年輕人長期脹氣排便異常，檢查出胃出血及腸道問題-肝膽腸胃科

長期脹氣排便習慣改變？

醫師您好先謝謝您回答問題，本人19歲，是學生，從2019年12月初上腹脹經超音波抽血胃鏡等檢查，最後由胃鏡檢查出有胃出血且已結痂（無感染幽門桿菌），吃了醫生開的藥之後上腹脹氣是有一點點改善了，變成下腹腸子的部分有脹氣感，且有時候會壓痛，本人從以前都是放學洗澡順便排便，且排便順暢，變成現在一天可能吃一餐之後或是中午下午排便，且排除顆粒或是一條裂痕乾硬狀糞便（一天排1～2次便）後來來到2月多的某一天時，突然大出紅磚色的大便，且衛生紙上有紅紅暗暗的黏液（請問是跟昨天晚上吃的食物有關嗎？大便前一天晚上有吃紅豆泥麵包）有照大腸鏡跟驗大便（沒看大腸鏡報告只知道大腸鏡醫生說正常，糞便潛血為陰性，看不出有什麼其他問題，到現在3月底了還是天天腸子脹氣，體重也從去年12月61kgw掉到現在55kgw，請問這是那裡出了問題了嗎？吃了兩週醫院開的益生菌回診還是腸氣非常多，於是今天看了醫生看了x光說可能是潰瘍性結腸炎，開了阿腸克錠，請問我的症狀可能是什麼呢？看了很多醫師都說是不同病，所以想請問醫生我的症狀會比較像什麼呢？有可能是很嚴重的大病嗎？謝謝醫生

大J，10~19歲男性，詢問日期：2020/03/26

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Ｈi：

您好，

建議腸胃科門診追蹤治療，大腸鏡檢查後要去看報告。潰瘍性大腸炎有可能腹痛，腹瀉，大便有血，營養不良，體重減輕，發燒等症狀，大腸鏡檢可評估大腸發炎嚴重程度。體重減輕，已使用阿腸克錠用藥，建議腸胃科門診續追蹤治療。

發炎性腸道疾病（潰瘍性大腸炎或克隆氏症）病因還不是很清楚，目前認為跟腸道內菌叢，環境，免疫，基因有關，這些因子不平衡而造成腸道長期發炎

祝平安健康！

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2020/03/26
資料來源：台灣e院 - 長期脹氣排便習慣改變

彙整補充說明

您好，根據您所描述的症狀，您的情況確實需要進一步的關注與評估。
您提到的長期脹氣、排便異常、胃出血及體重減輕等症狀，可能與多種腸胃道疾病有關，特別是潰瘍性結腸炎或其他炎症性腸道疾病（IBD）。

首先，潰瘍性結腸炎是一種慢性炎症性腸道疾病，主要影響結腸（大腸）和直腸，會導致腹痛、腹瀉（有時帶血）、體重減輕及營養不良等症狀。
您提到的紅磚色大便及衛生紙上的紅色黏液，可能是由於腸道內部的炎症或潰瘍引起的出血。
雖然大腸鏡檢查結果顯示正常，但潰瘍性結腸炎的診斷有時需要多次檢查，並結合臨床症狀來進行判斷。

其次，您的體重減輕（從61公斤降至55公斤）以及持續的腹脹和排便困難，可能表示您的身體在吸收營養方面出現了問題。
這可能與腸道的炎症、腸道菌叢失衡或其他消化系統的問題有關。
益生菌的使用有時可以幫助改善腸道健康，但如果症狀持續，可能需要考慮其他治療方案。

您提到的乾硬糞便和排便困難，這可能是便秘的表現，便秘本身也可能導致腹脹和不適。
建議您在飲食中增加纖維攝取，並保持足夠的水分攝取，這對於改善便秘是非常重要的。
此外，適度的運動也有助於促進腸道蠕動。

至於您提到的「可能是很嚴重的大病」，雖然目前的檢查結果未顯示出明顯的重大疾病，但持續的症狀和體重減輕確實需要引起重視。
建議您持續與腸胃科醫師保持聯繫，並定期進行檢查，以便及早發現和處理潛在的問題。

最後，對於您的症狀，建議您可以考慮以下幾點：
1. 定期就診，並與醫師討論您的症狀變化。

2. 進行必要的檢查，如血液檢查、影像學檢查等，以排除其他潛在疾病。

3. 注意飲食，增加纖維攝取，保持水分，並避免油炸及刺激性食物。

4. 如果有需要，考慮尋求營養師的建議，以確保您獲得足夠的營養。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！