手肘長期卡住且無法伸直,是否需要看骨科或復健科?-骨科

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手肘問題?


醫生你好,我的手肘後側很像卡住了,大概已經持續4.5年了,很明顯能感受到無法伸直,中間有看過復健科,熱敷、電療都沒什麼效果,也看過骨科,醫生說骨頭沒事,只是一直沒有改善。
國中時,有因骨折而上石膏(不是關節處受傷),不知道是否因為固定過久而導致手肘問題。
我有在打籃球,投球時都會卡住,讓我很困擾,但看醫生都沒有效舒緩,想請問可能得原因,是否該去看復健科or骨科?只是怕醫生還是僅照X光,不知道有甚麼方法可以較好檢測?謝謝。
強調是在後側,三頭的位置,而非外側。



李先生,20~29歲男性,詢問日期:2017/10/14

李永恒 醫師回覆-骨科


你好,若手肘受傷已經持續4-5年,且感覺卡住有可能是關節囊(joint capsule)攣縮或軟骨受損。
我建議你掛骨科之次專科:運動醫學科。
可能需使用電腦斷層檢查,必要時施行關節鏡檢查手術,才能解決你的問題。
祝你早日康復。



回覆日期:2017/10/14

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,手肘長期卡住且無法伸直的問題,確實需要進一步的專業評估。
由於您已經持續了4.5年,並且在復健科和骨科的治療中未見改善,這可能涉及到更深層的問題。

首先,您提到的「卡住」感覺,可能是由於關節囊的攣縮、軟組織的增生或是關節內部結構的問題,例如滑膜炎或是關節內的游離體等。
這些情況在X光檢查中可能無法完全顯示出來,因此建議您可以考慮進一步的影像學檢查,例如MRI(磁共振成像)或關節鏡檢查。
MRI能夠提供更詳細的軟組織影像,幫助醫生了解關節內的情況,並且能夠檢查到軟骨、韌帶及其他結構的損傷。

至於您提到的國中時期的骨折,雖然您表示不是關節處受傷,但長期的固定可能會導致周圍肌肉和關節的僵硬,這也可能是造成您目前問題的一個因素。
長期的固定會影響關節的活動範圍,導致關節囊的緊縮,進而影響到手肘的正常運動。

在治療方面,除了復健科的物理治療外,您也可以考慮尋求運動醫學科的專業意見。
運動醫學科的醫生專注於運動相關的傷害,能夠提供針對性的治療方案,並且可能會建議進行關節授動術(manipulation under anesthesia),這是一種在麻醉下進行的關節活動範圍改善手術,適合於那些因為關節僵硬而無法進行正常復健的患者。

此外,若您在運動中感到不適,建議您暫時減少對手肘的負擔,避免過度使用,並且在復健過程中,應該要有專業的物理治療師指導,以確保運動的正確性和安全性。

總結來說,您可以考慮再次就診,並要求進一步的影像學檢查,特別是MRI,來更清楚地了解手肘的狀況。
同時,尋求運動醫學科的專業意見,可能會對您的情況有更好的改善。
希望您能早日找到合適的治療方案,恢復手肘的正常功能!

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