胸悶喘不過氣：二尖瓣、三尖瓣脫垂及缺鐵性貧血的治療-心臟血管專科

胸悶喘不過氣？

小的時候曾經有發生過突然的心臟痛像抽筋一樣痛到沒辦法講話
到今年因為常常胸悶覺得喘不過氣去看醫生
檢查出來是二尖瓣脫垂三尖瓣輕微脫垂還有缺鐵性貧血
醫生開的藥只有補鐵的像請問單單吃貧血的藥有什麼作用嗎
因為吃了藥後覺得心悸的情況並沒有改善
還有我晚上都睡不著再累都一定要到凌晨4-5點才能睡著跟心臟有問題嗎

小黃，10~19歲女性，詢問日期：2017/10/20

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

小黃您好
單吃貧血的藥作用不大
應該加吃二尖瓣脫垂藥物症狀控制
建議看心臟科門診進一步處理為宜

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2017/10/20
資料來源：台灣e院 - 胸悶喘不過氣

彙整補充說明

胸悶和喘不過氣的情況，尤其是伴隨著二尖瓣和三尖瓣脫垂以及缺鐵性貧血，確實需要引起重視。
二尖瓣脫垂是心臟瓣膜的一種異常，通常是由於瓣膜的結構問題，導致瓣膜在心臟收縮時無法完全關閉，可能會引起血液回流，進而造成心臟的負擔。
三尖瓣輕微脫垂則相對較輕，但也可能影響心臟的功能。

缺鐵性貧血則是由於體內缺乏足夠的鐵質，導致紅血球生成不足，進而影響氧氣的運輸，可能會出現疲勞、心悸、胸悶等症狀。
單純服用補鐵劑的作用主要是增加體內的鐵質，促進紅血球的生成，改善貧血的情況。
然而，若貧血的原因不僅僅是缺鐵，或是心臟的問題未得到妥善處理，則單靠補鐵劑可能無法完全改善症狀。

您提到的心悸和胸悶，可能與二尖瓣脫垂有關，因為這種情況可能會導致心臟的功能不全，進而影響到心臟的血液循環。
此外，缺鐵性貧血也可能使心臟在運作時更加吃力，因為心臟需要更努力地工作來供應身體所需的氧氣。
這些因素可能會導致您感到心悸、胸悶及喘不過氣。

至於晚上睡不著的問題，這可能與多種因素有關，包括心理壓力、自律神經失調等。
心臟問題有時也會影響到睡眠質量，因為心臟的不適可能使您在晚上感到焦慮或不安，進而影響入睡。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 定期追蹤心臟狀況：由於您有二尖瓣和三尖瓣脫垂，建議定期回診心臟科，進行心臟超音波檢查，以評估瓣膜的功能和心臟的整體狀況。

2. 檢查貧血的原因：除了補鐵，建議進一步檢查貧血的原因，可能需要進行血液檢查，了解是否有其他因素導致貧血。

3. 改善生活習慣：保持健康的飲食，增加富含鐵質的食物攝取，如紅肉、豆類、綠色蔬菜等，並注意避免過度攝取咖啡因和刺激性飲料，因為這些可能會加重心悸的情況。

4. 心理健康：如果您感到焦慮或壓力，考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，這有助於改善睡眠質量和整體的心理健康。

5. 運動與休息：適度的運動有助於改善心肺功能，但要注意運動的強度，避免過度勞累。
確保有足夠的休息時間，讓身體恢復。

總之，您的症狀需要綜合考量，建議與醫生詳細討論，尋求適合的治療方案，並定期追蹤健康狀況。
希望您能早日改善這些不適，恢復健康。