大腸瘜肉再發原因及預防方法-肝膽腸胃科

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大腸瘜肉?


醫師您好,我在106年04月曾做過大腸鏡的篩檢,但因為我最近的排便常拉泥狀便,一天都上7~8次廁所,且家人有腸癌家族史,所以在107年初又要求胃腸科醫師幫我做大腸鏡篩檢,結果又發現一顆瘜肉,真的很擔心!106年的病理學檢查:Diagnosis:Tubular adenoma,sigmoid colon,25 cm level,biopsy and removalGross description:The specimen is composed of two pieces of tan tissue measuring 0.4*0.3*0.3cmAll are embedded in one cassette.Microscopic description:The polyp is made up of crowded tubuloglandular structures lined by dysplastic epithelial cells. The lamina propria is edematous with chronic inflammatory cell infiltration. No malignant transformation is observed in this sample.請問醫師1.為什麼才半年就又有瘜肉的產生,飲食上已經很注意了,每天也都運動快走2小時,如果又是腺型瘜肉,我是不是一定會得癌症?
2.那如果短約半年,長約1年,就做一次腸鏡檢查合適嗎?
3.如果往後檢查時都有腺型瘜肉,且在做腸鏡時就切除,是不是就能預防腸癌的產生呢?
(每年檢查時當次切除)


何先生,30~39歲男性,詢問日期:2018/01/06

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好請配合你主治醫師追蹤即可,不必擔心小於1公分的息肉癌化機會很少, 有些很小的息肉不容易看清楚 ,並不見得是新長的,請不必擔心。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2018/01/06

彙整補充說明


大腸瘜肉的再發原因及預防方法是一個重要的健康議題,尤其對於有腸癌家族史的患者來說,更是需要特別關注。
根據您的情況,讓我們逐一分析並回答您的問題。

1. 為什麼才半年就又有瘜肉的產生?

大腸瘜肉的形成與多種因素有關,包括遺傳、飲食、生活習慣等。
即使您已經注意飲食並保持運動,瘜肉的再發仍然可能發生。
根據研究,腺型瘜肉(如您提到的管狀腺瘜肉)在某些情況下可能會再生,這是因為腸道內部的細胞增生過程並不完全受控。
特別是對於有腸癌家族史的人,發生瘜肉的風險會增加,但這並不意味著您一定會得癌症。
根據病理報告,您之前的瘜肉並未顯示惡性變化,這是個好消息。
一般來說,小於1公分的腺型瘜肉癌化的機會相對較低,但仍需定期檢查。

2. 檢查頻率的建議
對於有腺型瘜肉病史的患者,醫學界通常建議在切除後的第一年內進行大腸鏡檢查,以確保沒有新的瘜肉形成。
之後,根據檢查結果,醫生可能會建議每1至3年進行一次檢查。
這樣的頻率可以及早發現任何潛在的問題,並及時處理。

3. 切除瘜肉的預防效果
如果在檢查時發現腺型瘜肉並及時切除,這確實可以降低腸癌的風險。
定期檢查並切除新發現的瘜肉是預防腸癌的重要措施。
根據研究,定期進行大腸鏡檢查並切除腺型瘜肉能顯著降低腸癌的發生率。
因此,您所提到的每年檢查並當次切除的做法是合理的。

飲食與生活習慣的建議
除了定期檢查,改善飲食和生活習慣也有助於降低大腸瘜肉的風險。
建議您可以考慮以下幾點:
- 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,這些食物富含纖維,有助於腸道健康。

- 減少紅肉和加工肉類的攝取:這些食物與腸癌的風險有關,建議適量或減少攝取。

- 保持健康體重:肥胖與腸癌的風險有關,維持健康的體重有助於降低風險。

- 定期運動:持續的運動習慣有助於促進腸道健康,建議每週至少150分鐘的中等強度運動。

- 避免吸煙與過量飲酒:這些習慣會增加多種癌症的風險,包括腸癌。

總之,對於有腸瘜肉病史的患者,定期檢查、及時切除瘜肉以及健康的生活方式都是降低腸癌風險的重要措施。
建議您與主治醫師保持良好的溝通,根據醫師的建議進行定期檢查和健康管理。
希望您能保持良好的健康狀態!

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