大腸鏡檢查後切片:可能是哪些病症?-外科

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大腸鏡檢查後切片?


家母64歲,因為近一個月有便秘和上大號時有出血(鮮血),已排除痔瘡問題,所以做了大腸鏡檢查,檢查結果是沒有息肉,但有一處做病理切片,由於距離看報告還有段時間,想詢問醫生,這個狀況下,需要做切片,有可能是什麼病症呢?



Bill,60~69歲女性,詢問日期:2025/02/06

張書豪 醫師回覆-外科


病理切片的主要目的是確定腸道黏膜的病變性質,常見的診斷包括:腸道發炎性疾病,如缺血性結腸炎、感染性腸炎或炎症性腸病;腺瘤或其他良性病變,息肉通常可直接切除,但型態不明確,或形狀不適合直接切除時會先做切片。
等病理報告出來再決定處置。
如醫生沒有特別告知,不一定是惡性病變,但仍需等待病理結果以確定診斷。
如出血持續或伴隨其他症狀(如體重減輕、腹痛),應密切關注並及早回診。



回覆日期:2025/02/06

彙整補充說明


大腸鏡檢查後的切片結果對於確診腸道的病變性質至關重要。
切片的主要目的是為了確定腸道黏膜的病變是否為良性或惡性,並且可以幫助醫師制定後續的治療計畫。
以下是一些可能的病症及其相關說明:
1. 腸道發炎性疾病:這類疾病包括缺血性結腸炎、感染性腸炎或炎症性腸病(如克隆氏病或潰瘍性結腸炎)。
這些疾病通常會導致腸道黏膜的發炎,並可能伴隨腹痛、腹瀉或便血等症狀。
切片檢查可以幫助醫生了解發炎的程度及其性質。

2. 腺瘤或其他良性病變:腺瘤是最常見的腸道息肉,通常被認為是良性,但某些類型的腺瘤(如高級別腺瘤)可能有惡變的潛力。
因此,對於不明確的息肉,醫生可能會選擇進行切片檢查,以確定其性質。
良性息肉通常可以直接切除,但如果形狀不適合或大小過大,則需要先進行切片以進一步評估。

3. 腸道腫瘤:雖然大腸鏡檢查可能未顯示明顯的腫瘤,但切片檢查仍然是確診的關鍵步驟。
腫瘤可能在早期階段不易被察覺,因此切片可以提供更詳細的細胞學信息,幫助醫生判斷是否存在癌變的可能性。

4. 其他病變:除了上述病症,切片還可以用來檢測其他病變,如結核性腸炎、淋巴瘤等。
這些病變可能不會在大腸鏡檢查中明顯顯現,但切片可以提供必要的組織學證據。

在等待病理報告的過程中,患者應該密切注意自身的症狀。
如果出現持續的出血、體重減輕、持續的腹痛或其他異常症狀,應及早回診,讓醫生進行進一步的評估和處理。
即使醫生在檢查時未發現明顯的異常,切片結果仍然可能揭示潛在的問題,因此不應忽視。

總之,切片檢查是確診腸道病變的重要工具,能夠提供關於腸道健康狀況的關鍵信息。
患者在檢查後應保持與醫生的良好溝通,了解檢查結果及後續的治療計畫,以確保自身健康。

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