胸腔內科專欄：解惑間歇性咳嗽的原因及治療方法-胸腔內科

間歇性咳嗽？

周醫生您好：
去年感冒，嚴重咳嗽，吃藥後，感冒症狀大部分已痊癒，咳嗽症狀也有改善，但至今還是會有輕微乾咳的現象。

此外，自從一年前那次感冒後，總感覺喉嚨有痰（透明無色），偶爾會輕咳和夜咳，但咳嗽不會像感冒時那樣嚴重，也不會一直持續咳嗽，只是在這一年間會出現間歇性的咳嗽。大概一天會想咳個兩三次，有時隔幾天才會出現咳嗽現象。

看過耳鼻喉科後，醫生說如果吃藥後，咳嗽症狀有改善，就不是大問題。但我還是疑惑為何感冒痊癒後，仍會發生偶爾間歇性的咳嗽，煩請周醫師解惑，謝謝!

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/09/20

周梓光醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
慢性咳嗽原因很多，需由醫師診斷，請至胸腔科門診就診。

回覆日期：2017/09/20
資料來源：台灣e院 - 間歇性咳嗽

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您所描述的情況，我將從醫學的角度來解釋間歇性咳嗽的可能原因及治療方法。

首先，您提到的咳嗽症狀在感冒後持續存在，這在臨床上是相當常見的現象。
許多患者在感冒或上呼吸道感染後，會經歷一段時間的咳嗽，這可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 氣道過敏反應：感冒後，氣道可能會對環境中的刺激物（如灰塵、花粉或煙霧）變得更加敏感，這會導致咳嗽的發生。
這種情況下，咳嗽通常是間歇性的，並且可能伴隨有喉嚨癢或不適感。

2. 後鼻滴漏：感冒後，鼻腔的分泌物可能會流向喉嚨，這種現象稱為後鼻滴漏。
這會刺激喉嚨，引發咳嗽，尤其是在夜間或早晨起床時更為明顯。

3. 氣喘或過敏性咳嗽：有些人可能在感冒後發展出氣喘或過敏性咳嗽，這種咳嗽可能會在運動、冷空氣或接觸過敏原時加重。

4. 慢性支氣管炎：如果咳嗽持續時間較長，且伴隨有痰，則可能是慢性支氣管炎的表現。
這通常需要進一步的檢查來確定。

5. 胃食道逆流：有時候，胃酸逆流到食道甚至喉嚨，也會引起咳嗽，這種情況下，咳嗽可能在吃完飯後或躺下時加重。

針對您的情況，醫生建議的「如果吃藥後咳嗽症狀有改善，就不是大問題」是有道理的，因為這表明您的咳嗽可能是由於可逆的因素引起的。
然而，若咳嗽持續存在，建議您可以考慮以下幾種治療方法：
1. 保持水分：多喝水可以幫助稀釋痰液，減少喉嚨的不適感。

2. 使用加濕器：在乾燥的環境中，使用加濕器可以幫助減少喉嚨的刺激，緩解咳嗽。

3. 避免刺激物：儘量避免煙霧、灰塵和其他可能引發過敏的物質。

4. 使用止咳藥：如果咳嗽影響到您的日常生活，可以考慮使用一些非處方的止咳藥，但應該根據咳嗽的性質（乾咳或有痰）選擇合適的藥物。

5. 定期檢查：如果咳嗽持續不改善，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，如胸部X光或肺功能測試，以排除其他潛在的問題。

最後，若您有其他伴隨症狀，如發燒、體重減輕或持續的胸痛，則應儘快就醫，以便進行更詳細的評估。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！