年輕人常見的腸胃問題及檢查建議-肝膽腸胃科

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胃和腸的不適症?


陳醫師您好:我今年22歲,從17.8歲時開始就有習慣性的便祕,常常是間隔3~4天甚至一禮拜才會有便意,而我之前也試過坐馬桶綀習產生便意(看報紙醫學欄建議的),但是也沒啥作用。
我平均一天的攝水量很少,大概不到600CC,吃纖維質的食物也很少,水果也並不常吃,應該是跟這個有關係吧!很久以前曾經發現大便困難時會有流血的現象,但那時並不以為意,而現在我覺得我應該有內痔的問題,因為現在大便時,肛門會有很像息肉的東西,是不是以前大便太用力所產生的痔瘡呢?
如果是內痔,該如何處理?
有時一早起來,什麼東西都還沒吃,我卻可以排氣,不是放屁,是類似打嗝般,由胃排出至口腔的。
而且現在我發覺,有時覺得肚子很餓很餓,可是只要吃一些飯,飯量並不多,就又覺得飽足,胃很脹了,甚至有時還會脹得很難過,這有可能是消化性潰痬嗎?
還有,四年前,我的阿嬤因為大腸癌而去世,這有可能遺傳嗎?
但是我家族中並沒有其他得到大腸癌的親屬了,僅此一列也有可能會遺傳嗎?
像我上列這些情形,該做哪些相關的檢查呢?
胃鏡和腸鏡?
請陳醫師為我解答,謝謝!!



古錐,20~29歲女性,詢問日期:2004/11/29

陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好排便不順,還是建議要多吃纖維質食物、多飲水及生活調適,不要太過緊張繁忙。
肛門口會有瘜肉樣的小突起,也有可能是痔瘡,主要也是要讓排便順暢、軟便,必要時借助藥物,另外可用溫水坐浴或是上完廁所用沖洗式馬桶,也可能有幫助,可避免出血產生,平日少吃辛辣刺激物。
吃一點東西就飽、嗝氣,這些症狀,較像是功能性消化不良的症狀,但還是應先排除潰瘍或其他器官性疾病的可能,可作胃鏡或上消化道攝影檢查,大腸癌的病因,遺傳佔有部分的角色,因此有大腸癌家族史,還是較他人有較高的危險性,因些排便如仍不能改善或有其他症狀,如排便習慣突然改變、血便、體重減輕等,則應接受大腸鏡或大腸鋇劑灌腸檢查,也可先作糞便潛血反應看是否有異常。
內科陳治平醫師敬覆



回覆日期:2004/11/29

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我們可以從幾個方面來分析和建議。

首先,您提到的習慣性便秘,這通常與飲食習慣有很大的關係。
根據您的描述,您每天的水攝取量不足600CC,這是相對較少的,建議成年人每日的水攝取量應該在1500CC以上,尤其是對於有便秘問題的人來說,充足的水分能夠幫助軟化大便,促進腸道蠕動。
此外,纖維質的攝取也非常重要,建議您增加全穀類、蔬菜和水果的攝取,這些食物能夠增加腸道的容積,促進排便。

您提到的肛門部位有像息肉的突起,這可能是內痔的表現。
內痔通常是由於長期便秘、用力排便所引起的,建議您在排便時不要過度用力,並且可以考慮使用一些潤腸劑或纖維補充劑來幫助排便。
如果症狀持續不改善,建議您尋求醫生的幫助,可能需要進行檢查以確認是否有痔瘡或其他問題。

至於您提到的早上排氣的情況,這可能與消化系統的功能有關。
當胃部空腹時,胃內的氣體可能會被排出至口腔,這是正常的生理現象,但如果伴隨著不適或疼痛,則需要進一步檢查。

關於您提到的消化性潰瘍的疑慮,這需要透過胃鏡檢查來確認。
消化性潰瘍的症狀包括上腹部疼痛、噁心、食慾不振等,若您有這些症狀,建議儘早就醫檢查。

至於家族史的問題,雖然您提到只有一位阿嬤因大腸癌去世,但家族史確實會增加某些疾病的風險。
如果您有便秘、腹痛、體重減輕等症狀,建議您進行大腸鏡檢查,以排除大腸癌或其他腸道疾病的可能性。

最後,針對您的生活作息,建議您儘量保持規律的作息時間,避免熬夜,這對於腸胃健康也非常重要。
適當的運動也能促進腸道蠕動,改善便秘的情況。

總結來說,您需要改善飲食習慣,增加水分和纖維的攝取,並且保持規律的生活作息。
如果症狀持續或加重,建議您儘早就醫,進行必要的檢查,以確保腸胃健康。
希望這些建議對您有所幫助!祝您健康!

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