大腸鏡後大腸發炎問題?
醫生您好,我於上個月因為斷斷續續腹痛二個月以上,同時吃藥效果時好時壞,多次就醫後決定做大腸鏡,檢查的醫生告知腸子有多處發炎/潰瘍,因此做了五處切片,後續報告表示發炎處無明顯異常,抽血報告中血球數也正常,原本懷疑是過敏性大腸炎結果報告出來後醫生說都正常,也不需在做檢查,告知哪些東西不能吃,並說明比較敏感偏向腸躁症,但有可能會是潰瘍性大腸炎或克隆氏症之類的嗎?
檢查過後我的肚子仍然會痛,這幾天甚至有輕微血便,(1/3處大便有微紅、大便表面有一小個鮮紅點)請問該如何處理目前的狀況?
在麻煩醫生協助解惑 謝謝您!
萊恩,20~29歲男性,詢問日期:2017/07/05
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:(1)病理報告應該可以斷定有沒有潰瘍性大腸炎或克隆氏症(2)大腸鏡檢後難免會有一至兩天的大腸不適,但是,如果症狀持續或是嚴重疼痛或血便的話,建議就診,由臨床醫師評估比較適當.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期:2017/07/05
彙整補充說明
您好!根據您的描述,您在進行大腸鏡檢查後出現持續的腹痛和血便,這確實讓人感到擔憂。
首先,潰瘍性大腸炎(Ulcerative Colitis)和克隆氏症(Crohn's Disease)都是炎症性腸病(IBD),它們的症狀有時會相似,包括腹痛、腹瀉、血便等。
這兩種疾病的診斷通常需要依賴病理報告和臨床症狀的綜合評估。
在您的情況中,雖然大腸鏡檢查顯示腸道有多處發炎和潰瘍,但切片報告顯示發炎處無明顯異常,這可能意味著目前的發炎並不符合潰瘍性大腸炎的典型病理特徵。
潰瘍性大腸炎通常會在病理檢查中顯示出特定的炎症細胞浸潤和組織學變化,而克隆氏症則可能在小腸或大腸的不同部位出現不規則的潰瘍。
您提到的血便,尤其是大便表面有鮮紅點,可能與痔瘡或肛裂有關,這些情況在大腸鏡檢查中也可能被忽略。
由於您在檢查後仍然感到腹痛和出現血便,建議您儘快回診,讓醫生進一步評估您的症狀。
持續的腹痛和血便不應被忽視,尤其是在經歷過大腸鏡檢查後。
在處理目前的狀況時,您可以考慮以下幾點:
1. 飲食調整:避免辛辣、油膩和刺激性食物,選擇清淡易消化的飲食,如粥、蒸煮的蔬菜和水果。
保持充足的水分攝取,避免脫水。
2. 記錄症狀:詳細記錄您的腹痛、血便的頻率、顏色及其他相關症狀,這將有助於醫生進行更準確的診斷。
3. 定期追蹤:如醫生建議,定期進行大腸鏡檢查或其他影像學檢查,以便及早發現任何潛在的問題。
4. 尋求專業意見:如果症狀持續或惡化,建議尋求腸胃科專科醫師的意見,可能需要進一步的檢查或治療。
5. 心理健康:長期的腹痛和不適可能會影響心理健康,適當的心理支持和放鬆技巧也很重要。
總之,雖然目前的檢查結果未必顯示出潰瘍性大腸炎或克隆氏症,但持續的症狀仍需重視。
請務必與您的醫療團隊保持良好的溝通,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
希望您早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
腹痛腹瀉血便黏液症狀:是潰瘍性結腸炎還是急性腸炎??
醫師請問,五月初開始有腹痛腹瀉血便黏液症狀(ㄧ天4-5次),就醫檢查大腸鏡與切片病理,鏡檢顯示多處結腸有迷漫性潰瘍處,但切片取樣(五處)顯示偏向急性腸炎,非慢性,其他血液檢報告都正常,CBC/CRP/ANA等,阿米巴抗體陰性,請問這樣診斷算...
張書豪 醫師回覆-外科
腸黏膜在發炎時,臨床症狀和大腸鏡檢查下難以區分急慢性,所以能否證實為潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)需仰賴病理報告,此份病理報告並沒有強烈的證據證實為潰瘍性結腸炎。再來就是急性腸炎在一般的保守治療下即可改善,包含補充電解...腹痛腹瀉血便黏液症狀:是潰瘍性結腸炎還是急性腸炎?-點我查看詳細內容
大腸鏡發現潰瘍出血,是否可能是大腸癌??
醫生您好:我妻子目前35歲,他去年6月於北醫照大腸鏡時有發現一顆0.2公分增生性的息肉,位於離肛門15公分處,其餘並無發現異狀,經化驗為良性。但今年健檢有再繼續做一次大腸鏡追蹤,卻只照了40公分後,醫生即通知因為潰瘍出血狀況嚴重,無法繼續照...
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:大腸潰瘍和大腸癌在內視鏡下的型態有所不同,建議就診胃腸科,並安排內視鏡追蹤,必要時做切片檢查,就可以區分出是發炎還是大腸癌。彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師 大腸鏡發現潰瘍出血,是否可能是大腸癌?-點我查看詳細內容
右下腹痛與大便出血:可能是內痔還是克隆氏症或潰瘍性結腸炎??
醫師你好:我平日有時候會右下腹覺得有點悶悶的痛。食完晚餐後腹痛、腹脹肚瀉、便秘、感到排便不清、大便過硬或呈水狀、或大便時有黏液排出等。加上大便出血。就馬上求醫。照了大腸鏡還有小腸鏡(上年的11月30日)。醫生說只有內痔。但是不大不小做不了手...
陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
克隆氏症或潰瘍性大腸炎,大腸鏡檢都可以得到診斷。痔瘡出血有時候好好壞壞,建議可加上溫水坐浴試一試。祝健康 右下腹痛與大便出血:可能是內痔還是克隆氏症或潰瘍性結腸炎?-點我查看詳細內容
半年內出現腹痛、便血和黏液:是否為大腸癌或結腸炎??
請問醫生,去年109年10月以做大腸鏡,清腸乾淨度是good,檢查沒任何問題,只有內痔,到110年4月時,有用手去挖肛門內糞便,結果隔天大便有流血,衛生紙也一堆血,之後血量變少,可是卻有些許黏液,也開始肚子痛,想吐不舒服腸子攪動,之後第三天...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
小羊先生您好:您詢問,去年109年10月以做大腸鏡,到110年4月時,有用手去挖肛門內糞便,結果隔天大便有流血,衛生紙也一堆血,之後血量變少,可是卻有些許黏液,也開始肚子痛,想吐不舒服腸子攪動,之後第三天跑去給直腸外科醫生看,他有指診,說肛...半年內出現腹痛、便血和黏液:是否為大腸癌或結腸炎?-點我查看詳細內容
腸胃脹氣疑慮:是否為潰瘍性大腸炎??
最近肚子容易脹氣,而且絞痛,放屁放不太出來,雖然每天都有大便,可是有里重後輕的感覺,去年110年4月有做過大腸鏡(清腸乾淨,檢查腸子也乾淨無瘜肉),然後今年3月底也有抽血看發炎指數還有糞便淺血反應為陰性跟無發炎,想請問(無腹瀉)1.我這會是...
張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科
如經檢查正常,應不用太擔憂,可再持續觀察,如有疑慮建議可回診諮詢原主治醫師,謝謝您。 腸胃脹氣疑慮:是否為潰瘍性大腸炎?-點我查看詳細內容