蟹足腫體質下，乳暈邊緣開刀切除纖維腺瘤的風險與後續護理-外科

傳統手術方式切除纖維腺瘤？

您好!
昨天跟主治醫師商量後，決定左邊乳房的纖維腺瘤(一顆1公分在3點鐘位置, 另一顆1.2分在4點鐘位置)都用傳統手術方式一起拿掉。
因為我本身是有蟹足腫體質，傷口很容易就起疤痕。
我跟主治醫師說了，他說他會在乳暈邊緣開進去, 這樣術後可以隱藏疤痕。
可是, 我後來想想，萬一那疤痕是凸凸的, 在乳暈邊緣，不是比在表面上開刀的更難看嗎?
而且手術後要做疤痕護理的時候，不是會更麻煩嗎?

1. 醫生, 如果我是有蟹足腫體質, 在乳暈邊緣開刀, 合適嗎?
2. 網上爬文, 隆乳手術的病人都需要常做按摩去預防疤痕和莢膜增生, 那我手術後, 也需要常做按摩嗎?
(因為害怕手術後乳房會變得硬硬的, 或是凹陷, 變形)

謝謝!!!

ting，20~29歲女性，詢問日期：2017/09/30

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

1. 因為乳暈邊緣介於乳暈與正常皮膚的交界，一般來說，不管有無蟹足腫，都會比較不明顯唷！

2. 千萬不要！這是迥然不同的手術，術後傷口若承受非必要的張力(如按摩)，
反而會造成疤痕組織過度增生(變寬或凸起)，建議術後搭配美容膠使用即可。

回覆日期：2017/09/30
資料來源：台灣e院 - 傳統手術方式切除纖維腺瘤

彙整補充說明

根據您的情況，您有蟹足腫體質，這意味著您的傷口癒合過程中，容易形成過度增生的疤痕。
這種體質在進行任何手術時都需要特別謹慎，尤其是在敏感區域如乳暈邊緣進行手術。

1. 在乳暈邊緣開刀的合適性：
醫生選擇在乳暈邊緣進行手術，主要是為了隱藏疤痕，這是一個常見的手術技巧，旨在減少術後可見的疤痕。
然而，對於有蟹足腫體質的患者來說，即使是在乳暈邊緣開刀，仍然有可能形成凸起的疤痕。
這是因為蟹足腫的形成與傷口的張力、癒合過程及個體的遺傳因素有關。
若手術後的傷口受到過度的拉扯或刺激，可能會導致疤痕的增生。
因此，您對於疤痕的擔憂是合理的。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，了解手術後的護理計畫，包括如何減少疤痕形成的風險。
醫生可能會建議使用一些疤痕護理產品，如矽膠貼片或膠狀物，這些產品能夠幫助減少疤痕的形成。

2. 術後按摩的必要性：
關於術後是否需要進行按摩，這與隆乳手術的情況有所不同。
隆乳手術後的按摩主要是為了防止莢膜增生，而在您的情況下，術後按摩可能會對疤痕的形成產生負面影響。
對於有蟹足腫體質的患者，過度的刺激或壓力可能會導致疤痕組織的過度增生，因此不建議進行按摩。
相反，應該讓傷口在安靜的環境中癒合，並遵循醫生的指示進行護理。

在術後護理方面，您可以考慮以下幾點：
- 保持傷口清潔乾燥：避免水分和污垢進入傷口，以減少感染的風險。

- 使用醫生推薦的疤痕護理產品：如矽膠貼片或專用的疤痕膏，這些產品能夠幫助改善疤痕的外觀。

- 定期回診：定期與醫生檢查傷口癒合情況，及早發現任何異常情況。

總結來說，您在乳暈邊緣開刀的決定是有其考量的，但由於您有蟹足腫體質，術後的護理和隱患需要特別注意。
建議您與主治醫師保持密切的溝通，並遵循醫生的建議，以達到最佳的術後效果。
希望您手術順利，早日康復！