瞭解攝護腺癌前病灶：診斷、風險與治療-泌尿科

攝護腺癌前病灶？

本人在今年2月3日之前的連續四年多共做了PSA指數抽血檢查10幾次，都是4點多，於今年4月1日做了第一次攝護腺切片手術，共切了12片，報告說沒有發現癌細胞，但是醫生說有發現癌前病灶，想請問以下問題：
1.什麼是癌前病灶？
2.切片才發現癌前病灶，是否會因為切片手術讓癌前病灶提前變癌細胞？
3.癌前病灶變成癌細胞的機率有多高，或者是時間需要多久才會變成癌細胞？
4.發現有癌前病灶，需要做什麼處置嗎？
5.還需要再做切片嗎？

TOM，50~59歲男性，詢問日期：2020/04/17

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

如果你的前列腺切片顯示有高惡度前列腺上皮內瘤（PIN），則你的前列腺內有癌細胞的可能性較高。因此，你需要密切觀察，並可能需要進一步的切片檢查

回覆日期：2020/04/17
資料來源：台灣e院 - 攝護腺癌前病灶

彙整補充說明

攝護腺癌前病灶的相關問題是許多男性在健康檢查中會面臨的議題，特別是當PSA指數持續偏高時。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 什麼是癌前病灶？

癌前病灶通常指的是一些病理變化，這些變化可能會在未來發展成癌症。
在攝護腺中，最常見的癌前病灶是「前列腺上皮內瘤」（Prostatic Intraepithelial Neoplasia, PIN）。
這是一種細胞異常增生的情況，雖然目前並不代表癌症，但有可能在未來轉變為癌細胞。

2. 切片才發現癌前病灶，是否會因為切片手術讓癌前病灶提前變癌細胞？

切片手術本身不會直接導致癌前病灶轉變為癌細胞。
癌前病灶的轉變通常是由於細胞內部的基因變異和其他生物學因素所引起的，而不是因為外部的手術操作。
然而，切片手術可以幫助醫生更清楚地了解病變的性質，並進行適當的監測和治療。

3. 癌前病灶變成癌細胞的機率有多高，或者是時間需要多久才會變成癌細胞？

癌前病灶轉變為癌細胞的機率因人而異，且受到多種因素影響，包括年齡、家族病史、生活方式等。
根據研究，約有20%至30%的高惡度PIN患者可能在未來的幾年內發展為攝護腺癌。
具體的時間範圍也很難預測，可能是幾年到十幾年不等。
因此，定期的監測非常重要。

4. 發現有癌前病灶，需要做什麼處置嗎？

當發現癌前病灶後，醫生通常會建議進行定期的監測，包括定期的PSA檢查和可能的影像學檢查（如核磁共振或超音波）。
在某些情況下，醫生可能會建議進一步的切片檢查，以確定病變的進一步情況。
重要的是要與醫生保持良好的溝通，根據醫生的建議進行後續的檢查和處置。

5. 還需要再做切片嗎？

是否需要再做切片取決於多種因素，包括您的PSA指數變化、醫生的評估以及您個人的健康狀況。
如果PSA指數持續上升或出現其他異常症狀，醫生可能會建議進一步的切片檢查。
定期的隨訪和檢查是非常重要的，以便及早發現任何變化。

總結來說，面對癌前病灶的情況，最重要的是保持定期的醫療檢查，並與醫生密切合作，根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
這樣可以有效地監測病情，並在必要時及早介入治療。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您健康。