癌末病患右耳後腫瘤增大,應否使用放療控制?-腫瘤科

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頭頸部腫瘤放療?


陳醫師您好:家父是癌末病患(無法進食,少量液體可以,主要是住院靠靜脈營養治療),因為反覆細菌感染暫停化療,但右耳後腫瘤明顯變大,主治醫師請我們考慮用放療控制,但爸爸腫瘤傷口目前是潰瘍滲液狀態,想請教陳醫師應該如何抉擇?
謝謝。



tinglee,30~39歲女性,詢問日期:2022/07/01

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


tinglee/37歲/女1. 線上諮詢沒看到病人,我無法說我的建議比原主治醫師更好2. 一般會尊重原主治醫師3. 一位病患不見得很快往生,高劑量少次數的放射治療去止血等等的確是可以考慮的4. 無法化學治療的話,可以考慮安寧共同照護祝平靜往生天堂淨土桃園醫院 陳斯榮

回覆日期:2022/07/01

彙整補充說明


在面對癌末病患的治療選擇時,尤其是當腫瘤明顯增大且伴隨潰瘍滲液的情況,的確是一個非常艱難的決策。
根據您提供的情況,您的父親目前無法進食,主要依賴靜脈營養,這顯示出他的整體健康狀況已經相當脆弱。
主治醫師建議使用放療來控制腫瘤的增長,這在某些情況下是合理的,但也需要考慮到病人的整體狀況和生活品質。

首先,放射治療的主要目的是減少腫瘤的大小,緩解症狀,並可能延長生命。
在癌末階段,尤其是當病人已經無法進食且依賴靜脈營養時,放療可能會有助於減少腫瘤對周圍組織的壓迫,從而改善病人的舒適度。
然而,放療也可能帶來副作用,特別是在病人已經虛弱的情況下,可能會進一步影響他的生活品質。

其次,考慮到您父親的腫瘤傷口目前是潰瘍滲液狀態,這可能會增加放療後感染的風險。
放療會對周圍正常組織造成一定的損傷,這在免疫系統已經虛弱的病人中,可能會導致更嚴重的後果。
因此,在決定是否進行放療之前,應該與主治醫師詳細討論可能的風險和收益。

此外,您也可以考慮安寧緩和醫療的選擇。
安寧醫療的目的是在病人生命的最後階段提供舒適和支持,專注於減輕疼痛和其他症狀,而不是積極治療癌症。
這樣的選擇可以讓病人在最後的日子裡保持更好的生活品質,並且減少不必要的痛苦。

在做出最終決定之前,建議您與主治醫師進行深入的討論,了解放療的具體計劃、預期效果、可能的副作用以及其他可選擇的治療方案。
您可以詢問以下幾個問題:
1. 放療的具體目的是什麼?
預期能帶來哪些改善?

2. 目前的健康狀況是否適合進行放療?
有沒有其他更合適的選擇?

3. 放療後可能出現的副作用有哪些?
如何管理這些副作用?

4. 如果選擇不進行放療,會對病人的生活品質產生什麼影響?

最終,這是一個非常個人化的決策,應該根據您父親的具體情況、醫療團隊的建議以及家人的意願來做出選擇。
希望您能夠在這個艱難的時刻做出最適合您父親的決定,並且在這個過程中獲得足夠的支持和資訊。

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