腸胃脹氣疑慮:是否為潰瘍性大腸炎?-肝膽腸胃科

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腸胃脹氣?


最近肚子容易脹氣,而且絞痛,放屁放不太出來,雖然每天都有大便,可是有里重後輕的感覺,去年110年4月有做過大腸鏡(清腸乾淨,檢查腸子也乾淨無瘜肉),然後今年3月底也有抽血看發炎指數還有糞便淺血反應為陰性跟無發炎,想請問(無腹瀉)1.我這會是潰瘍性大腸炎嗎?2.要再做ㄧ次大腸鏡嗎3.症狀是110年9月才出現,之前是大便有血才做大腸鏡4.醫生說我是腸躁症,可是不是要症狀發生後做大腸鏡確認


小羊,30~39歲男性,詢問日期:2022/04/18

張可斌 醫師回覆-肝膽腸胃科


如經檢查正常,應不用太擔憂,可再持續觀察,如有疑慮建議可回診諮詢原主治醫師,謝謝您。


回覆日期:2022/04/18

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,首先需要了解潰瘍性大腸炎的特徵。
潰瘍性大腸炎是一種慢性炎症性腸病,主要影響大腸,常見症狀包括腹痛、腹瀉(通常伴隨血便)、體重減輕、發燒等。
您提到的脹氣、絞痛以及放屁困難,並且沒有腹瀉,這些症狀並不典型於潰瘍性大腸炎。

1. 潰瘍性大腸炎的可能性:根據您過去的檢查結果(去年大腸鏡檢查正常,且今年的血液檢查和糞便檢查均無發炎指數),目前看來潰瘍性大腸炎的可能性相對較低。
潰瘍性大腸炎通常會伴隨明顯的腹瀉和血便,而您目前的症狀似乎更符合腸躁症(腸易激綜合症)。

2. 是否需要再做一次大腸鏡:如果您的症狀持續且影響生活品質,建議您可以考慮再次就醫,與醫生討論是否需要進一步的檢查。
雖然目前的檢查結果顯示正常,但如果症狀持續或加重,醫生可能會建議進行大腸鏡檢查以排除其他潛在的問題。

3. 症狀出現的時間:您提到症狀是在去年9月才出現,這可能與生活方式、飲食習慣或壓力有關。
腸躁症常常與情緒、壓力和飲食有關,這些因素可能會導致腸道運動異常,進而引發脹氣和不適。

4. 醫生的診斷:醫生診斷為腸躁症是基於您的症狀和檢查結果。
腸躁症的症狀包括腹痛、脹氣、排便習慣改變等,且通常不會有明顯的器質性病變。
這種情況下,醫生可能會建議調整飲食、增加運動、減少壓力等方式來改善症狀。

總結來說,根據目前的情況,潰瘍性大腸炎的可能性不高,腸躁症似乎是更符合您症狀的診斷。
如果症狀持續或惡化,建議您再次就醫,並與醫生討論進一步的檢查或治療方案。
保持良好的飲食習慣、適度運動和管理壓力,對於改善腸胃不適也有幫助。
希望您能早日恢復健康!

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