胃息肉夾除後的治療方案：是否需要換藥？-肝膽腸胃科

胃息肉夾除後用藥需換否?？

醫師您好

我太太因胃痛、脹氣吃診所的藥18天(cimetidine後來改ranitidine)都沒好，周三轉大醫院看，楊醫生開息痛佳音及消脹氣的藥，可從吃藥到今天，仍然胃痛脹氣。

今天週五照完胃鏡，洪醫生說胃很漂亮都沒有發炎也沒有潰瘍，但是有一個小息肉已經夾掉。我太太回家後仍然會脹氣、胃痛，又多了一種隱約的痛的感覺。

想請教...在這種狀況下(1.有夾掉一個小息肉，是否有傷口? 2.仍然胃痛脹氣)，是否需要換藥治療呢?

因為，洪醫生說回診看報告時再跟楊醫生討論換藥的事。我回家後才想到報告要兩周時間才出來，若是需要換藥的話，是否應該提早回診換藥呢?

(註.門診跟內視鏡檢查為不同醫生)

感謝您撥冗回答

李，40~49歲男性，詢問日期：2017/09/15

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

1.內視鏡處理息肉,鮮少有併發症.
2.若症狀未改善,可考慮腹超等檢查.

回覆日期：2017/09/15
資料來源：台灣e院 - 胃息肉夾除後用藥需換否?

彙整補充說明

您好！針對您太太的情況，我會從幾個方面來分析並提供建議。

首先，根據您提供的資訊，您的太太在進行胃鏡檢查後，夾除了一個小的胃息肉。
一般來說，內視鏡下切除息肉的過程相對安全，且大多數情況下不會造成明顯的傷口或併發症。
即便如此，切除後的胃黏膜仍然可能會有輕微的刺激或不適，這可能是造成她目前仍感到胃痛和脹氣的原因之一。

1. 有夾掉一個小息肉，是否有傷口？

雖然內視鏡切除息肉通常不會造成大範圍的傷口，但在切除的部位仍然會有一個小的創面。
這個創面在術後會逐漸癒合，過程中可能會引起一些不適感，這是正常的現象。
通常這種不適感會隨著時間的推移而減輕。

2. 仍然胃痛脹氣，是否需要換藥治療？

由於您的太太在接受了新的藥物治療後仍然感到不適，這可能意味著目前的藥物未能有效緩解她的症狀。
胃痛和脹氣的原因可能有很多，包括胃酸過多、消化不良、胃腸道運動不良等。
換藥的必要性應該由醫生根據她的具體情況來判斷。
如果洪醫生建議在回診時再討論換藥的事，那麼在報告出來之前，您可以先觀察她的症狀變化。
如果症狀持續不改善，建議您可以提前回診，與醫生討論是否需要調整藥物。

此外，您提到的藥物（如cimetidine和ranitidine）屬於H2受體拮抗劑，主要用於減少胃酸分泌。
若症狀未見改善，醫生可能會考慮使用質子泵抑制劑（PPI），如奧美拉唑（omeprazole）等，這類藥物對於胃酸的抑制效果通常更強，可能對於某些患者的症狀改善更為有效。

最後，建議您在等待報告的同時，注意觀察您太太的飲食習慣和生活方式，避免辛辣、油膩的食物，並保持規律的作息，這些都有助於減少胃部不適的發生。

總結來說，雖然目前的情況可能讓您感到擔憂，但切除小息肉後的恢復通常是良好的。
若症狀持續不改善，建議及時回診，與醫生討論進一步的治療方案。
希望您的太太早日康復！