前列腺後上方7公分肉瘤手術風險與後續恢復探討-泌尿科

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核磁共振查到前列腺後上方有7公分的腫瘤, 手術的成功率及術後恢復等?


許醫師您好,由於現在疫情嚴峻不方便回台灣,著急的我只好在這裡先發問,非常感謝您撥冗閱讀我公公日前年度體檢發現攝護腺後方疑似有腫瘤, 一開始懷疑攝護腺癌或是大腸癌但安排驗血驗尿、糞便檢查指標都正常最後做核磁共振才發現是在前列腺後上方有6.3cm X 8.6cm的肉瘤醫生建議我們"盡快安排手術切除"可是我公公現在人非常健康,完全沒有不舒服我們擔心手術風險大(醫生說是從肚子開刀)網路上也查到肉瘤如果是惡性,好像比普通攝護腺癌棘手術後恢復差,少有確診後存活超過1年以上的....身為家屬實在煎熬,感覺進退兩難請問是因為腫瘤比較大,醫生才沒建議做切片檢查嗎?這個切除手術的風險是否很大?有沒有其他需要評估考量的?以下為核磁共振的報告供您參考:「膀胱充盈良好,膀胱壁光滑。
內未見明顯異常信號,前列腺型態正常,體積約4.2cm X 2.4cm X 3.3cm,前列腺周圍帶及中央帶分界清楚,T2W1上內未見明顯異常信號。
DW1上未見明顯高信號影。
前列腺後上方見一分葉狀短T1長T2信號為主的囊實性信號,DW1呈高信號,增強後明顯強化,約6.3cm X8.6cm,增加後囊壁及實性結節可見強化,左側精囊腺受壓、移位。
直盆壁結構正常,未見腫大淋巴結」初步診斷:前列腺後上方囊實性佔位,肉瘤待除萬分感謝您的時間和回答祝您身體健康,萬事如意!!



陸,50~59歲男性,詢問日期:2020/12/29

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


肉瘤 sarcoma 一般以手術完全切除為主,預後 與惡性度 和是否能完全切乾淨 有關。
如果身體狀況 許可,還是建議手術。
切片 對 sarcoma 不適合



回覆日期:2020/12/29

彙整補充說明


針對您提到的前列腺後上方的肉瘤,首先,我理解您和家人面對這樣的情況感到非常焦慮和不安。
肉瘤的確是一種相對少見且複雜的腫瘤,其治療和預後通常取決於腫瘤的類型、大小、位置以及是否能夠完全切除。

根據您提供的核磁共振報告,腫瘤的大小為6.3cm x 8.6cm,這確實是一個相對較大的腫瘤。
醫生建議儘快手術切除,這是因為肉瘤的特性使得早期切除對於預後非常重要。
肉瘤的惡性程度和是否能夠完全切除是影響存活率的關鍵因素。
若腫瘤被確診為惡性,手術後的恢復和後續治療(如化療或放療)也會受到影響。

至於您提到的切片檢查,對於某些肉瘤來說,因為腫瘤的大小和位置,醫生可能會選擇不進行切片檢查,直接進行手術切除。
這是因為切片檢查可能會導致腫瘤細胞擴散,特別是在腫瘤較大或位置較深的情況下。
手術切除後,病理檢查可以提供更詳細的腫瘤類型和惡性程度的資訊。

關於手術風險,任何手術都有其固有的風險,包括麻醉風險、出血、感染等。
特別是對於腹部手術,術後可能會有腸道功能恢復不良的情況,這需要醫生的密切觀察和適當的術後護理。
手術後的恢復時間因人而異,通常需要幾週的時間來完全恢復,並且在這段期間內,患者可能會感到疲倦或有疼痛感,這是正常的。

在術後的護理方面,醫生會根據手術的情況和患者的恢復狀況,給予相應的指導。
通常需要定期回診,進行影像學檢查和血液檢查,以監測是否有復發的情況。

最後,面對這樣的情況,建議您和家人與主治醫師保持良好的溝通,了解手術的具體計劃和術後的注意事項。
若有任何疑慮或不適,及時回診是非常重要的。
希望您公公能夠順利接受手術,並早日康復。
祝您和家人健康平安!

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