兩次胃鏡都發現胃小息肉很多(間隔1年半)？
陳醫師您好：我連續兩年做自費健檢皆發現胃部有息肉，今年剛做完無痛（有麻醉）胃部及全大腸檢查，做完檢查後，護理人員告知我胃部有發現息肉，所以有做切片送檢查，我就詢問護理人員：「我胃部發現的息肉有全部切除嗎？
」護理人員回答：「因為我胃部的小息肉（約0.1-0.2公分）太多顆了，無法一一切除，醫師會依專業判斷，切除部份息肉送檢查，如果没問題往後只要每年定期追蹤檢查就好。
」那我就有以下的疑問？
一、我每年都要做腸胃鏡的檢查嗎？
二、這次檢查出來的息肉如果没有一一切除，那我明年檢查的時候一定還會檢查出有息肉啊，而且不知道它是新長出來的還是原來没切除的吔。
三、胃部長息肉是個人體質問題還是個人飲食問題引起，有什麼預防之道呢？
四、送切片檢查的息肉如果没問題是否代表所有的息肉都没問題呢？
謝謝您的解答。
mei6876，40~49歲女性，詢問日期：2009/04/09
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好「胃息肉」是臨床上相當常見的病灶，一般人大約有2%～3%有胃息肉。
胃息肉多半不會有症狀，許多人是在接受胃內視鏡檢查後意外發現患有胃息肉的。
只有少數人因息肉較大，隱約出現上腹不適，或因息肉較大，表面潰爛出血造成病人解黑便，更少數的患者因息肉太大造成幽門阻塞，出現惡心、嘔吐等症狀，但這些在臨床上都是很罕見的。
息肉其實就是贅肉，任何在平坦的胃黏膜上長出來的隆起物，均可稱為「胃息肉」。
胃息肉究竟如何產生？
目前為止，原因不甚清楚。
有些是先天的，有些是發炎所致，有些是胃部分切除後膽汁刺激所引起的；另外，幽門螺旋桿菌的感染，可能也與胃息肉的產生有關，不過到目前為止，仍缺乏直接證據。
胃息肉的處理，多半可經胃內視鏡切除而輕易解決。
一般而言，90%以上的胃息肉是良性的，若切片報告為增生性息肉或胃底腺息肉，乃是「本性良好」的息肉，成長的速度緩慢，一般建議定期追蹤即可；但若大小超過二公分以上，建議還是切除較好。
若切片報告是腺瘤性息肉，不論大小均應切除。
一般二公分以下的息肉，內視鏡醫師較易利用胃鏡成功加以切除，但若息肉太大，或息肉長在胃鏡難以伸入的死角，還是得請外科醫師幫忙開刀，才是萬全的解決之道。
腺瘤性息肉尺寸超過2公分以上則惡性機率增高，其內常含有原位癌，因此任何有柄息肉，其尺寸超過5mm時須考慮施以息肉切除術，目前可以透過電燒法或內視鏡切除，取代了傳統的開刀手術，取出的息肉需作完整病理檢查。
另外，胃息肉的數目不一,有時只有一個,有時有數個,但也有高達數百個。
數目不多時，可儘量以內視鏡切除。
但當數目太多時，要一次胃鏡完全切除，恐怕耗時太久，病患無法耐受，也比較容易產生併發症；此時可先針對較大者先行處理，然後再視病理報告結果，決定後續追蹤事宜。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬啟
回覆日期：2009/04/09
彙整補充說明
您好！針對您提出的問題，以下是我的解答與補充說明。
一、關於每年是否需要做腸胃鏡檢查，這取決於您胃息肉的性質、數量及醫師的建議。
一般來說，若您有多個小息肉（如0.1-0.2公分），且切除的數量有限，醫師可能會建議您每年進行追蹤檢查，以便及早發現任何變化。
根據目前的醫學指引，若息肉為良性且無明顯症狀，則通常建議每1至3年進行一次胃鏡檢查。
二、如果這次檢查中有部分息肉被切除，未來檢查時仍可能會發現新的息肉或原有息肉的殘留。
這是因為胃息肉的生長特性，某些息肉可能會再次出現或新生。
醫師會根據檢查結果及切片報告，來判斷是否需要進一步的處理或追蹤。
三、胃息肉的形成與多種因素有關，包括個人的遺傳體質、飲食習慣、幽門螺旋桿菌感染等。
雖然目前尚無確切的預防措施，但保持健康的飲食習慣（如多吃蔬菜水果、減少高脂肪食物攝取）、定期運動、避免過度飲酒及戒菸，都是有助於降低胃息肉風險的良好生活方式。
此外，若有胃部不適，建議及早就醫檢查，以便及時處理。
四、至於送切片檢查的息肉結果，若報告顯示為良性（如增生性息肉或胃底腺息肉），這並不代表所有的息肉都是良性的。
每個息肉的性質可能不同，因此仍需定期追蹤檢查。
若有任何息肉被診斷為腺瘤性息肉，則應考慮切除，因為腺瘤性息肉有轉變為癌症的風險。
總結來說，胃息肉的管理需要根據個別情況來定，定期追蹤檢查是非常重要的，能夠及早發現任何潛在的問題。
建議您與您的主治醫師保持良好的溝通，根據醫師的專業建議來制定適合您的檢查計畫，並隨時關注自身的健康狀況。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！
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