胸悶、呼吸困難疑為胸腔問題,該如何處理?-胸腔內科

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感覺右胸腔內有氣積著,平躺及向右側躺呼吸困難?


簡醫師, 您好情況:前2個月起,發現右胸腔內感覺有氣 "結(台語)" 在裡面, 呼吸不太順, 嚴重時, 走路或坐車都會覺得那個氣被震動到, 很不舒服, 身體會有自然反應想把那氣咳出來, 但咳不出來睡覺時, 平躺會覺得有一塊大石頭壓在胸口,呼吸不順, 只能淺呼吸, 而且呼吸胸腔會痛; 向右邊側躺情況更糟, 完全是喘不過氣的狀況, 而且壓迫到右胸腔很痛, 完全躺不住, 只能向左邊側睡或是將枕頭墊高平躺(這個姿勢也是會有點不舒服, 但不至於到無法入睡)第一次發生時, 同事覺得我應該是中暑, 就幫我刮痧, 週末休息過後就慢慢好了, 但上個星期又有同樣的狀況, 雖然週末有休息一下, 但走路及負重時, 就會有胸腔好像還有在痛的感覺檢查及病歷今年農曆年體檢時, 胸腔功能正常, X光沒有異狀, 血液報告正常心跳稍緩(47下,如果我沒記錯的話), 輕微心律不整, 有二尖瓣脫垂用藥史排卵藥 (但第一次發生狀況時並非在用藥療程期間)生活在國外工作,木製家具廠,需出入生產車間,所以都會接觸到粉塵/油漆,但都有戴口罩工作時數長,常加班飲食清淡,偶爾會補充綜合維他命請教醫生,是否我的狀況真的是中暑所導致? 或是肺功能開始有問題?


葉,30~39歲女性,詢問日期:2017/10/08

簡順添 醫師回覆-胸腔內科


您好:聽起來是很特殊的疾病表現,應該不是中暑,請至胸腔科門診檢查,再請胸腔科醫師做進一步建議,謝謝 簡順添 敬覆

回覆日期:2017/10/08

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的胸悶和呼吸困難的症狀,可能與多種因素有關。
首先,您提到的「右胸腔內感覺有氣結」和「呼吸不順」,這些症狀可能與胸腔內的結構或功能異常有關。
雖然您在最近的體檢中顯示胸腔功能正常,但這並不排除潛在的問題,特別是如果症狀持續存在。


可能的原因
1. 胸腔問題:如胸膜炎、氣胸或胸腔內腫瘤等,都可能導致胸悶和呼吸困難。
這些情況可能不易在常規X光檢查中被發現,可能需要進一步的影像學檢查,如CT掃描。

2. 呼吸系統疾病:如慢性支氣管炎、哮喘或肺部感染等,這些疾病可能會導致呼吸困難和胸悶,尤其是在接觸到粉塵和油漆的環境中,這些因素可能會引發或加重過敏反應。

3. 心臟問題:您提到有二尖瓣脫垂的病史,這可能會導致心臟功能不全或心律不整,進而引發胸悶和呼吸困難。
心臟的問題有時候會表現為胸部不適,尤其是在運動或情緒激動時。

4. 自律神經失調:這種情況可能導致呼吸不順和胸悶,特別是在壓力大或疲勞的情況下。
自律神經失調可能會影響呼吸的節律和深度,造成淺呼吸的情況。


建議的處理方式
1. 專科就診:建議您儘快就診於胸腔內科或心臟科,進行詳細的評估。
醫生可能會建議進一步的檢查,如肺功能測試、心臟超音波或CT掃描,以便更清楚地了解您的狀況。

2. 生活方式調整:在等待就診的同時,您可以考慮調整生活方式,例如減少接觸粉塵和化學物質,保持良好的室內通風,並確保有足夠的休息和睡眠。

3. 呼吸訓練:可以考慮進行一些呼吸訓練,幫助改善呼吸的深度和效率。
這些訓練可以幫助您學會如何更有效地使用橫膈膜進行深呼吸。

4. 心理健康:如果您感到焦慮或壓力,這可能會加重您的症狀。
尋求心理諮詢或參加放鬆訓練(如瑜伽或冥想)可能會有所幫助。

5. 定期檢查:由於您有心臟病史,建議定期進行心臟檢查,以便及早發現任何潛在的問題。

總之,您的症狀需要進一步的醫學評估來確定具體原因。
請不要忽視這些症狀,及早就醫可以幫助您獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復!

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您好:依據您的描述,您的症狀都是一些非特異性的表現,比較無從判斷是什麼原因所造成,如果您的症狀持續的話,可以先到胸腔內科門診就醫,謝謝。

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王蘭福 醫師回覆-胸腔內科
您好:依據您的描述,您的症狀都是一些非特異性的表現,同時沒有檢查結果可供判斷,目前無從判斷是什麼原因所造成,如果您的症狀持續的話,建議您可以先找胸腔內科門診做詳細的評估,謝謝。

呼吸困難:胸腔內科問題的常見症狀及處理方法-點我查看詳細內容


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