喉嚨卡卡偶爾咳出血痰，該如何治療？-肝膽腸胃科

喉嚨一直卡偶爾咳出血痰的問題？

醫生您好：

我從二年前開始咳出血痰及痰塊，一年大約4-5次，都是感覺喉嚨黏黏有窒息感讓我想要用力咳出，會咳出血痰的時機都是需要用力很深層的咳出，有去看了耳鼻喉科照了內視鏡、胸腔內科照了X光及做了支氣管鏡檢查，後來去胃腸肝膽診所做了胃鏡有輕微胃食道逆流，但因為還是有咳出血痰，診所醫生建議去另一家大醫院胸腔內科做有喝顯影劑的肺部斷層，結果出來都無異常，經過半年回去再做X光及肺功能檢查後，胸腔內科醫生說確定肺部沒問題可以不用再去看，建議我再去看耳鼻喉科照鼻咽喉內視鏡，於是我又去照了內視鏡這次照很深，醫生說沒有長任何東西，他覺得是咽喉逆流，只能共存，但還是有開摩舒胃清及立爽錠給我吃14天，然後跟我既然檢查完都沒有長東西，我也可以不用改飲食習慣就這樣共存，請問真的是這樣嗎?因為常會有喉嚨卡卡乾澀影響我心情，真的沒有辦法可以改善或根治嗎?

YUN，40~49歲女性，詢問日期：2025/06/13

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

依所訴是咽喉逆流機會很大，與之共存並注意症狀變化即可。

回覆日期：2025/06/13
資料來源：台灣e院 - 喉嚨一直卡偶爾咳出血痰的問題

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您已經經歷了多次的檢查，包括耳鼻喉科的內視鏡檢查、胸腔內科的X光及支氣管鏡檢查，並且都未發現明顯的異常。
這些檢查結果顯示您的肺部健康狀況良好，且沒有腫瘤或其他明顯的病變。
醫生的診斷認為您可能是因為咽喉逆流（胃食道逆流）而導致的症狀，這是一種相對常見的情況，尤其是在有胃食道逆流病史的患者中。

咽喉逆流是指胃酸或胃內容物逆流至食道，甚至達到咽喉部位，可能會引起喉嚨不適、乾澀、異物感，甚至咳嗽和咳出血痰的情況。
這種情況下，咳出血痰可能是由於喉嚨黏膜受到刺激或損傷所引起的。
由於您已經接受了多項檢查，且結果正常，這意味著其他潛在的嚴重問題已被排除。

雖然醫生提到可以「共存」，但這並不意味著您必須忍受這些不適的症狀。
以下是一些建議，可能有助於改善您的情況：
1. 飲食調整：雖然醫生提到不需要改變飲食習慣，但對於胃食道逆流的患者，通常建議避免辛辣、油膩、咖啡因和酒精等刺激性食物。
您可以嘗試記錄飲食日誌，找出可能加重症狀的食物，並儘量避免。

2. 生活方式改變：避免在睡前2-3小時內進食，並且可以考慮將床頭抬高，以減少夜間逆流的機會。
此外，保持健康的體重也有助於減少胃食道逆流的發生。

3. 藥物治療：您提到醫生開了摩舒胃清和立爽錠，這些藥物可以幫助減少胃酸分泌或促進胃排空，從而減少逆流的情況。
遵循醫生的指示，按時服用藥物，並觀察症狀的變化。

4. 保持水分：多喝水可以幫助保持喉嚨的濕潤，減少乾澀感。
避免過度清喉嚨，因為這可能會進一步刺激喉嚨。

5. 定期追蹤：如果症狀持續或加重，建議定期回診，與醫生討論您的症狀變化，必要時進行進一步的檢查或調整治療方案。

6. 心理健康：長期的喉嚨不適可能會影響您的情緒和心理健康，建議尋求心理諮詢或支持，幫助您應對這些不適感帶來的焦慮。

總之，雖然目前的檢查結果顯示沒有重大問題，但持續的症狀仍然需要關注。
透過生活方式的調整和適當的醫療管理，您有機會改善目前的狀況，減少不適感。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！