癌末病患右耳後腫瘤增大，應否使用放療控制？-腫瘤科

頭頸部腫瘤放療？

陳醫師您好：家父是癌末病患（無法進食，少量液體可以，主要是住院靠靜脈營養治療），因為反覆細菌感染暫停化療，但右耳後腫瘤明顯變大，主治醫師請我們考慮用放療控制，但爸爸腫瘤傷口目前是潰瘍滲液狀態，想請教陳醫師應該如何抉擇？謝謝。

tinglee，30~39歲女性，詢問日期：2022/07/01

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

tinglee／37歲／女

1. 線上諮詢沒看到病人，我無法說我的建議比原主治醫師更好
2. 一般會尊重原主治醫師
3. 一位病患不見得很快往生，高劑量少次數的放射治療去止血等等的確是可以考慮的
4. 無法化學治療的話，可以考慮安寧共同照護

祝平靜往生天堂淨土

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2022/07/01
資料來源：台灣e院 - 頭頸部腫瘤放療

彙整補充說明

針對您提到的癌末病患右耳後腫瘤增大的情況，這是一個非常複雜且敏感的問題，尤其是在病人已經處於末期的狀態下。
首先，我們需要理解放射治療的目的和適應症。
在癌症治療中，放射治療通常用於控制腫瘤的生長、減輕症狀或改善生活品質，尤其是在腫瘤造成疼痛或其他不適時。

在您的父親的情況下，考慮到他已經無法進食且主要依賴靜脈營養，這顯示他的身體狀況相當虛弱。
腫瘤的增大和潰瘍滲液的狀態可能會導致疼痛、感染或其他併發症，因此控制腫瘤的生長是非常重要的。
然而，放療的副作用也需要考慮，尤其是在病人已經虛弱的情況下，放療可能會進一步影響他的生活品質。

根據目前的醫學知識，對於癌末病患，放療的選擇通常取決於以下幾個因素：
1. 腫瘤的大小和位置：如果腫瘤的增長導致明顯的疼痛或其他不適，放療可能有助於減輕這些症狀。

2. 病人的整體健康狀況：如果病人已經非常虛弱，進行放療可能會增加身體的負擔，導致更多的副作用，這需要與主治醫師詳細討論。

3. 病人的意願：在這種情況下，病人的意願和家屬的考量也非常重要。
如果病人希望儘量減少治療帶來的痛苦，可能會選擇不進行放療。

4. 安寧緩和醫療：如果放療的風險過高，且病人已經處於末期，考慮安寧緩和醫療可能是更合適的選擇。
這種方式專注於提高病人的生活品質，減少痛苦，而不是積極治療腫瘤。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，了解放療的具體預期效果、可能的副作用，以及病人目前的身體狀況是否適合進行這項治療。
您也可以詢問醫師是否有其他的緩和治療選擇，這樣可以更全面地評估病人的需求和期望。

最後，無論您和家人做出什麼決定，都應該以病人的舒適和尊嚴為首要考量，並尋求專業醫療團隊的支持和建議。
希望您的父親能夠得到最好的照護，並在這段艱難的時期獲得平靜與安慰。