炎有關，特別是當您感覺到膝蓋周圍的緊繃感時。
這種情況下，熱敷和適當的休息可能會有所幫助。

4. 半月板問題：雖然您的MRI報告顯示半月板健康，但有時候微小的損傷或變化可能不易被檢測到，仍然可能導致膝蓋的疼痛和不適。

5. 肌肉緊繃或不平衡：如果大腿前側或後側的肌肉過於緊繃，可能會影響膝蓋的運動，導致疼痛。
這種情況下，進行針對性的拉伸和強化訓練可能會有所幫助。

6. 關節炎：雖然您提到沒有外傷史，但某些類型的關節炎（如退化性關節炎或風濕性關節炎）也可能導致膝蓋的疼痛和不適。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 尋求專業診斷：如果疼痛持續不退，建議您尋求骨科醫師的進一步評估，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI或關節鏡檢查）來排除其他潛在問題。

- 物理治療：持續的物理治療可以幫助改善肌肉的平衡和靈活性，並減少疼痛。
物理治療師可以針對您的具體情況設計個性化的運動計劃。

- 注意姿勢和運動方式：如果您有不正確的運動姿勢，可能會加重膝蓋的負擔。
建議您在運動時注意姿勢，並考慮請教專業教練。

- 藥物管理：如果消炎藥和肌肉鬆弛劑能暫時緩解症狀，您可以在醫師的指導下適當使用，但不應依賴藥物來解決根本問題。

總之，膝外側的疼痛可能是多種因素造成的，建議您儘早就醫，尋求專業的診斷和治療，以便針對性地解決問題，恢復正常的生活和運動功能。