大腸瘜肉與血便:如何應對惡性可能性?-外科

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大腸瘜肉 血便?


主任您好想請問一下,家父60歲,最近幾個月有血便的情形,一直到這一兩個月大便出力就會出血,這幾天有去照大腸鏡,醫生說有4顆瘜肉,其中有一顆比較大顆,也都已經拿掉了,現在在等化驗結果看是良性或惡性。
想問醫生,萬一如果是惡性,那就是大腸癌嗎?
那後續該怎麼處理呢?
需要開刀或是化療嗎?
擔心爸爸身體健康的女兒。
希望醫生有空可以回覆我一下,謝謝醫生。



小文,30~39歲女性,詢問日期:2019/01/18

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:大腸息肉絕大多數都是良性的這種情形下1-2年大腸鏡追蹤即可極少部分的大腸瘜肉會有惡性的變化此時就要看癌化部分的深度來決定後續的處置方式如果只有表面癌化而且沒有向下侵犯則如同良性息肉一樣一年後追蹤大腸鏡即可如果惡性細胞有向下侵犯但未及切除面則會縮短追蹤時間到3-6個月如果癌細胞已經侵犯到切除面則表示未切除乾淨因為60歲患者還算很年輕一般會建議進行部分結腸切除以確保完全清除癌細胞所以後續如何處置是依病理切片結果決定屆時再跟醫師討論後續的處理方式

回覆日期:2019/01/18

彙整補充說明


首先,對於您父親的情況,我能理解您作為家屬的擔憂。
大腸瘜肉的發現以及伴隨的血便情形確實需要謹慎處理。
根據您提供的資訊,您父親已經接受了大腸鏡檢查,並且醫生已經切除了四顆瘜肉,這是非常重要的一步。

大腸瘜肉的種類主要分為增生性瘜肉和腺性瘜肉。
腺性瘜肉是有可能轉變為大腸癌的,尤其是當它們的大小超過1公分時,癌變的風險會顯著增加。
若您父親的瘜肉經過病理檢查後被確診為惡性,這不一定意味著他已經罹患大腸癌。
惡性細胞的存在需要進一步評估其侵襲性和擴散的程度,這將決定後續的治療方案。

如果病理報告顯示瘜肉為早期癌症,且癌細胞僅限於表面,則可能不需要進一步的手術或化療,醫生可能會建議定期追蹤檢查,例如每年進行一次大腸鏡檢查。
如果癌細胞已經向下侵犯到切除面,則可能需要進一步的手術,例如部分結腸切除,以確保完全清除癌細胞。
這樣的情況下,醫生會根據具體情況來決定是否需要化療。

在等待病理結果的同時,建議您和家人保持冷靜,並與主治醫師保持密切聯繫,隨時了解最新的檢查結果和後續的處理方案。
若結果顯示為良性,則通常建議定期追蹤檢查,以便及早發現任何新的變化。

此外,對於大腸瘜肉的預防,建議您父親注意飲食,增加纖維攝取,保持良好的生活習慣,定期運動,這些都有助於降低大腸癌的風險。
若有家族史,則更應該定期進行大腸鏡檢查,以便及早發現問題。

最後,無論結果如何,保持良好的心態和健康的生活方式都是非常重要的。
希望您父親能夠早日康復,並且在醫療團隊的指導下,進行適當的後續處理。
若有任何疑問,隨時可以向醫生詢問,獲得更詳細的解釋和建議。

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