胃食道逆流與胃結節：診斷差異、原因及治療建議-肝膽腸胃科

胃食道逆流？

醫生你好，有幾個胃食道逆流的問題想請問你
1我在兩家醫院做胃鏡，每次去台北醫學院都說我有輕微的胃食道逆流
台大醫院做胃鏡幾乎每次都說輕微發炎，我問有沒有胃食道逆流都說沒有，
請問是否是做的方式不一樣，所以兩家做出來的結果不一樣？
2我在台北醫學院有一次做胃鏡說我有胃結節，有切片檢查說是正常的，也沒有幽門桿菌，有開藥給我吃醫生說會好，
我有膽管結石，去台大醫院拿膽管結石時，順便請醫師幫我看胃說我在台北醫學院做胃鏡有結節，台大醫生說結節還有一點點，然後醫生說這個沒有關係，想請問一下胃結節到底是什麼，是否會變成不好的東西呢
3還有胃結節是什麼原因造成呢？
4因為我肝臟移植過需一輩子吃藥，是否容易造成我胃比較容易不好呢？
5吃益生菌是否對我的胃比較好，要吃何種益生菌？

文文，40~49歲女性，詢問日期：2022/01/18

張可斌醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：可為診所肝膽腸胃科主治醫師

您好！醫師會依您的症狀及檢查結果給予適當治療，若仍有疑慮可詢問您的主治醫師，或改至其他醫療院所就醫，謝謝您！

回覆日期：2022/01/18
資料來源：台灣e院 - 胃食道逆流

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 胃食道逆流的診斷差異：胃食道逆流（GERD）是一種常見的消化系統疾病，主要是由於胃酸或其他胃內容物逆流至食道，造成不適症狀。
不同醫院的診斷結果可能因為檢查的方式、醫師的經驗及解讀報告的標準不同而有所差異。
胃鏡檢查雖然是評估食道和胃的主要方法，但有時候胃食道逆流的症狀可能不會在胃鏡檢查中明顯顯現，尤其是當沒有明顯的食道炎或其他病變時。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如24小時食道酸度監測，這可以更準確地評估胃酸逆流的情況。

2. 胃結節的定義及風險：胃結節通常是指胃黏膜上出現的局部隆起或腫塊，可能是由於慢性發炎、良性腫瘤或其他病變所引起。
切片檢查結果正常通常表示結節是良性的，但仍需定期追蹤以確保沒有變化。
雖然大多數胃結節不會轉變為癌症，但某些類型的結節（如腺瘤）有潛在的惡變風險，因此定期檢查是必要的。

3. 胃結節的成因：胃結節的形成可能與多種因素有關，包括慢性胃炎、幽門桿菌感染、飲食習慣（如辛辣、油膩食物）、吸煙及飲酒等。
即使您不抽煙或喝酒，其他因素如長期的藥物使用或慢性疾病（如肝臟疾病）也可能影響胃的健康。

4. 肝臟移植後的影響：肝臟移植後，患者通常需要長期服用免疫抑制劑以防止排斥反應，這些藥物可能會對胃腸道造成影響，導致胃部不適或其他消化問題。
因此，您可能會比一般人更容易出現胃部問題，這需要醫師的密切關注和適當的管理。

5. 益生菌的使用：益生菌對於改善腸道健康有一定的幫助，尤其是在抗生素使用後或腸道菌群失調的情況下。
對於胃食道逆流患者，某些益生菌可能有助於減少胃酸的分泌及改善消化功能。
建議選擇含有乳酸菌（如Lactobacillus）和雙歧桿菌（如Bifidobacterium）的益生菌產品，並在使用前諮詢醫師的意見，以確保其適合您的健康狀況。

總結來說，您的情況需要多方面的考量，包括定期檢查、適當的飲食管理及醫師的指導。
若症狀持續或加重，建議尋求專業醫療意見，並考慮尋找其他醫療機構進行評估。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！