大腸鏡檢查後切片：可能是哪些病症?-外科

大腸鏡檢查後切片？

家母64歲，因為近一個月有便秘和上大號時有出血（鮮血），已排除痔瘡問題，所以做了大腸鏡檢查，檢查結果是沒有息肉，但有一處做病理切片，由於距離看報告還有段時間，想詢問醫生，這個狀況下，需要做切片，有可能是什麼病症呢？

Bill，60~69歲女性，詢問日期：2025/02/06

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

病理切片的主要目的是確定腸道黏膜的病變性質，常見的診斷包括：腸道發炎性疾病，如缺血性結腸炎、感染性腸炎或炎症性腸病；腺瘤或其他良性病變，息肉通常可直接切除，但型態不明確，或形狀不適合直接切除時會先做切片。等病理報告出來再決定處置。
如醫生沒有特別告知，不一定是惡性病變，但仍需等待病理結果以確定診斷。如出血持續或伴隨其他症狀（如體重減輕、腹痛），應密切關注並及早回診。

回覆日期：2025/02/06
資料來源：台灣e院 - 大腸鏡檢查後切片

彙整補充說明

在大腸鏡檢查後進行切片的原因通常是為了進一步評估腸道黏膜的狀況，尤其是在出現便秘和便血等症狀的情況下。
雖然檢查結果顯示沒有息肉，但仍然有必要進行切片，因為這可以幫助醫生排除或確認一些潛在的病變。

根據您的描述，您的母親64歲，出現便秘和鮮血便的情況，這些症狀可能與多種腸道疾病有關。
以下是一些可能的病症：
1. 腸道發炎性疾病：這包括缺血性結腸炎、感染性腸炎或炎症性腸病（如克隆氏病或潰瘍性結腸炎）。
這些疾病可能導致腸道黏膜的發炎和損傷，進而引起出血和便秘的症狀。

2. 腺瘤或其他良性病變：雖然檢查中未發現息肉，但有時候腺瘤或其他良性病變的形狀或大小不適合直接切除，因此需要進行切片以確定其性質。

3. 腸道感染：某些細菌或病毒感染可能導致腸道的炎症和出血，這些感染有時候不易在大腸鏡檢查中直接觀察到。

4. 腸道腫瘤：雖然切片的主要目的是排除良性病變，但也有可能需要排除惡性腫瘤的可能性。
特別是考慮到年齡和症狀，醫生可能會對這一點保持警覺。

5. 腸道憩室病：這是一種常見於老年人的疾病，憩室的發炎（憩室炎）可能導致腹痛和出血。

在等待病理報告的期間，建議您密切觀察母親的症狀。
如果出血持續或伴隨其他症狀（如體重減輕、持續腹痛、食慾不振等），應及早回診，與醫生討論進一步的檢查或治療方案。

此外，雖然家族病史（如直腸癌）可能增加某些疾病的風險，但並不意味著一定會發生。
定期的篩檢和及早的醫療介入是非常重要的，尤其是在出現異常症狀的情況下。

總之，切片檢查是確定腸道病變性質的重要步驟，等待報告的同時，保持良好的飲食習慣和生活方式，並與醫療團隊保持良好的溝通，將有助於確保母親的健康。
希望您的母親能夠早日康復！