手腕翻轉疼痛及關節不穩定：韌帶鬆弛的診斷與治療-骨科

右手腕小姆指側從手心向下翻轉至手心向上會痛且會卡住？

醫師您好，我想要請教一下，我的右手腕在做翻轉的動作的時候(從手心向下翻轉至手心向上)，在接近完全手心向上前就會卡住，且右手腕小姆指側靠近突出骨頭那附近會疼痛，有做了核磁共振(看MRI時判斷三角軟骨可能有破裂)，後續安排了關節鏡檢查，目前幫我開刀的醫師是說我手腕是因為有幾條韌帶鬆掉了造成關節不穩定，我想要詢問一下醫師您有沒有不同的看法? 另外，如果是韌帶鬆弛，韌帶會恢復彈性嗎? 或者我可以做怎麼樣的復健來幫助恢復? (因為從受傷到現在已經將近4個月了，所以我非常的擔心。)

eddie，30~39歲男性，詢問日期：2015/08/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

手腕的三角韌帶受傷是一種很常見的傷害醫學上叫做 triangular fibrocartilage complex
通常必須手術才會改善
韌帶鬆弛在做過手術之後可能會改善
手術後必須做復健治療去復健科接受診治再請醫師安排復健的療程

回覆日期：2015/08/29
資料來源：台灣e院 - 右手腕小姆指側從手心向下翻轉至手心向上會痛且會卡住

彙整補充說明

手腕的翻轉疼痛及關節不穩定，尤其是伴隨著韌帶鬆弛的情況，確實是一個需要仔細評估與處理的問題。
根據您所描述的症狀，您在進行手腕翻轉動作時出現卡住的情況，並且在小姆指側有疼痛，這可能與三角軟骨的損傷及韌帶的鬆弛有關。
三角軟骨複合體（Triangular Fibrocartilage Complex, TFCC）是手腕內部的一個重要結構，負責穩定手腕的運動，當其受損時，會導致手腕的穩定性下降，進而引發疼痛和功能障礙。

從您的MRI檢查結果來看，三角軟骨的破裂可能是造成您手腕不適的主要原因之一。
醫生提到的韌帶鬆弛，可能是因為韌帶的結構受損或是過度拉伸，導致其無法有效地穩定關節。
這種情況下，手腕的關節會變得不穩定，容易出現疼痛和活動受限。

關於韌帶的恢復，韌帶一旦鬆弛或受傷，通常不會完全恢復到原來的彈性和強度。
雖然有些輕微的韌帶損傷可以透過適當的休息和復健來改善，但如果韌帶已經嚴重鬆弛或撕裂，則可能需要手術來修復。
手術後，透過物理治療和復健，可以幫助恢復手腕的功能和穩定性。

在復健方面，您可以考慮以下幾個方向：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，制定個人化的復健計畫。
物理治療通常包括關節活動度訓練、肌肉強化訓練及穩定性訓練等。

2. 關節穩定性訓練：透過特定的運動來增強手腕周圍的肌肉，提升關節的穩定性。
這些運動可以包括手腕的彎曲、伸展及旋轉運動，並逐步增加負重。

3. 使用護腕：在活動時佩戴護腕可以提供額外的支持，減少手腕的負擔，幫助減輕疼痛。

4. 熱敷與冷敷：在疼痛發作時，使用冷敷可以減輕腫脹和疼痛，而熱敷則可以促進血液循環，幫助放鬆肌肉。

5. 避免過度使用：在復健過程中，應避免過度使用手腕，特別是進行可能加重疼痛的活動。

最後，若經過一段時間的保守治療後，症狀仍未改善，或是疼痛加劇，建議您再次與醫生討論，考慮手術的必要性。
手術後的復健也是非常重要的，能夠幫助您恢復手腕的功能，並減少未來再次受傷的風險。
希望您能早日康復，恢復正常的生活與活動。