噴門不緊導致胃食道逆流?手術是否必要?-肝膽腸胃科

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噴門沒有關很緊?


陳醫師不好意思又來麻煩你了~我想請叫您~我今天去做了胃鏡~醫生說我噴門沒有關的很緊~所以才導至常會逆流我想請問您~通常您的病患胃食道逆流到什摸程度或逆流多久還是醫不好~您才會建議他做手術~還是您的病患只要是因為噴門沒有關的很緊的你就會建議他動手術~



阿堂,20~29歲男性,詢問日期:2010/05/13

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好胃酸逆流輕度者治療4個月,重度者治療1年。
但本身就是個容易復發的毛病,目前手術在胃酸逆流的治療沒有其角色,幾乎不太會建議病人動手術。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師



回覆日期:2010/05/13

彙整補充說明


您好!針對您提到的噴門不緊導致胃食道逆流的問題,首先要了解胃食道逆流(GERD)是一種常見的消化系統疾病,主要是因為胃內容物逆流到食道,造成不適症狀,如燒心、胸痛、喉嚨痛等。
噴門(賁門)是位於食道與胃交界處的一個重要結構,正常情況下它應該能夠有效地關閉,防止胃酸及食物逆流。

根據目前的醫學知識,噴門鬆弛確實是導致胃食道逆流的主要原因之一。
當噴門無法緊閉時,胃酸就容易逆流到食道,造成不適。
對於這種情況,治療方法通常包括藥物治療、飲食調整及生活習慣的改變。
藥物如質子泵抑制劑(PPI)可以有效減少胃酸的分泌,緩解症狀。

至於手術的必要性,通常只有在以下幾種情況下,醫生才會考慮進行手術:
1. 藥物治療無效:如果患者在長期使用藥物後仍然無法控制症狀,且生活品質受到嚴重影響,這時可能會考慮手術。

2. 嚴重的食道損傷:如果胃食道逆流導致食道出現嚴重的炎症、潰瘍或狹窄等情況,手術可能是必要的。

3. 合併症:如食道裂孔疝氣等,這些情況可能需要手術來修補。

手術的選擇通常是腹腔鏡下的抗逆流手術(如Nissen手術),這種手術會將胃的底部包繞食道,增強噴門的閉合能力。
雖然手術可以改善症狀,但並不是所有患者都需要手術,且手術後仍有可能需要長期使用藥物來控制症狀。

對於您的問題,若是噴門鬆弛的情況,並不會因為單純的鬆弛而直接建議手術,通常需要評估症狀的嚴重程度、藥物治療的效果及生活品質等因素。
若是症狀輕微且可以透過藥物及生活方式的調整來控制,則不一定需要手術。

最後,建議您在醫師的指導下,持續進行藥物治療,並注意飲食及生活習慣的調整,例如避免油膩食物、辛辣食物、咖啡因及酒精等,這些都有助於減少胃食道逆流的發生。
如果症狀持續或加重,建議再次諮詢醫師,進一步評估是否需要考慮手術的選項。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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