膽息肉與胃食道逆流:如何區分症狀?-肝膽腸胃科

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膽息肉/胃食道逆流?


醫生你好因為我長期有胃食道逆流問題,這幾週又開始胃脹氣及胃酸身體不適回診,原本要照胃鏡但去年已經照過,醫生說可以先吃藥觀察,並安排腹部超音波意外發現膽囊有一顆0.37公分膽瘜肉,但我去年差不多時間同間醫院也照過腹部超音波並無異樣,這陣子陸陸續續也在小診所照過腹部超音波都沒有發現這顆瘜肉,有可能一扎眼長了0.37嗎?
還是之前就有只是都沒發現..因為網路上查不管膽息肉大小多大只要有症狀建議切除,但我又有胃食道逆流要怎麼區分是什麼引起的..


阿寶,20~29歲男性,詢問日期:2022/11/29

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


有關膽囊息肉0.37公分3.7mm算是小息肉建議追蹤息肉大小型態。
息肉大於一公分以上有癌變機會。
小的息肉小於0.5公分不太會有症狀,要注意有無合併膽沙,膽結石。
若有膽結石膽沙,當飲食不規則,進食油膩食物後有可能引起右上腹痛。
膽囊壁上長東西或是假影建議追蹤腹部超音波檢查。
至於胃食道逆流症典型症狀包括胸口悶、燒灼熱感、疼痛,胃鏡、24小時食道、食道動力學檢查可以幫助診斷。
胃食道逆流症除了藥物治療,要注意生活型態改變—少吃容易引起胃酸分泌食物(如咖啡、巧克力、辛辣、油炸物等),吃東西勿狼吞虎嚥,勿吃太快太飽,勿吃飽就睡覺等習慣。
祝 健康!

回覆日期:2022/11/29

彙整補充說明


膽息肉與胃食道逆流的症狀區分確實是一個複雜的問題,因為這兩者的症狀有時會重疊,且可能同時存在。
首先,我們來了解這兩種情況的基本症狀。

膽息肉通常是膽囊內壁的良性增生,許多小的膽息肉(如您提到的0.37公分)通常不會引起明顯的症狀。
當膽息肉較大或合併膽結石時,可能會出現右上腹痛、噁心、嘔吐或消化不良等症狀。
根據醫學文獻,膽息肉的大小與其惡性變的風險有關,通常小於1公分的息肉惡性變的機率較低,因此在沒有其他症狀的情況下,醫生通常會建議定期追蹤。

胃食道逆流(GERD)則是由於胃酸或胃內容物逆流到食道,造成食道黏膜的刺激,常見的症狀包括胸口灼熱感、嗳氣、喉嚨不適、吞嚥困難等。
您提到的胃脹氣和胃酸不適,這些都是胃食道逆流的典型症狀。
胃食道逆流的症狀可能會因為飲食、生活習慣、壓力等因素而加重。

針對您提到的腹部超音波檢查結果,膽息肉的發現可能是因為檢查的技術或設備的不同,或是檢查時的角度不同導致的。
膽息肉的形成並不會在短時間內迅速增長,因此有可能是之前就存在但未被發現。
一般來說,0.37公分的膽息肉不會引起明顯的症狀,但如果有合併膽結石或膽囊炎等情況,則可能會出現相關症狀。

在區分這兩者的症狀時,您可以注意以下幾點:
1. 症狀的性質:如果症狀主要集中在右上腹部,並伴隨噁心、嘔吐,則可能與膽息肉或膽結石有關;如果症狀主要是胸口灼熱、嗳氣或喉嚨不適,則更可能是胃食道逆流。

2. 飲食與生活習慣:胃食道逆流的症狀通常與飲食有關,例如進食油膩食物、巧克力、咖啡等會加重症狀,而膽息肉則不會因飲食而直接影響。

3. 檢查結果:定期的腹部超音波檢查可以幫助追蹤膽息肉的變化,而胃鏡檢查則可以更直接地評估食道和胃的狀況。

如果您對於目前的症狀感到困擾,建議您與醫生進一步討論,可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
對於胃食道逆流,除了藥物治療外,生活方式的調整也是非常重要的,例如避免刺激性食物、減少壓力、保持適當的體重等。

最後,無論是膽息肉還是胃食道逆流,定期的醫療檢查和遵循醫生的建議都是維持健康的重要步驟。
希望您能早日找到適合的治療方案,改善目前的健康狀況。
祝您健康!

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