年輕人長期脹氣排便異常,檢查出胃出血及腸道問題-肝膽腸胃科

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長期脹氣排便習慣改變?


醫師您好先謝謝您回答問題,本人19歲,是學生,從2019年12月初上腹脹經超音波 抽血 胃鏡等檢查,最後由胃鏡檢查出有胃出血且已結痂(無感染幽門桿菌),吃了醫生開的藥之後上腹脹氣是有一點點改善了,變成下腹腸子的部分有脹氣感,且有時候會壓痛,本人從以前都是放學洗澡順便排便,且排便順暢,變成現在一天可能吃一餐之後或是中午下午排便,且排除顆粒或是一條裂痕乾硬狀糞便(一天排1~2次便)後來來到2月多的某一天時,突然大出紅磚色的大便,且衛生紙上有紅紅暗暗的黏液(請問是跟昨天晚上吃的食物有關嗎?
大便前一天晚上有吃紅豆泥麵包)有照大腸鏡跟驗大便(沒看大腸鏡報告只知道大腸鏡醫生說正常,糞便潛血為陰性,看不出有什麼其他問題,到現在3月底了還是天天腸子脹氣,體重也從去年12月61kgw掉到現在55kgw,請問這是那裡出了問題了嗎?
吃了兩週醫院開的益生菌回診還是腸氣非常多,於是今天看了醫生看了x光說可能是潰瘍性結腸炎,開了阿腸克錠,請問我的症狀可能是什麼呢?
看了很多醫師都說是不同病,所以想請問醫生我的症狀會比較像什麼呢?
有可能是很嚴重的大病嗎?
謝謝醫生



大J,10~19歲男性,詢問日期:2020/03/26

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


Hi:您好,建議腸胃科門診追蹤治療,大腸鏡檢查後要去看報告。
潰瘍性大腸炎有可能腹痛,腹瀉,大便有血,營養不良,體重減輕,發燒等症狀,大腸鏡檢可評估大腸發炎嚴重程度。
體重減輕,已使用阿腸克錠用藥,建議腸胃科門診續追蹤治療。
發炎性腸道疾病(潰瘍性大腸炎或克隆氏症)病因還不是很清楚,目前認為跟腸道內菌叢,環境,免疫,基因有關,這些因子不平衡而造成腸道長期發炎祝 平安健康!衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復



回覆日期:2020/03/26

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,您的情況確實需要進一步的關注與評估。
您提到的長期脹氣、排便異常、胃出血及體重減輕等症狀,可能與多種腸胃道疾病有關,特別是潰瘍性結腸炎或其他炎症性腸道疾病(IBD)。

首先,潰瘍性結腸炎是一種慢性炎症性腸道疾病,主要影響結腸(大腸)和直腸,會導致腹痛、腹瀉(有時帶血)、體重減輕及營養不良等症狀。
您提到的紅磚色大便及衛生紙上的紅色黏液,可能是由於腸道內部的炎症或潰瘍引起的出血。
雖然大腸鏡檢查結果顯示正常,但潰瘍性結腸炎的診斷有時需要多次檢查,並結合臨床症狀來進行判斷。

其次,您的體重減輕(從61公斤降至55公斤)以及持續的腹脹和排便困難,可能表示您的身體在吸收營養方面出現了問題。
這可能與腸道的炎症、腸道菌叢失衡或其他消化系統的問題有關。
益生菌的使用有時可以幫助改善腸道健康,但如果症狀持續,可能需要考慮其他治療方案。

您提到的乾硬糞便和排便困難,這可能是便秘的表現,便秘本身也可能導致腹脹和不適。
建議您在飲食中增加纖維攝取,並保持足夠的水分攝取,這對於改善便秘是非常重要的。
此外,適度的運動也有助於促進腸道蠕動。

至於您提到的「可能是很嚴重的大病」,雖然目前的檢查結果未顯示出明顯的重大疾病,但持續的症狀和體重減輕確實需要引起重視。
建議您持續與腸胃科醫師保持聯繫,並定期進行檢查,以便及早發現和處理潛在的問題。

最後,對於您的症狀,建議您可以考慮以下幾點:
1. 定期就診,並與醫師討論您的症狀變化。

2. 進行必要的檢查,如血液檢查、影像學檢查等,以排除其他潛在疾病。

3. 注意飲食,增加纖維攝取,保持水分,並避免油炸及刺激性食物。

4. 如果有需要,考慮尋求營養師的建議,以確保您獲得足夠的營養。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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