粗針切片？
您好，醫師。
在上個月底，做乳房超音波時，發現左邊乳房4點鐘位置有一顆大約1.2cm葫蘆形的硬塊(mildly irregular well circumscribled hypoechoic lesion, the nature is uncertain but is probably benign, no significant increase in vascularity is noted on doppler ultrasound)，當時報告建議要抽組織檢查，由於我在9月15日做了粗針切片，報告如下:sections (6 levels) show 3 cores of benign breast tissue harbouring a fibroepithelial lesion exhibiting a predominantly intracanalicular pattern. the duct-like structures are lined by layer of flattened to columnar luminal cells supported by myoepithelial cells. nuclei are bland looking. there is moderate amount of dense collagenous fibrous stroma which is hypocellular. hyalinization of collagen is noted. the spindle-shaped stromal cells have bland nuclei. mitosis is lacking. a few pseudofronds are noted. however, typical leaf-like structure commonly associated with phyllodes tumour are not seen. there is no specific infection or malignancy.trucut biopsy of left breast lesion at 4 o clock . fibroepithelial lesion in keeping with a sclerosed fibroadenoma of breast.我的主治醫師說是纖維上皮瘤，雖然有機會是葉狀瘤，但報告顯示傾向是硬化性纖維瘤，可以半年後回去追蹤，暫時不需要做手術。
可是，醫師，1。
什麼是硬化性纖維瘤(sclerosed fibroadenoma)? 這跟硬化性腺病(sclerosing adenosis) 是同一樣東西嗎? (聽說硬化性腺是必須要動手術的，因為擔心附近組織會有原位癌,)2。
可是我的腫塊是葫蘆形狀的，不太規則，如果不動手術拿掉的話，真的安全嗎?3。
一般要動手術的話，距離抽針的安全期是多長時間? 就是在抽針以後多長時間內，就必須要動手術呢?4。
假如現在我決定要做手術，可是距離上次抽針已經過了好幾個禮拜，這有沒有問題呢?5。
還有，手術過後一般要多長時間才可以恢復上班呢?不好意思，醫師，問題太多了。
可是，我又很擔心。
請您為我解答一下，謝謝您!!
ting，20~29歲女性，詢問日期：2017/09/28
陳家銘 醫師回覆-外科
1. 這是病理組織切片的診斷名稱，基本上就是大家說的良性的纖維腺瘤。
2. 既然你已經切片了，等於你已經確認為他的身分是良性的，此時他的形狀微微變形不是太重要了『mildly irregular』 well circumscribled hypoechoic lesion <-原始描述只是微微變形大致上，臨床醫師已猜想是良性的。
3. 想切掉，隨時可以與臨床醫師討論而安排，那是你的權利。
4. 醫師都說叫你隔半年再追蹤了，區區幾週有什麼好擔心的5. 端看你的上班工作性質而定，不太影響肢體活動，但是擔心流汗影響傷口造成感染，一般狀態下約一週可以傷口癒合良好。
回覆日期：2017/09/28
彙整補充說明
您好！感謝您詳細的描述您的情況，讓我能更好地理解您的問題。
針對您的疑問，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 什麼是硬化性纖維瘤（sclerosed fibroadenoma）？
這跟硬化性腺病（sclerosing adenosis）是同一樣東西嗎？
硬化性纖維瘤是一種良性的乳腺腫瘤，通常由纖維組織和腺體組成，並且在顯微鏡下顯示出明顯的纖維化特徵。
這種腫瘤的細胞通常是良性的，並不會轉變為惡性腫瘤。
硬化性腺病則是另一種病理狀態，主要是乳腺腺體的增生和纖維化，可能與激素水平變化有關。
雖然兩者都涉及纖維化，但它們的病理特徵和臨床意義有所不同。
硬化性腺病有時會被建議手術切除，因為它可能與乳腺癌的風險有關，但這並不意味著每個病例都需要手術。
2. 葫蘆形狀的腫塊是否安全？
您的腫塊雖然形狀不規則，但根據您的病理報告，這顆腫塊被診斷為硬化性纖維瘤，且沒有惡性變化的跡象。
一般來說，良性腫瘤的風險相對較低，尤其是在沒有其他異常症狀的情況下。
醫師建議觀察和定期追蹤是合理的，因為這樣可以及時發現任何變化。
3. 手術的安全期是多長時間？
通常在進行粗針切片後，醫生會建議等待一段時間再進行手術，這段時間通常是幾週到幾個月，具體取決於個別情況。
這是因為在進行切片後，組織可能會有輕微的發炎反應，手術可能會增加出血或感染的風險。
若您考慮手術，建議與您的主治醫師討論，確定最佳的手術時機。
4. 距離上次抽針已經過了好幾個禮拜，這有沒有問題？
一般來說，距離上次抽針的時間過了幾週後，進行手術是安全的。
只要您的身體狀況良好，且沒有其他併發症，這不會影響手術的進行。
不過，還是建議您在手術前與醫師確認。
5. 手術後一般要多長時間才可以恢復上班？
手術後的恢復時間因人而異，通常在進行微創手術的情況下，患者在一週內可以恢復正常活動，但如果是傳統開刀，可能需要更長的時間。
一般建議在手術後的幾天內避免劇烈運動和重物搬運，以促進傷口癒合。
總結來說，您的情況目前看起來是良性的，定期追蹤是合理的選擇。
如果您對手術有疑慮，建議與主治醫師進一步討論，了解手術的必要性及風險，並根據您的個人情況做出最適合的決定。
希望這些資訊能幫助您減輕擔憂，祝您健康！
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