乙狀結腸瘜肉手術後病理報告詳細解讀及後續注意事項-外科

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乙狀結腸瘜肉?


柯醫師您好!一個月前做大腸鏡時切除距肛門45cm處乙狀結腸處的瘜肉,病理報告顯示為0.6X0.6X0.4cm in size 的tubulovillous。
醫師說為良性腫瘤,我的病理報告顯示:Section shows tubulovillous adenoma with hyperchromatic, elongated and pseudostratified nuclei of colonic crypts and chronic inflammatory infiltrate in the lamina propria.1.所以懇請您為我看一下我的報告詳情,其細胞核排列和發炎性程度如何? 嚴重性如何?2.一般切除有莖瘜肉後,其根部發炎部位還會繼續深入嗎? 還是會停止發炎甚至痊癒?3.最近按壓左下腹鼠蹊處上方,總覺得有小針痛異物感,請問切除瘜肉後之處按壓會有異物感嗎?還是這只是按壓腹部的正常現象?4.後續大腸鏡追蹤檢查,要間隔多久才好?謝謝您的回覆,感恩!!


擔心者,40~49歲男性,詢問日期:2012/10/23

柯芳序 醫師回覆-外科


tubulovillous adenoma 屬於良性瘜肉的一種雖然分化狀態比較活躍但是還不算是惡性腫瘤建議每年作一次大腸鏡檢查2. 有莖瘜肉切除後只要斷端沒有發炎情形就不會有所謂發炎深入的問題3. 正常狀況下切除瘜肉不會有任何不適應該只是正常反應4. 若是大腸鏡檢查發現有瘜肉建議隔年再作一次大腸鏡若是又有發現瘜肉則隔年又要再作直到沒有瘜肉發現為止再來則每隔2至3年作一次大腸鏡即可也可以每年進行一次糞便潛血反應檢查若有異狀再作大腸鏡檢查

回覆日期:2012/10/23

彙整補充說明


您好!感謝您的提問,針對您所提供的病理報告及相關問題,我將逐一為您解答。

首先,您的病理報告顯示您切除的瘜肉為「管狀絨毛腺瘤」(tubulovillous adenoma),這是一種良性腫瘤,雖然它的分化狀態較活躍,但並不代表它是惡性腫瘤。
報告中提到的「hyperchromatic, elongated and pseudostratified nuclei」表示細胞核的排列異常,這是腺瘤的特徵之一,通常與細胞的增生有關。
而「chronic inflammatory infiltrate in the lamina propria」則顯示在腺瘤周圍有慢性發炎的情況,這可能是由於腸道的刺激或損傷所引起的。
整體來看,這種發炎情況在切除後通常會隨著時間逐漸改善,並不會持續深入。

接下來,關於切除有莖瘜肉後的發炎情況,通常在手術後,若切除的部位沒有明顯的感染或其他併發症,發炎反應會逐漸減輕並最終癒合。
若您在術後一段時間內感到不適或有持續的疼痛,建議您與醫師進一步討論,確保沒有其他問題。

至於您提到的左下腹鼠蹊處上方的針刺感,這可能是術後的正常反應。
手術後,周圍組織的癒合過程中可能會出現一些不適感,這是因為手術造成的組織損傷和神經的刺激所引起的。
如果這種感覺持續不退或加劇,建議您尋求醫療評估。

最後,關於後續的大腸鏡檢查,根據您的病理報告,建議您每年進行一次大腸鏡檢查。
由於您有切除腺瘤的病史,定期檢查有助於及早發現任何新的息肉或變化,並及時處理。
若在檢查中再次發現息肉,則可能需要縮短檢查的間隔時間。

總結來說,您的病理報告顯示的腺瘤為良性,並且術後的發炎反應通常會隨著時間改善。
若有任何不適或疑慮,請務必與您的主治醫師聯繫,進行適當的評估與後續追蹤。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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