大腸鏡檢查後切片？
家母64歲，因為近一個月有便秘和上大號時有出血（鮮血），已排除痔瘡問題，所以做了大腸鏡檢查，檢查結果是沒有息肉，但有一處做病理切片，由於距離看報告還有段時間，想詢問醫生，這個狀況下，需要做切片，有可能是什麼病症呢？
Bill，60~69歲女性，詢問日期：2025/02/06
張書豪 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 外科 主任（大腸直腸外科）
病理切片的主要目的是確定腸道黏膜的病變性質，常見的診斷包括：腸道發炎性疾病，如缺血性結腸炎、感染性腸炎或炎症性腸病；腺瘤或其他良性病變，息肉通常可直接切除，但型態不明確，或形狀不適合直接切除時會先做切片。
等病理報告出來再決定處置。
如醫生沒有特別告知，不一定是惡性病變，但仍需等待病理結果以確定診斷。
如出血持續或伴隨其他症狀（如體重減輕、腹痛），應密切關注並及早回診。
回覆日期：2025/02/06
彙整補充說明
大腸鏡檢查後的切片結果對於確診腸道的病變性質至關重要。
切片的主要目的是為了確定腸道黏膜的病變是否為良性或惡性，並且可以幫助醫師制定後續的治療計畫。
以下是一些可能的病症及其相關說明：
1. 腸道發炎性疾病：這類疾病包括缺血性結腸炎、感染性腸炎或炎症性腸病（如克隆氏病或潰瘍性結腸炎）。
這些疾病通常會導致腸道黏膜的發炎，並可能伴隨腹痛、腹瀉或便血等症狀。
切片檢查可以幫助醫生了解發炎的程度及其性質。
2. 腺瘤或其他良性病變：腺瘤是最常見的腸道息肉，通常被認為是良性，但某些類型的腺瘤（如高級別腺瘤）可能有惡變的潛力。
因此，對於不明確的息肉，醫生可能會選擇進行切片檢查，以確定其性質。
良性息肉通常可以直接切除，但如果形狀不適合或大小過大，則需要先進行切片以進一步評估。
3. 腸道腫瘤：雖然大腸鏡檢查可能未顯示明顯的腫瘤，但切片檢查仍然是確診的關鍵步驟。
腫瘤可能在早期階段不易被察覺，因此切片可以提供更詳細的細胞學信息，幫助醫生判斷是否存在癌變的可能性。
4. 其他病變：除了上述病症，切片還可以用來檢測其他病變，如結核性腸炎、淋巴瘤等。
這些病變可能不會在大腸鏡檢查中明顯顯現，但切片可以提供必要的組織學證據。
在等待病理報告的過程中，患者應該密切注意自身的症狀。
如果出現持續的出血、體重減輕、持續的腹痛或其他異常症狀，應及早回診，讓醫生進行進一步的評估和處理。
即使醫生在檢查時未發現明顯的異常，切片結果仍然可能揭示潛在的問題，因此不應忽視。
總之，切片檢查是確診腸道病變的重要工具，能夠提供關於腸道健康狀況的關鍵信息。
患者在檢查後應保持與醫生的良好溝通，了解檢查結果及後續的治療計畫，以確保自身健康。
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