81歲老人攝護腺癌：放射治療與末期症狀管理-泌尿科

急問:81歲老人攝護腺癌問題....？

再請問陳醫師:

81歲父親的核子醫學檢查結果出來了.放射腫瘤科的醫生說是攝護腺癌末期.癌細胞已轉移到身上多處的骨頭了..目前就採放射線治療及服用荷爾蒙藥之類的.這2天常喊骨頭痛..護士有打止痛針.請問就是所謂的嗎啡嗎?聽說是癌症患者專用止痛的.還有個問題但不敢問醫生.因為怕被說不孝:
就是不知父親大概還有多久的壽命..因為聽到末期就好像是沒救了..怕他有很多想做的事來不及完成...會有遺憾..

bb，30~39歲女性，詢問日期：2006/04/29

陳修義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科主治醫師

您好:
如確定是攝護腺癌合併骨轉移在臨床分期為D期，但攝護腺癌是少數幾種進行較緩慢的癌症之一, 從臨床長期的觀察得知,一般以賀爾蒙治療(口服, 注射, 或手術切除睪丸)。利用荷爾蒙治療(主要是阻斷雄性素的作用)其副作用包括性功能障礙，掉頭髮，肌肉萎縮，精神鬆散，骨質疏鬆，體重增加，臉部潮紅，水腫及情緒變化等。如骨頭疼痛厲害可輔佐以放射線治療。詳細治療共識可參考國家衛生研究院癌症研究組網站www.nhri.org.tw/nhri_org/ca/doc/main2_1_7.doc
泌尿科陳修義醫師敬覆

回覆日期：2006/04/29
資料來源：台灣e院 - 急問:81歲老人攝護腺癌問題....

彙整補充說明

在面對81歲父親的攝護腺癌末期診斷，首先要理解攝護腺癌的特性及其治療選擇。
攝護腺癌是一種進展相對緩慢的癌症，尤其是對於年長患者來說，許多患者在接受適當的治療後仍能維持相對良好的生活品質。
雖然癌細胞已經轉移到骨頭，但這並不意味著生命即將結束，許多患者在接受治療後仍能活得相對長久。

目前，您的父親正在接受放射線治療和荷爾蒙療法。
放射線治療可以有效緩解骨轉移引起的疼痛，並且荷爾蒙療法則是針對攝護腺癌的主要治療方式之一，通過抑制雄性激素的作用來減緩癌症的進展。
至於止痛方面，護士所使用的止痛針有可能是嗎啡或其他類似的強效止痛藥，這些藥物在癌症患者中常用於控制疼痛，特別是當疼痛程度較高時。
嗎啡是一種強效的鴉片類止痛藥，能有效緩解中度到重度的疼痛，並且在癌症末期患者中使用是非常普遍的。

關於您提到的父親的壽命問題，這是一個非常敏感且困難的話題。
醫生通常不會給出確切的預測，因為每位患者的情況都不同，影響壽命的因素包括年齡、健康狀況、癌症的進展速度以及治療的反應等。
雖然聽到「末期」的診斷會讓人感到絕望，但許多患者在接受適當的治療後，仍然能夠享有相對長的生活時間，甚至有些患者能夠在治療後獲得緩解，生活質量也能得到改善。

在這段艱難的時期，建議您和家人與醫療團隊保持良好的溝通，了解父親的病情及治療選擇，並且在可能的情況下，與父親討論他的想法和願望。
這樣不僅能幫助您更好地理解他的需求，也能讓他感受到家人的支持和關心。
若父親有未完成的心願，您可以考慮在他的能力範圍內，協助他實現這些願望，這樣可以減少他的遺憾。

最後，面對癌症末期的情況，除了專注於治療，還要重視症狀管理和心理支持。
可以考慮尋求緩和醫療（Palliative Care）的幫助，這種醫療模式專注於改善患者的生活質量，減輕疼痛和其他症狀，並提供心理和情感上的支持。
希望這些資訊能幫助您更好地理解父親的情況，並在這段艱難的旅程中找到一些安慰和指引。