81歲老人攝護腺癌:放射治療與末期症狀管理-泌尿科

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急問:81歲老人攝護腺癌問題....?


再請問陳醫師:81歲父親的核子醫學檢查結果出來了.放射腫瘤科的醫生說是攝護腺癌末期.癌細胞已轉移到身上多處的骨頭了..目前就採放射線治療及服用荷爾蒙藥之類的.這2天常喊骨頭痛..護士有打止痛針.請問就是所謂的嗎啡嗎?聽說是癌症患者專用止痛的.還有個問題但不敢問醫生.因為怕被說不孝:就是不知父親大概還有多久的壽命..因為聽到末期就好像是沒救了..怕他有很多想做的事來不及完成...會有遺憾..


bb,30~39歲女性,詢問日期:2006/04/29

陳修義 醫師回覆-泌尿科


您好:如確定是攝護腺癌合併骨轉移在臨床分期為D期,但攝護腺癌是少數幾種進行較緩慢的癌症之一, 從臨床長期的觀察得知,一般以賀爾蒙治療(口服, 注射, 或手術切除睪丸)。
利用荷爾蒙治療(主要是阻斷雄性素的作用)其副作用包括性功能障礙,掉頭髮,肌肉萎縮,精神鬆散,骨質疏鬆,體重增加,臉部潮紅,水腫及情緒變化等。
如骨頭疼痛厲害可輔佐以放射線治療。
詳細治療共識可參考國家衛生研究院癌症研究組網站www.nhri.org.tw/nhri_org/ca/doc/main2_1_7.doc泌尿科陳修義醫師敬覆

回覆日期:2006/04/29

彙整補充說明


在面對81歲父親的攝護腺癌末期診斷,您所提到的情況確實讓人感到擔憂與無奈。
攝護腺癌是一種相對進展緩慢的癌症,尤其在老年患者中,許多患者在被診斷時已經是晚期。
癌細胞轉移至骨頭後,常常會引起劇烈的骨痛,這是因為癌細胞在骨骼中生長,導致骨質破壞和疼痛感。

針對您提到的止痛問題,護士所給予的止痛針可能是嗎啡或其他類似的強效止痛藥。
嗎啡是一種常用於癌症患者的止痛藥,特別是在面對中度至重度疼痛時。
它屬於鴉片類藥物,能有效緩解疼痛,但也可能有副作用,如嗜睡、便秘等。
因此,使用嗎啡時需要在醫生的指導下進行,並根據患者的具體情況調整劑量。

至於您對父親預期壽命的擔憂,這是一個非常敏感且困難的問題。
癌症末期的預後因人而異,取決於多種因素,包括患者的整體健康狀況、年齡、癌症的類型及其進展程度等。
雖然醫生可能不會給出明確的壽命預測,但一般來說,攝護腺癌的末期患者可能有數個月到數年的生存期,具體情況還需依賴醫療團隊的評估。

在這樣的情況下,最重要的是確保父親的生活質量。
除了放射線治療和荷爾蒙療法外,還可以考慮其他緩和醫療措施,如疼痛管理、心理支持和家庭的陪伴。
這些都能幫助患者在末期時期過得更舒適,並減少痛苦。

如果父親有未完成的心願或想做的事情,您可以和他進行開誠的對話,了解他的想法和感受。
這樣不僅能讓他感受到家庭的支持,也能幫助他釐清心中的遺憾,並在有限的時間內做出最有意義的選擇。

最後,面對這樣的情況,您和家人也需要照顧好自己的情緒和心理健康。
尋求專業的心理輔導或支持團體,能幫助您更好地應對這段艱難的旅程。
希望您和您的家人能夠在這段時間裡,給予父親最大的支持與愛。

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