胸腔內科專欄:解惑間歇性咳嗽的原因及治療方法-胸腔內科

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間歇性咳嗽?


周醫生 您好:去年感冒,嚴重咳嗽,吃藥後,感冒症狀大部分已痊癒,咳嗽症狀也有改善,但至今還是會有輕微乾咳的現象。
此外,自從一年前那次感冒後,總感覺喉嚨有痰(透明無色),偶爾會輕咳和夜咳,但咳嗽不會像感冒時那樣嚴重,也不會一直持續咳嗽,只是在這一年間會出現間歇性的咳嗽。
大概一天會想咳個兩三次,有時隔幾天才會出現咳嗽現象。
看過耳鼻喉科後,醫生說如果吃藥後,咳嗽症狀有改善,就不是大問題。
但我還是疑惑為何感冒痊癒後,仍會發生偶爾間歇性的咳嗽,煩請周醫師解惑,謝謝!



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2017/09/20

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:慢性咳嗽原因很多,需由醫師診斷,請至胸腔科門診就診。



回覆日期:2017/09/20

彙整補充說明


您好!針對您提到的間歇性咳嗽問題,首先要了解咳嗽的生理機制及其可能的原因。
咳嗽是一種保護性反射,主要是為了清除呼吸道中的異物或分泌物。
您的情況是經歷了一次感冒後,咳嗽症狀持續存在,這在臨床上是相對常見的現象。

首先,感冒後的咳嗽可能是由於多種因素造成的。
常見的原因包括:
1. 後遺症:感冒後,呼吸道的黏膜可能仍然處於敏感狀態,這可能導致持續的咳嗽。
這種情況下,咳嗽通常是乾咳,並且可能伴隨有喉嚨不適或有痰的感覺。

2. 過敏反應:如果您有過敏性鼻炎或其他過敏性疾病,這可能會導致鼻涕倒流,進而刺激喉嚨,造成咳嗽。
這種情況下,咳嗽通常在夜間或早晨較為明顯。

3. 氣喘:有些患者在感冒後會出現氣喘的症狀,這可能是因為呼吸道的過敏性增強,導致咳嗽和喘息。
即使您沒有明顯的喘息症狀,氣喘的可能性仍然存在。

4. 胃食道逆流:這是一種常見的情況,尤其是在夜間或躺下時,胃酸可能會逆流到食道,刺激喉嚨,導致咳嗽。

5. 慢性支氣管炎或其他肺部疾病:如果咳嗽持續時間較長,則需要考慮慢性支氣管炎或其他肺部疾病的可能性。
這通常需要進一步的檢查來確診。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個方面的處理:
- 持續觀察:如果咳嗽的頻率和強度沒有明顯增加,且不影響日常生活,則可以先觀察一段時間。
許多感冒後的咳嗽會隨著時間自然改善。

- 保持良好的環境:保持室內空氣清新,避免接觸過敏原(如塵蟎、花粉等),並使用空氣清淨機有助於減少咳嗽的發作。

- 適當的藥物治療:如果咳嗽影響到您的生活品質,可以考慮使用一些止咳藥或化痰藥,但最好在醫師的指導下使用。
避免自行用藥,以免造成不必要的副作用。

- 定期檢查:如果咳嗽持續不退,建議您回診胸腔內科或耳鼻喉科,進一步檢查以排除其他潛在的疾病,如氣喘、胃食道逆流等。

總之,間歇性咳嗽的原因多樣,且每位患者的情況可能有所不同。
持續的醫療跟進和適當的生活方式調整將有助於改善您的症狀。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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您好:1.長期咳嗽的原因很多,除肺部、支氣管炎問題外,也有可能為鼻涕倒流、胃食道逆流、氣喘等其他可能性,需再鑑別診斷。2.肺小結節依所述,可做肺切片,如不開刀切片,約6個月後追蹤胸部電腦斷層。

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