腦瘤患者放療後情況不佳，是否需要再次放療？-腫瘤科

放療？

醫生你好
我是腦瘤患者~做了加碼刀1年後情況不佳我在2003年12月中做了30次的強度調控放療劑量是215~剛轉院到長庚開完刀出院~不過長庚放射科又建議再作25-30次的放療劑量
也是200初
我想問的是
我當初作放療時醫師說劑量215已經超強了不適合再做第二次了,
開刀所出的細胞一部份已經變硬壞死
一部分細胞送去研究,結果細胞不太會生,長庚醫師說這代表之前電療很成功
所以我到底是不適合再作放療還是有其他治療方法

kiol，20~29歲男性，詢問日期：2004/06/02

林宗哲醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：臺大醫院腫瘤醫學部主治醫師

您好:
1.相同的部位做第2次,放射治療容易有細胞壞死。
2.不相同的部位可再做放射治療。
3.相同的部位因疾病復發經醫師解釋,病患同意後,也可做放射治療。
4.建議請長庚醫師再詳細解釋病情。
行政衛生署桃園醫院
腫瘤科陳斯榮醫師敬覆

回覆日期：2004/06/02
資料來源：台灣e院 - 放療

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的病情和治療經歷。
針對您的問題，是否需要再次進行放療，這是一個相當複雜的決定，涉及多方面的考量。

首先，您提到在2003年接受了30次的強度調控放療，劑量為215，這已經是相當高的劑量。
一般來說，放療的劑量是根據腫瘤的類型、大小、位置以及患者的整體健康狀況來決定的。
對於腦瘤患者，尤其是已經接受過高劑量放療的患者，再次進行放療的風險會增加，可能會導致正常腦組織的損傷，甚至引發放射性腦病變等併發症。

根據您提供的資訊，長庚醫師建議再次進行25-30次的放療，劑量為200，這可能是基於對您目前病情的評估。
醫師提到的「之前電療很成功」意味著您之前的放療對腫瘤有一定的控制效果，這是值得肯定的。
然而，是否適合再次放療，還需考慮以下幾點：
1. 腫瘤的狀態：如果腫瘤有復發或增長的跡象，醫師可能會建議再次放療以控制腫瘤的進一步發展。
您提到的細胞變硬壞死，這可能是放療的效果，但也需要進一步的影像學檢查來確認腫瘤的具體情況。

2. 副作用的風險：再次放療可能會增加正常腦組織受損的風險，尤其是在之前已經接受過高劑量放療的情況下。
醫師會根據您的具體情況評估再次放療的風險與收益。

3. 其他治療選擇：除了放療，還有其他治療選擇，例如化療、靶向治療或免疫治療等，這些可能會根據腫瘤的特性和您的身體狀況來考慮。

4. 多專科會診：建議您與長庚醫院的腫瘤科、放射科及神經外科醫師進行多專科會診，充分了解各種治療選擇的利弊，並根據專業意見做出最適合您的決策。

總之，是否需要再次放療需要根據腫瘤的具體情況、您目前的健康狀況以及可能的治療風險來綜合考量。
建議您與醫療團隊進行深入的討論，並考慮尋求第二意見，以便做出最合適的治療決策。
希望您能早日康復，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #116275
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #165266
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #121982
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #45373
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #183650

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