乙狀結腸瘜肉手術後病理報告詳細解讀及後續注意事項-外科

分享到:

乙狀結腸瘜肉?


柯醫師您好!一個月前做大腸鏡時切除距肛門45cm處乙狀結腸處的瘜肉,病理報告顯示為0.6X0.6X0.4cm in size 的tubulovillous。
醫師說為良性腫瘤,我的病理報告顯示:Section shows tubulovillous adenoma with hyperchromatic, elongated and pseudostratified nuclei of colonic crypts and chronic inflammatory infiltrate in the lamina propria.1.所以懇請您為我看一下我的報告詳情,其細胞核排列和發炎性程度如何? 嚴重性如何?2.一般切除有莖瘜肉後,其根部發炎部位還會繼續深入嗎? 還是會停止發炎甚至痊癒?3.最近按壓左下腹鼠蹊處上方,總覺得有小針痛異物感,請問切除瘜肉後之處按壓會有異物感嗎?還是這只是按壓腹部的正常現象?4.後續大腸鏡追蹤檢查,要間隔多久才好?謝謝您的回覆,感恩!!



擔心者,40~49歲男性,詢問日期:2012/10/23

柯芳序 醫師回覆-外科


tubulovillous adenoma 屬於良性瘜肉的一種雖然分化狀態比較活躍但是還不算是惡性腫瘤建議每年作一次大腸鏡檢查2. 有莖瘜肉切除後只要斷端沒有發炎情形就不會有所謂發炎深入的問題3. 正常狀況下切除瘜肉不會有任何不適應該只是正常反應4. 若是大腸鏡檢查發現有瘜肉建議隔年再作一次大腸鏡若是又有發現瘜肉則隔年又要再作直到沒有瘜肉發現為止再來則每隔2至3年作一次大腸鏡即可也可以每年進行一次糞便潛血反應檢查若有異狀再作大腸鏡檢查



回覆日期:2012/10/23

彙整補充說明


您好!感謝您的提問,針對您所提供的病理報告及相關問題,我將逐一為您解答。

首先,您的病理報告顯示您切除的瘜肉為「管狀絨毛腺瘤」(tubulovillous adenoma),這是一種良性腫瘤,雖然它的分化狀態較活躍,但並不代表它是惡性腫瘤。
報告中提到的「hyperchromatic, elongated and pseudostratified nuclei」表示細胞核的排列異常,這是腺瘤的特徵之一,通常與細胞的增生有關。
而「chronic inflammatory infiltrate in the lamina propria」則顯示在腺瘤周圍有慢性發炎的情況,這可能是由於腸道的刺激或損傷所引起的。
整體來看,這種發炎情況在切除後通常會隨著時間逐漸改善,並不會持續深入。

接下來,關於切除有莖瘜肉後的發炎情況,通常在手術後,若切除的部位沒有明顯的感染或其他併發症,發炎反應會逐漸減輕並最終癒合。
若您在術後一段時間內感到不適或有持續的疼痛,建議您與醫師進一步討論,確保沒有其他問題。

至於您提到的左下腹鼠蹊處上方的針刺感,這可能是術後的正常反應。
手術後,周圍組織的癒合過程中可能會出現一些不適感,這是因為手術造成的組織損傷和神經的刺激所引起的。
如果這種感覺持續不退或加劇,建議您尋求醫療評估。

最後,關於後續的大腸鏡檢查,根據您的病理報告,建議您每年進行一次大腸鏡檢查。
由於您有切除腺瘤的病史,定期檢查有助於及早發現任何新的息肉或變化,並及時處理。
若在檢查中再次發現息肉,則可能需要縮短檢查的間隔時間。

總結來說,您的病理報告顯示的腺瘤為良性,並且術後的發炎反應通常會隨著時間改善。
若有任何不適或疑慮,請務必與您的主治醫師聯繫,進行適當的評估與後續追蹤。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

類似症狀問題與醫師回覆

持續出血的肝膽腸胃手術後,病理報告準確嗎??

醫師您好:家父今年2月執行瘜肉切除,一共切除3顆執行手術的醫師表示病理切片的結果是其中一顆是腺瘤,絨毛狀和管狀各佔一伴,另兩顆很小不用在意但家父表示術後兩個月都有持續性些微出血,雖然真的比起之前非常的少(大概20分之一的量)因此我有點擔心之...


陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
建議至腸胃科或大腸直腸外科看診,須進一步確定目前出血的原因及位置。

持續出血的肝膽腸胃手術後,病理報告準確嗎?-點我查看詳細內容


右半結腸切除術後的常見症狀與注意事項?

醫師你好: 我爸爸68歲,因有瘜肉大腸鏡手術無法切除,後來實施腹腔鏡手術,切除右半結腸,術後約一個月,排便無法成形是正常的嗎?擦屁屁時肛門處會痛(沒出血),這也是正常的嗎?術後有什麼需要留意?謝謝


陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
應是因大腸變短,回收水分不及造成,可與醫師討論用藥調整。

右半結腸切除術後的常見症狀與注意事項-點我查看詳細內容


解讀困難的檢驗報告該如何處理??

謝醫師您好:約在三、四個月之前,當我大便完之後,在擦屁股時嚇然發現衛生紙上沾滿血跡,血量滿大的,且呈鮮紅色,我心中雖略為擔心,但並沒馬上就醫,事隔一段時日又出現類似症狀;第一次我掛內科〈我不清楚那位醫師的專長〉,醫師觸摸肛門完,說我有輕微的...


謝榮元 醫師回覆-內科
1.大腸鏡檢查發現有息肉,經切片檢查,有一顆有點不正常,醫師說三個月再覆檢,應照著回醫院檢查。2.息肉病況報告呈現有點不正常,可能切片位置也有關係,應再接受覆檢,才能解決,何況息肉也會變化。

解讀困難的檢驗報告該如何處理?-點我查看詳細內容


肝膽腸胃科問題:重做大腸鏡檢查需要注意的事項?

你好!我因為貧血,在7月初, 在健檢診所做了一次大腸鏡檢查,當時發現有兩顆管狀腺瘤瘜肉, 一顆是2mm sessile polyp at desecending colon(the polyp contains adenomatous ch...


蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:1.這種處理息肉的傷口,不會增加腸穿孔的風險2.有可能會分不清礎3.若醫師建議再做一次大腸鏡,可以隔4週以上再做4.看腺瘤的大小,大的一年,小的三年5.40歲以上,建議做,或發病者的年齡減10歲.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

肝膽腸胃科問題:重做大腸鏡檢查需要注意的事項-點我查看詳細內容


腸子切割手術風險及後續照護注意事項?

醫師你好我去看醫生,醫生說我惡性腫瘤,然後腸子要切割再切割有什麼風險嗎?切割後要吃什麼?注意什麼謝謝醫生


余明昌 醫師回覆-外科
有空再回診問清楚是大腸癌直腸癌衛生福利部彰化醫院關心您

腸子切割手術風險及後續照護注意事項-點我查看詳細內容


相關常見問題