心因性或器質性？壯陽藥對陽痿的影響探討-泌尿科

有關壯陽藥問題？

醫生您好

請問如果服用壯陽藥ex.威而鋼、犀利士有效果的話，但是不吃沒效果的話，是否此類陽痿就是心理造成的心因性陽痿??

還是說也有可能是神經性、血管性的陽痿??

因為看了幾家泌尿科，都說驗血沒問題，但是就是吃藥有效，沒吃沒效..

小瓜，20~29歲男性，詢問日期：2017/10/09

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：只能說有可能，此類藥物作用在血管，所以也可能血管功能不足，但是也有人是心理方面的（養成依賴）祝健康。

回覆日期：2017/10/09
資料來源：台灣e院 - 有關壯陽藥問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們需要了解陽痿（勃起功能障礙）的成因，通常可以分為心因性和器質性兩大類。
心因性陽痿主要是由心理因素引起的，例如焦慮、壓力、情緒問題等；而器質性陽痿則是由生理因素造成的，可能涉及神經、血管或內分泌等方面的問題。

您提到服用壯陽藥（如威而鋼或犀利士）有效，但不服用時卻無法勃起，這種情況確實可能暗示心因性陽痿的成分。
這是因為這類藥物的主要作用是通過擴張血管來增加陰莖的血流量，從而促進勃起。
如果在服藥後能夠正常勃起，而不服藥時卻無法勃起，這可能與心理因素有關，特別是如果您在性行為中感到焦慮或壓力，這會影響您的性功能。

然而，這並不排除器質性因素的可能性。
即使您的血液檢查結果正常，仍然有可能存在微小的血管或神經問題，這些問題可能不易在常規檢查中被發現。
特別是年輕男性，有時候器質性問題可能不明顯，但仍然會影響勃起功能。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面：
1. 心理諮詢：如果您懷疑心因性因素影響您的性功能，尋求心理諮詢或性治療專家的幫助可能會有益。
專業的心理諮詢可以幫助您釐清情緒問題，減少焦慮感。

2. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括規律運動、均衡飲食、充足睡眠等，這些都有助於改善整體的身心健康，進而可能改善性功能。

3. 進一步檢查：如果情況持續，建議尋求專門的性功能醫師進行更深入的檢查，可能包括荷爾蒙水平、血流動力學檢查等，以排除任何潛在的器質性問題。

4. 藥物使用的依賴性：長期依賴壯陽藥可能會影響您的心理狀態，建議在醫師的指導下逐步減少用藥，並觀察自身的變化。

總之，陽痿的成因是多方面的，無論是心因性還是器質性，了解自己的情況並尋求適當的醫療幫助是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！