胃酸過多與內鏡檢查結果：是否需要進行迷走神經切除手術？-內科

彙整補充說明

根據您提供的情況，您長期受到胃酸過多及逆流性食道炎的困擾，並且已經接受了多年的藥物治療，這確實讓人感到相當不便。
您提到的迷走神經切除手術（Vagotomy）是一種針對胃酸過多的手術選擇，但是否適合您需要根據多方面的考量來決定。

首先，迷走神經在調控胃酸分泌及胃腸蠕動方面扮演著重要角色。
進行迷走神經切除手術可以減少胃酸的分泌，從而可能緩解胃食道逆流的症狀。
然而，這種手術並非對所有患者都適用，且可能帶來一些副作用，例如胃排空延遲、腹瀉等問題。
因此，醫師在建議進行此手術時，通常會考慮患者的具體情況，包括病史、症狀的嚴重程度、過去的治療反應等。

您提到的胃鏡檢查結果顯示胃噴門處有胃細胞，這可能與您過去的手術有關。
過去的噴門縫合手術未能改善您的症狀，這也顯示出您的情況較為複雜。
一般來說，醫師會建議在考慮手術前，先進行詳細的功能性檢查，例如食道動力學檢查，以評估食道及胃的運動功能，這對於決定手術的必要性至關重要。

在您的情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 專科諮詢：尋求腸胃科或外科專家的意見，進一步評估您的病情及治療選擇。
專家會根據您的病史及檢查結果，提供更具體的建議。

2. 功能性檢查：如有必要，進行食道動力學檢查及24小時食道酸度監測，以了解您的胃食道逆流的具體情況，這對於手術的決策非常重要。

3. 藥物調整：在考慮手術的同時，您也可以與醫師討論是否有其他藥物調整的可能性，或是尋求其他非手術的治療選擇，例如內視鏡治療。

4. 生活方式調整：除了藥物治療，調整飲食習慣及生活方式也是控制胃酸過多及逆流性食道炎的重要部分。
例如，避免辛辣、油膩食物，減少咖啡因及酒精攝取，並在睡前幾小時避免進食。

總之，迷走神經切除手術並不是唯一的解決方案，且是否進行手術需要綜合考量多方面的因素。
建議您與專業醫師進行深入討論，並根據醫師的建議做出最適合您的決策。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善您的生活品質。