大腸瘜肉再發原因及預防方法-肝膽腸胃科

大腸瘜肉？

醫師您好,我在106年04月曾做過大腸鏡的篩檢,但因為我最近的排便常拉泥狀便,一天都上7～8次廁所,且家人有腸癌家族史,所以在107年初又要求胃腸科醫師幫我做大腸鏡篩檢,結果又發現一顆瘜肉,真的很擔心!
106年的病理學檢查:
Diagnosis:
Tubular adenoma,sigmoid colon,25 cm level,biopsy and removal

Gross description:
The specimen is composed of two pieces of tan tissue measuring 0.4*0.3*0.3cm
All are embedded in one cassette.

Microscopic description:
The polyp is made up of crowded tubuloglandular structures lined by dysplastic epithelial cells. The lamina propria is edematous with chronic inflammatory cell infiltration. No malignant transformation is observed in this sample.
請問醫師
1.為什麼才半年就又有瘜肉的產生,飲食上已經很注意了,每天也都運動快走2小時,如果又是腺型瘜肉,我是不是一定會得癌症？
2.那如果短約半年，長約1年，就做一次腸鏡檢查合適嗎？
3.如果往後檢查時都有腺型瘜肉,且在做腸鏡時就切除,是不是就能預防腸癌的產生呢？（每年檢查時當次切除）

何先生，30~39歲男性，詢問日期：2018/01/06

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好

請配合你主治醫師追蹤即可，不必擔心小於1公分的息肉癌化機會很少，有些很小的息肉不容易看清楚，並不見得是新長的，請不必擔心。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2018/01/06
資料來源：台灣e院 - 大腸瘜肉

彙整補充說明

大腸瘜肉的再發原因及預防方法是一個重要的健康議題，尤其對於有腸癌家族史的患者來說，更需謹慎對待。
根據您的情況，我將針對您的問題進行詳細解答。

1. 為什麼半年就又有瘜肉的產生？

大腸瘜肉的形成與多種因素有關，包括遺傳、飲食、生活方式等。
即使您已經注意飲食並保持運動，仍然可能因為遺傳因素或其他環境因素導致瘜肉的再發。
腺型瘜肉（如您提到的管狀腺瘜肉）雖然有一定的癌變潛力，但並不代表每個腺型瘜肉都會轉變為癌症。
根據研究，小於1公分的腺型瘜肉癌化的機會相對較低，因此不必過度擔心。
定期檢查和及時切除是預防腸癌的有效方法。

2. 腸鏡檢查的頻率問題
根據您的情況，建議每半年至一年進行一次腸鏡檢查。
這樣的頻率可以幫助及早發現新的瘜肉或其他異常情況，特別是對於有家族史的患者。
醫生會根據您的具體情況和檢查結果來調整檢查的頻率。

3. 切除腺型瘜肉是否能預防腸癌？

如果在腸鏡檢查中發現腺型瘜肉，並在當次檢查中進行切除，這確實可以降低未來發展為腸癌的風險。
定期檢查和切除瘜肉是預防腸癌的有效策略。
根據研究，定期進行腸鏡檢查並切除腺型瘜肉，可以顯著降低腸癌的發生率。

補充說明
除了定期檢查和切除瘜肉外，還有一些生活方式的改變可以幫助降低腸癌的風險：
- 飲食調整：增加纖維素的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，這些食物有助於促進腸道健康，減少便秘的情況。
避免高脂肪、高糖的食物，這些食物可能增加腸癌的風險。

- 保持健康體重：肥胖與多種癌症的風險增加有關，保持健康的體重有助於降低腸癌的風險。

- 定期運動：持續的身體活動不僅有助於維持健康體重，還能促進腸道健康，減少腸癌的風險。

- 避免煙酒：吸煙和過量飲酒都被認為是腸癌的危險因素，應儘量避免。

- 了解家族史：如果有家族成員曾經罹患腸癌，應該告知醫生，並根據醫生的建議進行更頻繁的篩檢。

總之，定期的腸鏡檢查、健康的生活方式以及對家族病史的重視，都是預防腸癌的重要措施。
希望這些建議能幫助您更好地管理自己的健康，並減少未來發生腸癌的風險。
若有任何疑問，建議隨時與您的主治醫師聯繫，獲取專業的建議和指導。