手腕無法靈活翻轉且手肘卡卡的，是否需要進一步檢查？-骨科

手腕不能轉，手肘卡卡的？

前陣子在七月時發生車禍，當時送去就近的醫院檢查
手肘內側骨頭裂(有打石膏)，手腕並無特別說明，
後經一個星期回診，醫生說石膏可移除，並用吊帶固定一個月，第二星期覺得手腕怪怪的去別家醫院看診，
醫生則說懷疑手腕也有骨折，可後來照X光說應該是韌帶鬆掉，導致無法靈活翻轉，需要做復建一陣子，而手肘部分還是一樣卡卡的，到現在已經兩個月了，手腕一樣不能轉，頂多到45°而已，再轉過去就會疼痛，連握手都有困難，真的只是韌帶鬆掉嗎?是否需要回醫院做個MRI還是電腦斷層?

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/10/05

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

你好，車禍受傷造成手肘骨折，手腕也可能造成損傷，尤其應特別注意舟狀骨骨折、三角半月轉骨(TFCC)破裂及末端橈尺骨關節脫位等病變。你受傷至今已兩個月了，手腕一樣不能轉，頂多到45°而已，再轉過去就會疼痛，連握手都有困難，表示需再進一步詳細檢查。因此建議您核磁共掁檢查應有必要。祝你早日康復。

回覆日期：2017/10/05
資料來源：台灣e院 - 手腕不能轉，手肘卡卡的

彙整補充說明

根據您所描述的情況，手腕無法靈活翻轉且手肘感到卡卡的情形，確實需要進一步的檢查。
您在七月的車禍中受傷，手肘內側骨頭裂的情況已經經過石膏固定，並且在後續的檢查中，醫生懷疑手腕可能有骨折，但最終的X光檢查顯示是韌帶鬆掉。
這樣的情況下，手腕的功能受限，並伴隨疼痛，這是需要重視的信號。

首先，韌帶鬆弛的確可能導致關節不穩定，進而影響到手腕的靈活性和力量。
手腕的功能不僅依賴於骨頭的完整性，還包括周圍韌帶、肌腱及神經的健康狀態。
您提到的手腕翻轉時的疼痛和活動範圍的限制，可能與韌帶的損傷、周圍軟組織的發炎或是其他結構的問題有關。

在這種情況下，建議您進一步進行MRI檢查。
MRI能夠提供更詳細的軟組織影像，幫助醫生評估韌帶、肌腱及其他結構的狀況，並排除其他可能的損傷，如三角軟骨複合體（TFCC）損傷或其他軟組織的病變。
這些檢查有助於確定是否需要進一步的治療，例如物理治療、注射治療，甚至是手術。

至於手肘的卡卡感，這可能是由於關節內的結構問題、肌腱或韌帶的緊張、甚至是關節囊的問題所引起的。
手肘的功能受限也可能與手腕的問題有關，因為手腕和手肘的運動是相互連結的。
若手腕無法正常運作，手肘的負擔可能會增加，導致不適感。

在復健方面，您可以考慮尋求專業的物理治療師的幫助，他們可以根據您的具體情況設計個性化的復健計劃。
復健的內容可能包括關節活動度訓練、力量訓練、柔軟度訓練及功能性訓練等，這些都有助於恢復手腕和手肘的功能。

總結來說，您目前的症狀不容忽視，建議儘快回醫院進行MRI檢查，以便更清楚了解手腕和手肘的具體情況，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
希望您能早日康復，恢復正常的生活功能。