手腕無法靈活翻轉且手肘卡卡的,是否需要進一步檢查?-骨科

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手腕不能轉,手肘卡卡的?


前陣子在七月時發生車禍,當時送去就近的醫院檢查手肘內側骨頭裂(有打石膏),手腕並無特別說明,後經一個星期回診,醫生說石膏可移除,並用吊帶固定一個月,第二星期覺得手腕怪怪的去別家醫院看診,醫生則說懷疑手腕也有骨折,可後來照X光說應該是韌帶鬆掉,導致無法靈活翻轉,需要做復建一陣子,而手肘部分還是一樣卡卡的,到現在已經兩個月了,手腕一樣不能轉,頂多到45°而已,再轉過去就會疼痛,連握手都有困難,真的只是韌帶鬆掉嗎?是否需要回醫院做個MRI還是電腦斷層?


匿名,20~29歲男性,詢問日期:2017/10/05

李永恒 醫師回覆-骨科


你好,車禍受傷造成手肘骨折,手腕也可能造成損傷,尤其應特別注意舟狀骨骨折、三角半月轉骨(TFCC)破裂及末端橈尺骨關節脫位等病變。
你受傷至今已兩個月了,手腕一樣不能轉,頂多到45°而已,再轉過去就會疼痛,連握手都有困難,表示需再進一步詳細檢查。
因此建議您核磁共掁檢查應有必要。
祝你早日康復。


回覆日期:2017/10/05

彙整補充說明


根據您所描述的情況,手腕無法靈活翻轉且手肘有卡卡聲,這些症狀可能與您在七月的車禍受傷有關。
您提到手肘內側有骨頭裂,並且經過一段時間的固定與復健後,手腕的情況仍然沒有改善,這確實需要引起重視。

首先,手腕的靈活性受限可能是由於多種原因造成的,包括韌帶損傷、肌腱炎、關節囊的損傷,甚至是骨折後的癒合不良。
您提到的「韌帶鬆掉」的診斷,雖然可能是其中一個原因,但若手腕的活動範圍仍然受到限制,且伴隨疼痛,則建議進一步檢查以排除其他潛在的問題。

在這種情況下,進行MRI(磁共振成像)檢查是非常有必要的。
MRI能夠提供更詳細的軟組織影像,幫助醫生評估韌帶、肌腱、關節囊及其他軟組織的狀況。
這對於確定是否存在其他損傷(如三角纖維軟骨複合體(TFCC)損傷)是非常重要的。
此外,MRI也能幫助排除骨折癒合不良的情況。

至於手肘的卡卡聲,這可能是由於關節內的結構問題,例如關節囊的緊繃、韌帶的損傷或是骨頭的錯位等。
手肘的活動受限和不適感也可能與手腕的問題有關,因為手腕和手肘的運動是相互關聯的。
若手腕無法正常運作,手肘在進行某些動作時可能會受到影響,導致出現卡卡聲或不適。

在進行進一步檢查之前,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續復健:根據醫生的建議,持續進行物理治療,這有助於增強手腕和手肘的穩定性及靈活性。
物理治療師會根據您的具體情況設計適合的復健計畫。

2. 避免過度使用:在手腕和手肘尚未完全恢復之前,避免進行過度使用的動作,以免加重損傷。

3. 定期回診:定期回診讓醫生能夠追蹤您的恢復進度,並根據需要調整治療計畫。

4. 考慮其他治療選項:如果復健效果不佳,醫生可能會建議其他治療選項,例如注射治療或手術,具體取決於檢查結果。

總之,您的症狀需要進一步的醫學評估,MRI檢查將有助於確定問題的根本原因,並制定適當的治療計畫。
希望您能早日康復,恢復正常的生活與活動能力。

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