肝膽腸胃科健檢報告分析：結腸糜爛、腸息肉與發炎問題-肝膽腸胃科

乙狀結腸糜爛3？

您好
我前陣子有詢問過結腸糜爛的問題，現在拿到健檢報告，有些疑問，想麻煩您看一下報告摘錄：

大腸鏡查報告摘錄
結腸炎(Colitis)(切片A)
大腸息肉(切片B:大小約0.5公分) (Colon Polyp)

病理報告
DIAGNOSIS
Intestine,large,sigmoid colon,15 cm from anal verge,endoscopic biopsy,
---chronic inflammation
Intestine,large,ileocecal valve,endoscopic biopsy,
---lymphoid aggregation with severe crush artifact

MICROSCOPIC DESCRIPTION:
Microscopically, section A of the colonic mucosa shows edematous stroma and lymphoid infiltration.These is no specific cryptic change or injuries.Section B of the colonic mucosa shows lymphoid infiltration in the lamina propria.The nuclear details are difficult to discern due to severe crush artifact.There is no evidence of malignancy.

慢性發炎(切片A). 淋巴腺組織聚集併嚴重的人為擠壓(切片 B)(無惡性發現,但疑因夾取擠壓使部分組織判讀困難)

至於內視鏡的檢查紀錄則為
Several aphthus erosions(Bx A)are noted at the sigmoid colon, 15 cm from the anal verge. A 0.5 cm YAMADA type 2 polyp(Bx B)is noted at the ileocaecal valve.

詢問健檢中心人員的結果是不需要馬上複診，觀察大便狀況，一年後再追蹤做大腸鏡。他說發炎可能是因為做健檢前清腸(我喝Fleet)腹瀉所導致的，但因為還是擔心，所以想請醫生替我解答幾個問題。
1. 發炎的狀況可能只是清腸的副作用嗎？
2. 印象中在健檢約2星期前有一天曾經腹瀉，但吃了止瀉藥後隔天就好了，之後都沒有特別的狀況，至於健檢後則是隔天還有一點腹瀉，之後到現在大約1個月也只有一天有明顯腹瀉。發炎的話症狀會這麼不明顯嗎？
3. 發炎沒有吃藥會自己好嗎？還是需要再去看醫生？
4. 腸發炎跟胃發炎一樣是一般人常出現的狀況嗎？
5. 另外關於息肉的部份，淋巴腺組織聚集算是增生性息肉嗎？有惡變的可能嗎？因為息肉部份只有切片檢查沒有切除。

問題有點多不好意思，非常感謝您的回答！

me，30~39歲女性，詢問日期：2013/12/16

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
大致上切片結果,乙狀結腸的chronic inflammation,和迴盲瓣處的淋巴結聚集(此處與末段迴腸相連接,本來此處的淋巴組織就會比較多,鮮少有惡性轉變的可能性),不管造成的原因是為何 (清腸藥造成或感染造成),都不會有什麼大礙.
所謂腹瀉須要知道大便的總量,次數與型態(如:水瀉),偶發一次不成型大便不能稱為腹瀉.
小型息肉一般在切片的過程即可以完全夾除,除非,是大一點的息肉才須要使用到息肉切除術.
相關疑問可以再請教幫您做檢查的腸胃科醫師,畢竟要有大腸鏡的圖像才有辦法精確回答您的問題.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2013/12/16
資料來源：台灣e院 - 乙狀結腸糜爛3

彙整補充說明

您好！感謝您提供詳細的健檢報告與相關問題，讓我能更好地理解您的狀況。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 發炎的狀況可能只是清腸的副作用嗎？

是的，清腸過程中使用的藥物（如Fleet）可能會導致腸道的刺激，進而引發發炎或糜爛的情況。
這是因為清腸藥物的作用是促進腸道蠕動，可能會造成腸道黏膜的輕微損傷或刺激，尤其是在腸道本身已經有潛在的發炎情況時。

2. 發炎的症狀會這麼不明顯嗎？

發炎的症狀不一定會非常明顯，尤其是慢性發炎的情況。
許多患者可能只會感受到輕微的不適或偶爾的腹瀉，而不會有持續的劇烈症狀。
您提到的偶爾腹瀉和不適感，可能與腸道的發炎有關，但也可能是其他因素所引起的。

3. 發炎沒有吃藥會自己好嗎？
還是需要再去看醫生？

輕微的腸道發炎在某些情況下可以自行改善，尤其是如果是由於短期的刺激或感染所引起的。
然而，如果症狀持續或加重，建議您還是去看醫生，進一步評估是否需要進行治療或進一步檢查。

4. 腸發炎跟胃發炎一樣是一般人常出現的狀況嗎？

是的，腸道發炎（如結腸炎）和胃發炎（如胃炎）都是相對常見的消化系統問題。
這些情況可能由多種因素引起，包括飲食、感染、壓力等。
隨著生活方式的變化，這些問題的發生率也有所增加。

5. 關於息肉的部分，淋巴腺組織聚集算是增生性息肉嗎？
有惡變的可能嗎？

您提到的淋巴腺組織聚集通常被認為是良性的增生性變化，尤其是在沒有惡性變化的證據的情況下。
這類息肉一般不會惡變，但仍需定期追蹤，因為某些類型的息肉（如腺瘤性息肉）有潛在的惡變風險。
建議依照醫生的建議，定期進行大腸鏡檢查，以監測息肉的變化。

總結來說，您的健檢報告顯示的情況並不罕見，但仍需定期追蹤與觀察。
若有任何不適或疑慮，請隨時諮詢您的醫生，以獲得專業的建議與治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並做出適當的決策。
祝您健康！