胃痛、膽息肉、肝粗造:如何正確診斷?-肝膽腸胃科

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不知道是什麼病??


醫師您好:我有個困擾很久的問題,懇請您撥冗解答..約二年前我開始胃痛,一直在診所治療,時好時發作.直到今年8月中旬才到醫院照胃鏡及腹部超音波的檢查.檢查結果是:胃只有一些發炎,膽有息肉,肝有一些粗造但ok.檢查的醫師說:膽息肉部分先不處理,但每半年須做腹部超音波追蹤.而胃發炎部分則開了下列二種藥品:Swei TAB(一天三次,每次2粒) 及 Mepenzolate(一天三次,每次1粒).我遵照醫師交代按時服藥,但是症狀一直無法完全好轉,也是時好時壞.而且最近胃酸經常逆流,並伴隨苦味,有腹瀉,腹漲.體重也一直減輕(原先約有70公斤,現在則只有58公斤,身高174cm).另外我是B肝帶原者,但是肝指數got及gpt一直都正常.想請問醫師的是:1.胃酸逆流伴隨苦味是否是膽汁逆流?2.我應該再做何種檢查,才能正確診斷出我的肝膽消化系統到底有何病症?3.有無可能是B肝所引起的問題呢?或其他?例如腫瘤...真的很抱歉,在您百忙當中,還增加您的負擔,請您見諒...並再次謝謝您.衷心祝福您 身體健康,事事順心


不知所措,40~49歲男性,詢問日期:2005/10/16

許金川 醫師回覆-肝膽腸胃科


你好!1、胃酸逆流,有的是胃與食道之間的括約肌較鬆弛,容易使胃酸往上逆流,有很多因素會促使這症狀發作,壓力大、肥胖、藥物等,詳細可以做胃鏡檢查.2、就目前的檢查報告,你的不適症狀與B型肝炎無關,膽囊息肉也不會有這症狀,可以和醫師請教,有必要可以做胃鏡看看。


回覆日期:2005/10/16

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。

1. 胃酸逆流伴隨苦味是否是膽汁逆流?

胃酸逆流通常是由於胃與食道之間的括約肌功能不全,導致胃酸回流至食道,造成燒灼感或不適。
而當您提到的苦味,這可能是膽汁逆流的情況。
膽汁逆流是指膽汁從小腸逆流至胃,這種情況在某些消化系統疾病中可能會發生,例如膽囊疾病或胃排空延遲等。
您提到的症狀,如腹瀉和腹脹,也可能與消化不良有關,建議您與醫師討論這些症狀,可能需要進一步的檢查來確認。

2. 我應該再做何種檢查,才能正確診斷出我的肝膽消化系統到底有何病症?

由於您已經做過胃鏡和腹部超音波,接下來可以考慮做一些進一步的檢查,例如:
- 內視鏡超音波(EUS):這是一種結合內視鏡和超音波的檢查,可以更清楚地觀察到膽囊、胰臟及周圍組織的情況。

- CT或MRI:這些影像學檢查可以提供更詳細的肝膽系統影像,幫助排除腫瘤或其他病變。

- 膽道造影:如果懷疑有膽道阻塞或其他膽道問題,這項檢查可以提供更多資訊。

3. 有無可能是B肝所引起的問題呢?
或其他?
例如腫瘤?

您是B型肝炎的帶原者,雖然目前肝功能指數正常,但長期的B型肝炎感染可能會增加肝硬化及肝癌的風險。
建議您定期追蹤肝功能及進行肝臟超音波檢查,以早期發現可能的變化。
至於腫瘤的可能性,雖然目前的檢查結果未顯示異常,但如果有持續的症狀或體重減輕,應該引起重視,並與醫師討論是否需要進一步的檢查。

總結來說,您的症狀可能涉及多個系統,建議您與專科醫師進一步討論,並考慮進行必要的檢查以獲得更準確的診斷。
保持良好的飲食習慣,避免油膩及刺激性食物,並注意身體的變化,及時就醫。
希望您早日康復,祝您健康!

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