肝膽腸胃道問題:如何診斷和治療?-肝膽腸胃科

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肝膽腸胃道系統問題?


醫師你好:我父親最近做健康檢查,數據如下:癌胚胎抗原(CEA) :6.62 mg/ml ( <6.0)Total bilirubin :1.1 mg/dl (0.1-1.2)Direct bilirubin :0.3 mg/dl (0.0-0.2)Total protein :7.2 g/dl (6.0-8.0)Albumin :4.2 g/dl (3.5-5.0)Alkline Phosphatase :88 U/l (50-190)Lactic dehydrogenase:182 U/l (120-240)SGOT :37 U/l (8-38)SGPT :38 U/l (4-44)Alpha-fetoprotein:7.16 ng/ml ( <8.5)B型肝炎 HBsAg: 陽性反應B型肝炎 HBsAb: 陰性反應C型肝炎 Anti-HCV: 陰性反應逆流性食道炎表淺性胃炎幽門桿菌陽性(藉胃部切片)輕度脂肪肝內痔多發性小型結腸息肉15-30cm請問1. 我父親是B型肝炎帶原者嗎? 須要藥物治療嗎?2. 癌胚胎抗原有點高是不是有肝癌的可能?3. 胃跟腸須要做進一步檢查嗎? 有很嚴重嗎?


Rita,30~39歲女性,詢問日期:2004/01/12

張毓廷 醫師回覆-肝膽腸胃科


請問您父親是在那裡作健檢,為何沒有向您解釋清楚?
您的父親是B型肝炎帶原者,需規則在肝膽胃腸科追蹤治療,而CEA高跟抽煙或腺癌有關,您的父親有結腸息肉,應進一步作全大腸檢查及息肉病理切片,建議您父親至肝膽胃腸科進一步處置

回覆日期:2004/01/12

彙整補充說明


您好,針對您父親的健康檢查結果,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識以供參考。

1. B型肝炎帶原者的判斷及治療需求:
您父親的檢查結果顯示HBsAg陽性,這意味著他是B型肝炎病毒的攜帶者。
由於HBsAb陰性,這表示他並沒有產生抗體,可能是慢性感染者。
是否需要藥物治療,通常取決於肝功能的狀況(如SGOT、SGPT的數值)、病毒載量及肝臟的影像學檢查結果(如肝臟超音波)。
如果肝功能正常且沒有明顯的肝臟損傷,可能不需要立即治療,但建議定期追蹤肝功能及病毒載量。

2. 癌胚胎抗原(CEA)偏高的意義:
CEA是一種腫瘤標記物,通常用於監測某些癌症(如結腸癌)的治療效果或復發情況。
您父親的CEA值為6.62 mg/ml,略高於正常範圍。
這可能與多種因素有關,包括吸煙、炎症或良性腫瘤等。
雖然CEA偏高可能提示有肝癌的風險,但並不能單獨用來診斷癌症。
建議進一步進行影像學檢查(如肝臟超音波或CT掃描)及必要時的肝活檢來進一步評估。

3. 胃腸的進一步檢查需求:
您父親的檢查結果顯示有表淺性胃炎及幽門桿菌陽性,這可能是造成胃部不適的原因。
幽門桿菌感染通常需要抗生素治療以根除感染。
至於結腸息肉,雖然是良性,但建議定期追蹤,特別是如果息肉數量較多或有增大的趨勢。
至於是否需要進一步檢查,若目前症狀明顯且影響生活品質,建議進行胃鏡檢查以評估胃部狀況,並考慮大腸鏡檢查以確認息肉的性質及數量。

總結來說,您父親的健康狀況需要多方面的評估,建議定期回診並與專科醫師討論進一步的檢查及治療方案。
保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動及定期健康檢查,對於維持肝膽腸胃的健康非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您父親早日康復!

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