胃酸過多與內鏡檢查結果：是否需要進行迷走神經切除手術？-內科

胃酸多？

因胃酸多，逆流性食道炎，長期服藥已十年，目前服用Losec，曾在DR.處方下改吃Tegament，約3weeks，期間每日胃酸不適，且食道炎又復發，胃鏡報告發現在胃噴門處有胃細胞，抽血檢查gastric有250.3年前也曾做手術縫緊噴門，術後對胃酸並無改善，我該接受切除迷走神經手術嗎?

steven lee，40~49歲男性，詢問日期：2000/11/15

陳詩典(已調職) 醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院內科醫事人員

建議至醫學中心檢查蠕動功能及胃酸逆流以供判斷
或申請長期Losec治療
祝平安

回覆日期：2000/11/15
資料來源：台灣e院 - 胃酸多

彙整補充說明

根據您提供的情況，您已經長期面對胃酸過多及逆流性食道炎的問題，並且在藥物治療上也經歷了多次調整。
您提到的迷走神經切除手術（也稱為迷走神經切斷術）是一種針對胃酸過多的手術選擇，但是否適合您需要綜合考量多方面的因素。

首先，迷走神經在胃的功能中扮演著重要角色，主要負責調控胃酸的分泌及腸胃蠕動。
切除迷走神經可能會減少胃酸的分泌，但同時也可能影響到胃的正常運作，導致其他消化問題。
因此，這項手術通常不會是第一線的治療選擇，尤其是在藥物治療仍有可能改善的情況下。

您提到過去曾經進行過噴門縫緊手術，但術後效果不佳，這可能是因為胃食道逆流的問題並不僅僅是由於噴門的鬆弛所造成，還可能與胃的運動功能、食道的下括約肌功能等多種因素有關。
因此，在考慮手術之前，建議您先進行更全面的檢查，例如胃的蠕動功能測試及食道的壓力測試，以了解您的胃腸道功能是否正常。

另外，長期服用藥物如Losec（奧美拉唑）及Tegament（可能是指某種抗酸藥物）雖然可以幫助控制胃酸分泌，但如果症狀持續，可能需要重新評估您的治療方案。
您可以考慮與醫生討論是否需要調整藥物劑量或更換其他類型的藥物，或是進行幽門螺旋桿菌的檢測，因為這種細菌感染也可能導致胃酸過多及相關症狀。

在飲食方面，建議您採取少量多餐的方式，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並且在進食後避免立即躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。
此外，保持良好的生活作息及減壓也有助於改善腸胃健康。

總結來說，迷走神經切除手術並不是解決胃酸過多問題的首選，建議您先進行詳細的檢查，並與專業醫師討論可能的治療方案，尋找最適合您的方法。
希望您能早日找到適合的治療方案，改善您的健康狀況。

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