肝膽腸胃科專欄:胃底小結節的成因、治療與併發症-肝膽腸胃科

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胃腸問題?


醫生妳好我89年肝臟移植過,移植後胃大概2-3個月會痛一次,就算是胃沒痛,還是習慣每年或半年檢查一次胃鏡,然後每次去台大醫院檢查基本上都是說胃輕微破皮,這兩年開始在家附近台北醫學院檢查,說我有輕微胃食道逆流,我去年12月照胃鏡醫生一樣說是胃食道逆流,有開ppl幫浦劑給我吃,可我都沒吃,因為我沒有胃食道逆流的症狀,加上去台大醫院做都說沒有胃食道逆流,只有輕微胃炎,今年4月初覺得喉嚨鎖骨這不舒服我5月6號又去台北醫學院做了胃鏡,醫生說還是有輕微胃食道逆流,然後胃發炎胃底有小結節,幫我做了切片,聽到我都嚇死了,擔心有不好的東西,醫生說切片報告沒有細菌,也沒有腫瘤,是正常的,我有問醫生小結節會好嗎,醫生說叫我吃他開的ppl幫浦劑,說小結節會好,大概要1到2個月才會恢復正常黏膜1想請問醫師,胃底小結節到底是如何來的呢?
2台北醫學院醫生開了逸潰錠給我,飯前每天早上一顆,癒吐寧胃排空每天三顆,沒吃藥之前胃都沒有不舒服,可我開始吃藥以後胃還滿常不舒服的,這樣是正常的嗎?
3之前台大醫生開的每天四次保胃懸乳液Sucralfate我可以跟台北醫學院開逸潰錠跟癒吐寧的藥一起吃嗎?



文文,40~49歲女性,詢問日期:2019/05/29

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好~1,結節只是形容有凸起狀,切片是標準動作,只要切片結果正常即可2,用藥反應宜請教妳的主治醫師3,一般不建議同時服用不同醫師的藥,可再與主治醫師討論

回覆日期:2019/05/29

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 胃底小結節的成因:
胃底小結節通常是指胃底部的息肉或結節,這些結節可能是由多種因素引起的。
常見的原因包括慢性胃炎、胃酸過多、幽門螺旋桿菌感染、以及飲食習慣等。
由於您有肝臟移植的病史,這可能會影響您的免疫系統,進而影響胃的健康。
胃底小結節有時與胃黏膜的慢性刺激有關,例如長期的胃食道逆流或是胃酸的刺激。
根據您的描述,醫生已經進行了切片檢查,結果顯示沒有細菌感染或腫瘤,這是一個好消息,表示結節的性質是良性的。

2. 用藥後的不適:
您提到在開始服用逸潰錠和癒吐寧後,感覺胃部不適。
這可能是因為這些藥物的副作用,或是您的胃對這些藥物的反應。
逸潰錠(PPI類藥物)通常用於減少胃酸分泌,幫助治療胃食道逆流和胃炎,而癒吐寧則是促進胃排空的藥物。
若您在服用這些藥物後感到不適,建議您與主治醫師討論,可能需要調整用藥或是劑量。

3. 藥物的併用:
關於您提到的保胃懸乳液(Sucralfate)與新開的藥物是否可以同時服用,通常不建議同時服用不同醫師開的藥物,特別是當這些藥物可能有交互作用時。
Sucralfate主要用於保護胃黏膜,減少胃酸對胃壁的刺激,而PPI和癒吐寧則是針對胃酸過多和促進胃排空的藥物。
建議您在開始任何新藥物之前,先與您的主治醫師確認,以確保安全性和有效性。

總結來說,胃底小結節通常是良性的,並且可以透過適當的治療和飲食調整來改善。
若您有任何不適或疑慮,持續與醫療團隊保持溝通是非常重要的。
保持良好的飲食習慣,細嚼慢嚥,並定期進行胃鏡檢查,將有助於監測您的胃部健康。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況,並減輕您的擔憂。
祝您健康!

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