咳嗽持續兩個多月,胸腔內科檢查無異常,可能是何種原因?-胸腔內科

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咳嗽約2個多月?


醫師您好 :最近幾個月都會咳嗽,有時感覺胸口有點緊有做了胸部X光、低劑量CT都沒有異常懷疑是腸胃問題,因此照了胃鏡有發現胃食道逆流目前吃逆流的藥物約一個多星期,但是咳嗽還是有持續吃了抗過敏藥和支氣管擴張劑有些微改善,但效果不持久,改善程度也有限不曉得醫師您有什麼建議另外支氣管鏡會拿來檢查這種咳嗽問題嗎?麻煩醫師回答了 謝謝您



厚,20~29歲男性,詢問日期:2017/08/25

周梓光 醫師回覆-胸腔內科


您好:請至胸腔內科就診,再與醫師討論病況。



回覆日期:2017/08/25

彙整補充說明


咳嗽持續兩個多月且胸腔內科檢查無異常的情況,可能涉及多種原因。
首先,您提到的胃食道逆流(GERD)確實是一個常見的引發慢性咳嗽的原因。
當胃酸逆流到食道,甚至到達喉嚨時,可能會刺激咽喉部位,導致咳嗽。
這種情況下,咳嗽通常是乾咳,並且可能伴隨有喉嚨不適或異物感。
您目前正在服用逆流藥物,這是正確的治療方式,但有時需要一段時間才能見效,或是需要調整劑量或藥物種類。

除了胃食道逆流,慢性咳嗽的其他可能原因還包括:
1. 過敏性鼻炎或鼻竇炎:這些情況可能導致鼻涕倒流,進而刺激喉嚨引發咳嗽。
即使您目前沒有明顯的鼻涕症狀,過敏仍然可能是潛在的原因。

2. 氣喘:氣喘患者在某些情況下也可能出現持續的咳嗽,特別是在夜間或清晨,這可能與氣道的過敏反應有關。

3. 慢性支氣管炎:這是一種長期的呼吸道疾病,通常與吸煙或長期接觸刺激物有關,可能導致持續的咳嗽和痰液產生。

4. 藥物副作用:某些藥物,特別是ACE抑制劑(常用於高血壓治療),也可能引起持續的咳嗽。

5. 心理因素:有時候,持續的咳嗽可能與焦慮或壓力有關,這種情況下,咳嗽可能是無法找到明確生理原因的。

關於支氣管鏡檢查,這是一種更進一步的檢查方式,通常用於評估氣道內部的情況,尤其是在懷疑有腫瘤、感染或其他結構性問題時。
如果經過初步檢查後仍無法確定咳嗽的原因,醫生可能會建議進行支氣管鏡檢查以獲取更詳細的資訊。

建議您持續與您的醫生溝通,並根據您的症狀變化調整治療方案。
如果咳嗽持續不改善,或伴隨其他症狀如體重減輕、夜間盜汗或持續發燒等,應立即就醫進一步檢查。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。

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