噴門不緊導致胃食道逆流？手術是否必要？-肝膽腸胃科

噴門沒有關很緊？

陳醫師不好意思又來麻煩你了~
我想請叫您~我今天去做了胃鏡~醫生說我噴門沒有關的很緊~所以才導至常會逆流
我想請問您~通常您的病患胃食道逆流到什摸程度或逆流多久還是醫不好~
您才會建議他做手術~
還是您的病患只要是因為噴門沒有關的很緊的你就會建議他動手術~

阿堂，20~29歲男性，詢問日期：2010/05/13

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好
胃酸逆流輕度者治療4個月，重度者治療1年。但本身就是個容易復發的毛病，目前手術在胃酸逆流的治療沒有其角色，幾乎不太會建議病人動手術。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師

回覆日期：2010/05/13
資料來源：台灣e院 - 噴門沒有關很緊

彙整補充說明

您好！針對您的問題，噴門（賁門）不緊確實是導致胃食道逆流（GERD）的主要原因之一。
胃食道逆流是指胃內容物反流至食道，造成不適或損傷。
當賁門功能不良，無法有效關閉時，胃酸及其他胃內容物就容易逆流，導致一系列症狀，如燒心、胸痛、喉嚨痛等。

關於手術的必要性，通常醫生會根據病人的症狀嚴重程度、藥物治療的效果以及生活品質來考量。
一般來說，若病人經過長期的藥物治療（如質子泵抑制劑）仍然無法控制症狀，或是症狀影響到日常生活，醫生可能會考慮手術。
手術的主要目的是修復賁門的功能，常見的手術方式是腹腔鏡下的抗逆流手術（如Nissen手術），這種手術可以有效改善賁門的閉合功能。

至於您提到的「逆流多久還是醫不好」的問題，這通常取決於個人的病情進展及對治療的反應。
一般來說，若病人經過4個月的藥物治療仍然無法改善，或是病情持續惡化，醫生可能會考慮手術。
對於某些病人，尤其是年輕且健康的患者，手術可能是一個更長期的解決方案，因為這樣可以減少對藥物的依賴。

不過，並不是所有因為賁門不緊的病人都需要手術。
許多病人可以透過改變生活方式（如飲食調整、減重、避免刺激性食物及飲料等）和持續的藥物治療來控制症狀。
醫生會根據病人的具體情況，提供個別化的建議。

最後，建議您與主治醫師進一步討論，了解您的具體情況及治療選擇，並根據醫生的建議來決定是否需要手術。
保持良好的生活習慣，定期追蹤病情，對於控制胃食道逆流是非常重要的。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -