噴門長息肉?
我兩週前在診所剛做完胃鏡,有胃潰瘍和胃食道逆流,做胃鏡時切除了胃底部一個1公分的息肉,但醫生說噴門也長了兩個息肉,但醫生並未切除,請問近幾年胃食道逆流反復發生,噴門長息肉是否有問題呢?
但醫生又未做切除,令我很擔心。
吃了兩週的瘍康腸溶膜衣錠、生達順胃暢、井田胃舒服錠,脹氣等症狀稍有改善但有點反覆。
昨天回診,醫生改藥,開一個月的藥量,睡前吃永勝佳胃膠囊(Lanpo capsules 30M),早餐前吃生達順胃暢(Mosapin F.C.)和Aluzaine tablets。
但感覺以前醫院開耐適恩給我的效果較好,但這家診沒有耐適恩,並且說他開的藥是第二代的PPI,耐適恩是第一代的,請問PPI有這種區別嗎?
一代和二代差在哪裡?
請問我可以去拿胃鏡報告去醫院請醫生開耐適恩嗎?
期待您的回覆,謝謝。
Grace,40~49歲女性,詢問日期:2022/10/30
胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科
Dear Grace, 胃息肉非常多種, 大部份息肉都為良性, 常規主要靠內視鏡醫生常上的判斷是否需要作切片或切除。
又因為有很大部份的小型良性胃息肉除了癌變風險極低外, 常常又會是多發性(長好幾顆),所以常規上不需要把所以良性胃息肉都切除,畢竟每切除一顆息肉就會增加出血等風險。
如果你其他息肉都長的一樣,醫生或許會選擇其中一顆切片或切除化驗,認證是良性就可以放心。
另外,除非長在噴間的息肉很大顆,否則不一定會是他造成你的食道逆流症狀。
食道逆流成因非常多,生活飲食與作息習慣都有關,藥物本質只是輔助,就算再強的胃藥,也會有部份人對它反應不佳,那就要跟你的醫師好好深入探討有沒有別的可改善因素。
目前巿面上PPI 對控制胃酸效果都很強,只是個別PPI可能因藥物動力學的不同或藥品相互作用等的差異,會產生不同人用藥效果的差異性,但一般不至於完全沒效,或許只差在效果的發揮時間或持久度等。
回覆日期:2022/10/30
彙整補充說明
噴門息肉與胃食道逆流之間的關係相對複雜,首先需要了解噴門的功能與胃食道逆流的成因。
噴門是位於食道與胃交界處的一個肌肉環,主要功能是防止胃內容物逆流回食道。
當噴門的功能受損或鬆弛時,胃酸及食物可能會逆流至食道,造成胃食道逆流症(GERD)。
而噴門息肉的存在,通常是良性的,並不一定會直接導致胃食道逆流。
根據您提供的情況,您在胃鏡檢查中發現了噴門有兩個息肉,但醫生並未選擇切除,這可能是因為這些息肉的大小、形狀及病理特徵顯示出它們是良性的,且切除可能帶來不必要的風險,如出血或感染。
一般來說,醫生會根據息肉的特徵及病人的整體健康狀況來決定是否需要切除。
至於您提到的胃食道逆流問題,這是一個常見且容易復發的疾病,與多種因素有關,包括飲食習慣、生活方式、體重等。
您目前的治療方案中使用的藥物,包括PPI(質子泵抑制劑),是治療胃食道逆流的主要藥物之一。
PPI的作用是減少胃酸的分泌,從而減輕胃食道逆流的症狀。
您提到的耐適恩(Omeprazole)是第一代PPI,而醫生開的藥物是第二代PPI,這兩者在藥物動力學、持續時間及副作用上可能有所不同,但基本上都能有效控制胃酸分泌。
如果您覺得耐適恩的效果較好,您可以考慮向醫生提出這個要求,並詢問是否可以使用耐適恩。
醫生會根據您的病情及過去的用藥反應來做出最適合的決定。
至於噴門息肉是否會影響您的胃食道逆流,通常小型的良性息肉不會造成明顯的影響,但如果您有持續的症狀,建議定期追蹤檢查。
最後,除了藥物治療,生活方式的調整也非常重要。
建議您避免辛辣、油膩及刺激性食物,並保持適當的體重,避免過度進食及臨睡前進食,以減少胃食道逆流的發生。
定期回診並與醫生保持良好的溝通,對於您的健康管理是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
噴門不緊導致胃食道逆流?手術是否必要??
陳醫師不好意思又來麻煩你了~我想請叫您~我今天去做了胃鏡~醫生說我噴門沒有關的很緊~所以才導至常會逆流我想請問您~通常您的病患胃食道逆流到什摸程度或逆流多久還是醫不好~您才會建議他做手術~還是您的病患只要是因為噴門沒有關的很緊的你就會建議他...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好胃酸逆流輕度者治療4個月,重度者治療1年。但本身就是個容易復發的毛病,目前手術在胃酸逆流的治療沒有其角色,幾乎不太會建議病人動手術。祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師 噴門不緊導致胃食道逆流?手術是否必要?-點我查看詳細內容
食道息肉與胃食道逆流:喉嚨卡卡的癥狀解析?
兩年前做過胃鏡,當時醫生告知胃有輕微潰瘍0.3公分,後續有吃耐適恩三個月。今年7月因為感到很常一段時間喉嚨卡卡的,照胃鏡後醫生告知胃食道逆流,胃輕微潰瘍還好,但食道有0.5公分的息肉,已於胃鏡時電燒,切片則是良性息肉,但後來還是常覺得喉嚨會...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:小息肉不會有感覺,喉嚨有異物感,可能和逆流性食道炎有關係。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 食道息肉與胃食道逆流:喉嚨卡卡的癥狀解析-點我查看詳細內容
胃發炎與胃食道逆流:常見症狀及治療方法?
醫師你好上次問了你的問題,你說我胃底部比較像息肉,沒有關係現在想請問你1早上沒東西會有胃食道逆流到食道上面嗎?25月1號去做喉鏡看到聲帶有一顆很小的紅紅的,然後醫師說有胃酸逆流都在聲帶旁邊有給我看,看起來就是口水然後有泡泡,那是胃酸嗎?還是...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
應請教耳鼻喉科。益生俊的效果不容易評估。 胃發炎與胃食道逆流:常見症狀及治療方法-點我查看詳細內容
膽息肉與胃食道逆流:如何區分症狀??
醫生你好因為我長期有胃食道逆流問題,這幾週又開始胃脹氣及胃酸身體不適回診,原本要照胃鏡但去年已經照過,醫生說可以先吃藥觀察,並安排腹部超音波意外發現膽囊有一顆0.37公分膽瘜肉,但我去年差不多時間同間醫院也照過腹部超音波並無異樣,這陣子陸陸...
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
有關膽囊息肉0.37公分3.7mm算是小息肉建議追蹤息肉大小型態。息肉大於一公分以上有癌變機會。小的息肉小於0.5公分不太會有症狀,要注意有無合併膽沙,膽結石。若有膽結石膽沙,當飲食不規則,進食油膩食物後有可能引起右上腹痛。膽囊壁上長東西或...膽息肉與胃食道逆流:如何區分症狀?-點我查看詳細內容
胃鏡檢查報告疑問:胃食道逆流、胃潰瘍與息肉是否為惡性??
醫師您好,本人於 6 月 16 日晚間到附近診所照胃鏡(近期腸胃有點類似消化不良症狀,經診所醫師檢查後建議安排胃鏡檢查),檢查報告如下-----------------------------------------------------...
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
先生您好不是胃癌,請放心配合用藥及飲食調整。彰化醫院關心您的健康 陳詩典 胃鏡檢查報告疑問:胃食道逆流、胃潰瘍與息肉是否為惡性?-點我查看詳細內容