硬化性腺病手術後的風險與追蹤方式-外科

纖維腺瘤？

李醫生您好，
我是之前詢問硬化性腺病的人。
我說明ㄧ下狀況：
當時我在乳超下看形態正常，但有看見鈣化，而X光攝影也顯示鈣化（非叢聚型），所以主治認為保持追蹤，應無需開刀。後來我堅持傳統開刀拿掉整顆，化驗結果顯示右邊那顆腫塊是有硬化性腺病的，都已經拿掉了也仍有增加原位癌的機率嗎？
（顯見影像對於增生或硬化性腺病的篩檢仍有缺口？）

而現在我乳房左右仍各有兩、三顆的腫塊（都約一公分），是否應抽針切片檢查？微創適合嗎？一公分以下的腫塊拿掉也會造成凹陷嗎？
是否有需要到三個月追蹤嗎？

有點無所適從啊。
先謝謝李醫生回答～

Sincere，30~39歲女性，詢問日期：2016/04/23

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好！
硬化性腺病以切片檢查為主，切乾淨就不需擔心，至於一公分腫瘤超音波下若看起來是良性，乳攝也沒異常，可先追蹤。除非很痛，就建議切除，能不能做微創請妳的醫師評估。多久追蹤是綜合乳攝和乳超結果。
平安！
彰化醫院關心您！

回覆日期：2016/04/23
資料來源：台灣e院 - 纖維腺瘤

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要恭喜您已經完成了硬化性腺病的手術，並且化驗結果顯示腫塊為硬化性腺病。
這種情況下，手術後的風險和後續的追蹤方式是非常重要的。

硬化性腺病（sclerosing adenosis）是一種良性的乳腺病變，雖然它本身並不會轉變為癌症，但有研究顯示，這種病變可能與乳腺癌的風險增加有關。
根據您的描述，您已經進行了手術切除，這是目前對於有症狀或懷疑有惡性病變的最佳處理方式。
至於手術後是否仍有增加原位癌的機率，這取決於多個因素，包括病變的範圍、是否有其他伴隨的病變等。

對於您提到的影像檢查的缺口，確實，影像學檢查（如乳房超音波和X光攝影）在某些情況下可能無法完全評估乳腺內的病變，尤其是對於微小病變或鈣化的判讀。
因此，定期的追蹤檢查是必要的，這通常包括乳房超音波和乳攝影。

關於您目前乳房內的腫塊（約一公分），建議您與主治醫師討論是否需要進一步的檢查，例如抽針切片。
這樣可以更清楚地了解這些腫塊的性質，尤其是如果這些腫塊在影像學上顯示出不尋常的特徵時。
微創手術（如針吸或切除）通常是安全的，並且可以減少對乳房的損傷，但具體的適合性還是需要根據腫塊的特性和位置來決定。

至於一公分以下的腫塊是否會造成凹陷，這取決於腫塊的性質和切除的方式。
一般來說，微創手術的切除範圍較小，對於乳房的外觀影響相對較小，但仍然有可能造成局部的凹陷或變形，特別是如果腫塊位於乳腺的邊緣或較表層的地方。

最後，關於追蹤的頻率，通常建議在手術後的三個月內進行一次追蹤檢查，這樣可以及早發現任何可能的變化。
隨後的追蹤頻率則可以根據您的具體情況和醫生的建議來調整。

總之，建議您與主治醫師保持密切的聯繫，定期進行檢查，並根據檢查結果及時調整後續的治療計劃。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適合的決策。
祝您健康！