年輕人陽痿困擾：是否因腰痛引起？-泌尿科

陽萎困擾？

醫生您好，今年24歲，在交現任女友之前自己自慰，總是有硬度不夠的問題，導致射精之後很快就疲軟，或者是稍微分神一下就軟掉了，這個狀況已經持續很久。
後來看了到醫院看了泌尿科，醫生做抽血檢查，睪酮素是在正常範圍之內、也無糖尿病，叫我多運動觀察看看。

後來過了一陣子交了女友後，因為一直有陽痿問題，因此有到藥局購買壯陽藥，第一次、第二次正常行房，但第三次之後要帶套的時候就軟了，怎麼用都用不起來，爾後幾次在前戲的時候也沒有硬，怎麼用也硬不起來(都有吃壯陽藥)

所以我又到另外一家診所，一樣抽血做檢查，睪酮素也是正常，並開了循妥斯給我服用，一周後回診，效果不彰，醫生建議我使用低劑量犀利士，但因為一些因素要跟女友分開，藥我也是照吃，自己自慰的時候有感覺到沒有那麼快軟掉，硬度也還可以，但是不知道真正行房狀況是怎樣，停藥後感覺狀況會一樣沒有改善...

我最近腰痛背酸腳麻，復健科醫生是診斷L5/S1椎間盤突出，我想問我一直找不到原因的陽痿是否是因為腰痛造成?
因為長期自己自慰感覺到硬度不夠且容易軟掉很長一段時間了，夜間勃起偶爾半睡半醒的時候有觸摸倒是有勃起的，但沒有很硬，通常醒來後就消退了，只有幾次有硬著，但起身後馬上就軟掉

不知道醫生有甚麼樣的意見，才24歲很想解決這樣的問題
謝謝

阿辰，20~29歲男性，詢問日期：2017/09/21

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 您的情形要專業泌尿科醫師檢查,陽痿的原因很多, 現在一般的檢查都做了, 都正常, 就要找專門的醫院泌尿科醫師(有的專長是性功能的) 檢查, 如果自慰沒問題,多半是心理方面, 當然要專門醫師確認才行.祝健康.

回覆日期：2017/09/21
資料來源：台灣e院 - 陽萎困擾

彙整補充說明

您好！首先，您所描述的情況確實讓人感到困擾，尤其是在年輕的年紀就面臨這樣的性功能問題。
根據您的描述，您在自慰時的勃起狀況相對較好，但在與伴侶進行性行為時卻出現了勃起困難，這可能涉及多方面的因素。

首先，您提到的腰痛和椎間盤突出（L5/S1椎間盤突出）可能會影響到性功能。
椎間盤突出可能壓迫到神經，導致下肢的麻木和疼痛，這種不適感可能會影響到您的心理狀態，進而影響到性功能。
腰部的疼痛和不適可能會讓您在進行性行為時感到焦慮，這種心理因素在年輕男性中是相當普遍的，尤其是當您對自己的性能力感到不安時。

其次，您提到的自慰習慣也可能對性功能產生影響。
過度自慰可能導致性敏感度的變化，進而影響到勃起的質量。
雖然自慰本身是正常的生理行為，但如果頻率過高，可能會導致對性刺激的適應性降低，這也可能是您在與伴侶進行性行為時出現勃起困難的原因之一。

再者，您在使用壯陽藥物後的反應也值得注意。
雖然這些藥物可以在短期內改善勃起功能，但如果根本的心理因素或生理因素未得到解決，停藥後的狀況可能會回到原點。
這意味著，單靠藥物治療可能無法根本解決問題。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 心理諮詢：如果可能的話，尋求心理醫生或性治療師的幫助，這可以幫助您釐清心理因素對性功能的影響，並學習如何應對焦慮和壓力。

2. 運動與健康生活方式：持續進行適度的運動，這不僅有助於改善腰痛，還能增強整體的身體健康，進而改善性功能。
健康的飲食和充足的睡眠也非常重要。

3. 醫療檢查：如果症狀持續，建議再次尋求泌尿科醫生的專業意見，特別是針對可能的生理因素進行更深入的檢查。

4. 與伴侶的溝通：與伴侶開誠布公地討論您的感受和擔憂，這不僅能減輕您的心理壓力，也能增進彼此的理解和支持。

總之，您的情況可能是多方面因素交互作用的結果，建議您綜合考量生理、心理及生活習慣等因素，並尋求專業的醫療和心理支持。
希望您能早日找到適合的解決方案，恢復健康的性功能！祝您健康！