前列腺後上方7公分肉瘤手術風險與後續恢復探討-泌尿科

核磁共振查到前列腺後上方有7公分的腫瘤, 手術的成功率及術後恢復等？

許醫師您好,由於現在疫情嚴峻不方便回台灣,著急的我只好在這裡先發問,非常感謝您撥冗閱讀

我公公日前年度體檢發現攝護腺後方疑似有腫瘤, 一開始懷疑攝護腺癌或是大腸癌
但安排驗血驗尿、糞便檢查指標都正常
最後做核磁共振才發現是在前列腺後上方有6.3cm X 8.6cm的肉瘤
醫生建議我們"盡快安排手術切除"

可是我公公現在人非常健康,完全沒有不舒服
我們擔心手術風險大(醫生說是從肚子開刀)
網路上也查到肉瘤如果是惡性,好像比普通攝護腺癌棘手
術後恢復差,少有確診後存活超過1年以上的....
身為家屬實在煎熬,感覺進退兩難
請問是因為腫瘤比較大,醫生才沒建議做切片檢查嗎?
這個切除手術的風險是否很大?
有沒有其他需要評估考量的?

以下為核磁共振的報告供您參考:
「膀胱充盈良好，膀胱壁光滑。內未見明顯異常信號，前列腺型態正常,體積約4.2cm X 2.4cm X 3.3cm，前列腺周圍帶及中央帶分界清楚，T2W1上內未見明顯異常信號。DW1上未見明顯高信號影。前列腺後上方見一分葉狀短T1長T2信號為主的囊實性信號，DW1呈高信號，增強後明顯強化，約6.3cm X8.6cm，增加後囊壁及實性結節可見強化，左側精囊腺受壓、移位。直盆壁結構正常，未見腫大淋巴結」

初步診斷：前列腺後上方囊實性佔位，肉瘤待除

萬分感謝您的時間和回答
祝您身體健康,萬事如意!!

陸，50~59歲男性，詢問日期：2020/12/29

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

肉瘤 sarcoma 一般以手術完全切除為主，預後與惡性度和是否能完全切乾淨有關。如果身體狀況許可，還是建議手術。切片對 sarcoma 不適合

回覆日期：2020/12/29
資料來源：台灣e院 - 核磁共振查到前列腺後上方有7公分的腫瘤, 手術的成功率及術後恢復等

彙整補充說明

針對您公公的情況，首先要感謝您對醫療問題的關注與重視。
從您提供的資訊來看，前列腺後上方的肉瘤確實是一個需要謹慎處理的情況。
根據核磁共振的報告，該腫瘤的大小為6.3cm x 8.6cm，這樣的尺寸確實讓人擔心其潛在的惡性程度。

手術風險
手術的風險主要取決於幾個因素，包括腫瘤的大小、位置、是否侵犯周圍組織、病人的整體健康狀況等。
由於這個肉瘤的大小相對較大，且位於前列腺後方，手術可能需要從腹部進行切除，這樣的手術風險通常會比小型腫瘤的切除要高。
手術可能會涉及到出血、感染、以及術後恢復期的疼痛等問題。
此外，若腫瘤為惡性，術後的預後也會受到影響。

切片檢查的考量
關於切片檢查的問題，通常在腫瘤較大且有明顯影像學特徵的情況下，醫生可能會選擇直接進行手術切除，而不是先進行切片檢查。
這是因為切片檢查可能會導致腫瘤細胞擴散，特別是在惡性腫瘤的情況下。
醫生的建議是基於對腫瘤特徵的評估，並考量到手術切除的必要性。

復原與後續照護
手術後的恢復時間因人而異，通常需要幾週到幾個月的時間。
術後需要定期回診，進行影像學檢查和血液檢查，以評估是否有復發的情況。
若腫瘤確診為惡性，則可能需要進一步的治療，如放療或化療等。

其他考量
在考慮手術的同時，還需要評估您公公的整體健康狀況，包括心肺功能、糖尿病、高血壓等慢性病的控制情況。
這些因素都會影響手術的風險和恢復的速度。

結論
面對這樣的情況，建議您與主治醫師進一步溝通，了解手術的具體風險、預期的效果以及術後的照護計畫。
若有需要，也可以考慮尋求第二意見，以獲得更全面的評估。
希望您公公能夠早日康復，並且在這段時間內保持良好的心情，這對於身體的恢復也是非常重要的。
祝福您和您的家人一切順利！