大腸息肉病理切片報告解析及後續治療建議-肝膽腸胃科

大腸息肉病理切片報告問題？

醫生您好：2周前有進行大腸鏡息肉切除，病理切片報告如下：
Pathological diagnosis:
Large intestine, sigmoid colon, 30 cm from anal verge, cold snare polypectomy --- Tubular adenoma with low grade dysplasia (ICD-O-3: 8211/0)

Description:
Gross:
The specimen consists of three pieces of grey white soft tissue, labeled sigmoid colon, 30 cm from anal verge and measuring up to 0.5 x 0.4 x 0.1 cm. The specimen is embedded entirely in one block for section.

Microscopy:
The sections of the specimen show colonic mucosal tissue with atypical glands, containing pseudostratified epithelium showing nuclear abnormalities and in tubular arrangement.

想請問醫生，此息肉是否為良性?有無癌化的狀況或風險?
日後大約多久再進行大腸鏡檢查?
感謝醫生回答

YO，40~49歲男性，詢問日期：2023/11/20

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

仍是良性，可與醫師討論後續追蹤(每個醫師説法有些差異)。

回覆日期：2023/11/20
資料來源：台灣e院 - 大腸息肉病理切片報告問題

彙整補充說明

根據您的病理切片報告，您所切除的息肉被診斷為「管狀腺瘤（Tubular adenoma）伴隨低度異型增生（low grade dysplasia）」。
這類息肉通常被視為良性，但仍需注意其潛在的癌變風險。

息肉的性質與風險
1. 良性與惡性：管狀腺瘤是最常見的腸道息肉類型，通常不會立即轉變為癌症。
然而，低度異型增生意味著細胞的結構和功能有些異常，這可能是癌變的早期跡象。
雖然這類息肉的惡性轉變風險相對較低，但仍需定期追蹤。

2. 癌化風險：根據研究，管狀腺瘤的癌變風險與其大小、異型增生的程度有關。
一般來說，若息肉小於1公分且為低度異型增生，癌變的風險相對較低，但仍需定期檢查以確保沒有進一步的變化。

後續檢查建議
1. 定期大腸鏡檢查：根據目前的醫學指引，對於有息肉病史的患者，建議在切除後的3至5年內進行一次大腸鏡檢查。
具體的時間間隔可以根據您的醫生的建議和您的個人健康狀況來調整。
如果有家族史或其他風險因素，可能需要更頻繁的檢查。

2. 症狀監測：在等待下次檢查的期間，請注意任何異常症狀，如持續的腹痛、便血、體重減輕等，若出現這些症狀，應立即就醫。

補充說明
大腸息肉的形成與多種因素有關，包括飲食習慣、遺傳因素、年齡等。
保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運動、避免過量飲酒和吸煙，對於降低息肉及大腸癌的風險是非常重要的。

此外，若您有家族中有大腸癌病史，建議在40歲或更早的年齡開始進行篩檢，因為這會增加您罹患大腸癌的風險。

最後，與您的醫生保持良好的溝通，定期檢查，並遵循醫生的建議，這將有助於及早發現任何潛在的問題，確保您的健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的病理報告及後續的健康管理。