肝膽腸胃道問題：如何診斷和治療？-肝膽腸胃科

肝膽腸胃道系統問題？

醫師你好:
我父親最近做健康檢查，數據如下:

癌胚胎抗原(CEA) :6.62 mg/ml ( <6.0)
Total bilirubin :1.1 mg/dl (0.1-1.2)
Direct bilirubin :0.3 mg/dl (0.0-0.2)
Total protein :7.2 g/dl (6.0-8.0)
Albumin :4.2 g/dl (3.5-5.0)
Alkline Phosphatase :88 U/l (50-190)
Lactic dehydrogenase:182 U/l (120-240)
SGOT :37 U/l (8-38)
SGPT :38 U/l (4-44)
Alpha-fetoprotein:7.16 ng/ml ( <8.5)
B型肝炎 HBsAg: 陽性反應
B型肝炎 HBsAb: 陰性反應
C型肝炎 Anti-HCV: 陰性反應

逆流性食道炎
表淺性胃炎
幽門桿菌陽性(藉胃部切片)
輕度脂肪肝
內痔
多發性小型結腸息肉15-30cm

請問1. 我父親是B型肝炎帶原者嗎? 須要藥物治療嗎?
2. 癌胚胎抗原有點高是不是有肝癌的可能?
3. 胃跟腸須要做進一步檢查嗎? 有很嚴重嗎?

Rita，30~39歲女性，詢問日期：2004/01/12

張毓廷醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：新竹臺大分院副院長、肝膽腸胃科主治醫師

請問您父親是在那裡作健檢，為何沒有向您解釋清楚？您的父親是B型肝炎帶原者，需規則在肝膽胃腸科追蹤治療，而CEA高跟抽煙或腺癌有關，您的父親有結腸息肉，應進一步作全大腸檢查及息肉病理切片，建議您父親至肝膽胃腸科進一步處置

回覆日期：2004/01/12
資料來源：台灣e院 - 肝膽腸胃道系統問題

彙整補充說明

根據您提供的健康檢查數據和症狀，您的父親的情況確實需要進一步的關注和處理。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. B型肝炎帶原者的判斷及治療：
您父親的B型肝炎檢查結果顯示HBsAg陽性，這意味著他是B型肝炎病毒的攜帶者。
由於HBsAb陰性，這表示他並未產生抗體，無法抵抗病毒。
根據目前的醫學指引，B型肝炎帶原者需要定期追蹤，並視乎肝功能及病毒量決定是否需要藥物治療。
若肝功能正常且病毒量不高，可能不需要立即用藥，但仍需定期檢查以監控病情。

2. 癌胚胎抗原（CEA）數值的意義：
CEA是一種腫瘤標記物，通常用於監測某些癌症（如結腸癌）的治療效果或復發情況。
您父親的CEA數值為6.62 mg/ml，略高於正常範圍（<6.0）。
這可能與多種因素有關，包括吸煙、慢性炎症或腫瘤等。
雖然這個數值可能提示有肝癌的風險，但並不能單憑此數據確診肝癌。
建議進一步進行影像學檢查（如超音波或CT掃描）來評估肝臟的狀況。

3. 胃腸道的進一步檢查：
您提到的幽門桿菌陽性，表明有胃部感染的風險，這可能導致胃炎或潰瘍的發生。
由於您的父親已經有逆流性食道炎和表淺性胃炎，建議進一步治療幽門桿菌感染，通常會使用抗生素和抑酸劑來治療。
此外，結腸息肉的存在也需要特別注意，因為某些息肉可能有惡變的風險。
建議進行大腸鏡檢查，並對息肉進行病理檢查，以確定其性質。

總結來說，您的父親的情況需要多方面的評估和治療。
建議您帶他去肝膽腸胃科進行詳細的檢查和評估，並根據醫生的建議進行相應的治療。
定期的健康檢查和追蹤是非常重要的，以便及早發現任何潛在的問題並進行處理。
希望這些建議能對您和您的父親有所幫助，祝他早日康復！