手肘長期卡住且無法伸直，是否需要看骨科或復健科？-骨科

手肘問題？

醫生你好，
我的手肘後側很像卡住了，大概已經持續4.5年了，很明顯能感受到無法伸直，中間有看過復健科，熱敷、電療都沒什麼效果，也看過骨科，醫生說骨頭沒事，只是一直沒有改善。
國中時，有因骨折而上石膏(不是關節處受傷)，不知道是否因為固定過久而導致手肘問題。我有在打籃球，投球時都會卡住，讓我很困擾，但看醫生都沒有效舒緩，想請問可能得原因，是否該去看復健科or骨科?只是怕醫生還是僅照X光，不知道有甚麼方法可以較好檢測?謝謝。
強調是在後側，三頭的位置，而非外側。

李先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/10/14

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

你好，若手肘受傷已經持續4-5年，且感覺卡住有可能是關節囊(joint capsule)攣縮或軟骨受損。我建議你掛骨科之次專科：運動醫學科。可能需使用電腦斷層檢查，必要時施行關節鏡檢查手術，才能解決你的問題。祝你早日康復。

回覆日期：2017/10/14
資料來源：台灣e院 - 手肘問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，手肘長期卡住且無法伸直的情況，確實需要進一步的評估與檢查。
首先，您提到的症狀已經持續了4.5年，這樣的時間長度顯示問題可能相當複雜，且可能涉及到關節的結構性改變或功能性障礙。

從醫學角度來看，手肘後側的卡住感可能與以下幾個因素有關：
1. 關節囊攣縮：長期的固定可能導致關節囊的纖維組織變得緊縮，這會限制關節的活動範圍，造成伸展困難。

2. 軟骨損傷或退化：雖然您提到骨頭沒有問題，但關節內的軟骨若有磨損或受損，也可能導致關節活動受限。

3. 肌腱或韌帶問題：手肘的三頭肌肌腱或其他相關韌帶若有發炎或損傷，也可能造成活動受限及疼痛。

4. 關節內的游離體：有時候，關節內可能存在游離的骨片或軟骨碎片，這些都可能導致關節卡住的感覺。

考慮到您已經接受過復健治療且效果不佳，建議您再次就診時，可以考慮尋求運動醫學科或骨科專門的醫師進行更深入的檢查。
這些專科醫師通常會對運動相關的傷害有更深入的了解，並能提供更針對性的治療方案。

在檢查方面，除了常規的X光檢查，您可以要求進行以下檢查：
- MRI（核磁共振成像）：這是一種非侵入性的檢查方式，可以清楚顯示軟組織的狀況，包括肌腱、韌帶及關節囊的情況，對於評估關節內的問題非常有幫助。

- 關節鏡檢查：如果MRI結果仍無法確定問題，醫生可能會建議進行關節鏡檢查，這是一種微創手術，可以直接觀察關節內部的情況，並在必要時進行治療。

在治療方面，除了復健外，可能需要考慮以下選項：
- 物理治療：針對性地進行物理治療，幫助改善關節的活動範圍和肌肉力量。

- 藥物治療：如有發炎情況，非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可能有助於減輕疼痛和腫脹。

- 注射治療：如類固醇注射可以幫助減輕炎症，改善關節的活動性。

- 手術治療：若經過上述治療仍無法改善，可能需要考慮手術介入，尤其是關節鏡手術。

總之，建議您再次就醫時，向醫生詳細描述您的症狀及過去的治療經歷，並詢問是否需要進一步的影像學檢查，以便找到合適的治療方案。
希望您能早日康復！