胸悶喘不過氣:二尖瓣、三尖瓣脫垂及缺鐵性貧血的治療-心臟血管專科

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胸悶 喘不過氣?


小的時候曾經有發生過突然的心臟痛 像抽筋一樣痛到沒辦法講話到今年因為常常胸悶覺得喘不過氣去看醫生檢查出來是二尖瓣脫垂 三尖瓣輕微脫垂 還有缺鐵性貧血醫生開的藥只有補鐵的 像請問單單吃貧血的藥有什麼作用嗎因為吃了藥後覺得心悸的情況並沒有改善還有我晚上都睡不著 再累都一定要到凌晨4-5點才能睡著 跟心臟有問題嗎


小黃,10~19歲女性,詢問日期:2017/10/20

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


小黃您好單吃貧血的藥作用不大應該加吃二尖瓣脫垂藥物症狀控制建議看心臟科門診進一步處理為宜平安彰化醫院關心您

回覆日期:2017/10/20

彙整補充說明


胸悶和喘不過氣的情況,尤其是伴隨著二尖瓣脫垂、三尖瓣輕微脫垂以及缺鐵性貧血,確實需要引起重視。
首先,二尖瓣脫垂和三尖瓣脫垂通常是心臟瓣膜的結構異常,可能導致心臟功能不全或心臟的血液回流問題,這些情況有時會引起胸悶、心悸等症狀。
缺鐵性貧血則是由於體內缺乏足夠的鐵質,導致紅血球生成不足,進而影響氧氣的運輸,可能會造成疲勞、心悸、呼吸困難等症狀。

關於您提到的補鐵藥物,這類藥物的主要作用是增加體內的鐵質,促進紅血球的生成,改善貧血的情況。
若貧血得到改善,理論上應該能減少因缺氧而引起的心悸和胸悶。
然而,若您在服用補鐵藥物後仍感到心悸,可能有幾個原因:
1. 貧血的嚴重程度:如果貧血的程度較重,單靠補鐵可能無法迅速改善情況,可能需要更長的時間或其他治療方式。

2. 心臟問題:二尖瓣和三尖瓣的脫垂可能導致心臟的功能不全,這可能是您心悸的原因之一。
心臟的結構異常可能會影響心臟的泵血效率,導致心臟在運作時感到不適。

3. 焦慮或壓力:情緒因素也可能影響心臟的健康,焦慮、壓力或睡眠不足都可能導致心悸和胸悶的感覺。

4. 其他健康問題:如有其他潛在的健康問題(例如甲狀腺功能異常、心律不整等),也可能影響心臟的表現。

至於您提到的睡眠問題,長期的失眠會對身體造成很大的負擔,可能進一步影響心臟健康。
睡眠不足會導致身體的壓力荷爾蒙上升,進而影響心臟的功能,造成心悸和胸悶等症狀。

建議您可以考慮以下幾點:
1. 定期追蹤心臟健康:建議定期回診心臟科,進行心臟超音波檢查,評估二尖瓣和三尖瓣的狀況,並檢查是否有其他心臟問題。

2. 改善貧血:持續服用補鐵藥物,並定期檢查血液指數,必要時可考慮其他治療方式,如注射鐵劑或輸血等。

3. 調整生活方式:保持良好的作息,適度運動,減少壓力,並注意飲食均衡,增加富含鐵質的食物攝取(如紅肉、綠葉蔬菜等)。

4. 尋求心理支持:如果焦慮或壓力影響到您的生活品質,可以考慮尋求心理諮詢或治療。

總之,您的症狀需要綜合考量,建議與醫生密切合作,找出最適合的治療方案,並定期追蹤健康狀況。
希望您能早日改善症狀,恢復健康。

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