喉嚨卡卡，痰有血絲：扁桃體結石與胃食道逆流的可能原因-耳鼻喉科

喉嚨卡卡，痰有血絲？

醫生你好，我從兩年前有扁條線結石不多很小，而且不常有，通常都自己咳出來，最近兩個禮拜又覺得右邊扁條線這卡卡的不舒服，而且呼吸有感覺到右側臭臭的，我就一直清喉嚨想把他咳出來，上星期二挖喉嚨催吐，想說可不可以吐出來，結果只吐痰出來，而且痰中還有血絲，只到昨天還是一直清喉嚨因為一直覺得右邊卡卡的，吐痰還是有血絲，而且喉嚨覺得超級乾，喝水也很乾，
感覺痰中有血絲快一個禮拜不太對，去醫院看了耳鼻喉科，醫生先看了喉嚨說右邊有點小破洞有可能是這個破洞照成的我的痰有血絲，然後幫我說照了鼻式鏡，說鼻咽都沒問題，只是扁條線比較肥大，喉嚨痰很多，扁條線也沒問題，叫我多喝水，暫時別在清喉嚨，因為不放心我下午又去了診所，診所用的跟醫院不一樣的儀器，幫我看鼻子，有給我看影像，說鼻腔只是有鼻涕，也是正常，然後幫我看了扁條線說扁條線現在完全沒結石很乾淨，喉嚨說也沒問題，喉嚨也沒破，有可能是喉嚨小微血管破掉照成的，叫我別清喉嚨，然後說我有可能是胃食道逆流，我想請問醫生的是，因為我今天起床喉嚨有痰，早上吐痰又有一點點血絲，沒有在清喉嚨，想請問醫生，
鼻跟咽喉要是沒問題痰中的血絲大概多久會好？還有我需要在做什麼檢查嗎？
昨天做了兩次侵入性鼻式鏡沒關係嗎？

前2年就是因為右側扁條線這喉嚨卡卡的去了台大醫院跟忠孝耳鼻喉科做了鼻式鏡都說正常還說我應該是胃道逆流，結果去做了胃鏡正常，醫生也都說正常，沒有胃食道逆流，後來是去診所醫生說是扁條線結石幫我清一清就好了，去清了2次每次都很痛，後來就不敢去那家診所，基本上我每次自己看扁條線是看不到有結石的，有時候早上刷牙就是會自己咳出來很小有時候比鹽巴大一點點而已
還有想請問醫生，右側這邊是因為結石的關係嗎一直覺得卡卡的

文文，30~39歲女性，詢問日期：2017/09/20

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

一般傷口約一週應該會完全改善，至於卡卡的可能與慢性扁桃腺炎或結石有關，建議多喝水、漱口及保持規律作息。

感謝您的來信。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2017/09/20
資料來源：台灣e院 - 喉嚨卡卡，痰有血絲

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，喉嚨卡卡、痰中有血絲的情況，可能與扁桃體結石及胃食道逆流有關。
首先，扁桃體結石（也稱為扁桃腺結石）是由於食物殘渣、細菌及死細胞等物質在扁桃腺的隱窩中堆積而形成的。
這些結石有時會引起喉嚨不適、異物感，甚至可能導致喉嚨發炎或感染，進而出現咳嗽及痰中帶血的情況。

您提到的「右邊卡卡的不舒服」，可能與扁桃體結石的存在有關，儘管醫生在檢查中未發現結石，但扁桃腺的肥大及慢性發炎仍可能導致不適感。
扁桃腺的肥大會影響喉嚨的正常功能，造成吞嚥困難或異物感，這些都是常見的症狀。

另一方面，胃食道逆流（GERD）也可能是造成您喉嚨不適的原因之一。
當胃酸逆流至食道，甚至進一步影響到喉嚨，可能會引起喉嚨發炎、乾燥及異物感，這些症狀有時會伴隨咳嗽及痰中帶血。
雖然您之前做過胃鏡檢查結果正常，但胃食道逆流的症狀有時並不會在檢查中明顯顯現，特別是在症狀不明顯的情況下。

關於您提到的痰中血絲的情況，若鼻咽及喉嚨檢查結果正常，且醫生認為是小血管破裂所致，這種情況通常會在一週內自行改善。
然而，若症狀持續不見好轉，建議您持續觀察，並考慮再次就醫檢查。
特別是如果出現持續的喉嚨痛、吞嚥困難或其他不尋常的症狀，應及早就醫。

至於您提到的鼻式鏡檢查，這是一種常見且相對安全的檢查方式，通常不會對身體造成長期影響。
若醫生認為檢查結果正常，則不需過於擔心。

在日常生活中，建議您多喝水以保持喉嚨濕潤，避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物），並注意飲食習慣，避免過飽或躺下後立即進食，這些都有助於減少胃食道逆流的發生。
此外，若有必要，您可以考慮使用一些抗酸劑或胃藥來緩解症狀。

總結來說，您的症狀可能與扁桃體結石及胃食道逆流有關，建議您持續觀察症狀變化，並在必要時尋求醫療幫助。
希望您能早日康復！