梅毒治療:Bicillin L-A Penicillin G 次數、Doxycycline併用問題及醫師選擇-泌尿科

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感染梅毒施打Bicillin ® L-A <penicillin G 的次數及若與Doxycycline併用問題?


醫師您好:因為爬文並沒有相關Bicillin L-A penicillin G 的次數及若與Doxycycline併用問題,因此才寫這封信給您,希望您能用專業來為我解答,謝謝你.我最近感染梅毒,因手掌出現黃豆般的疹子,去檢驗RPR test卻認為陽性,我知道我已得到教訓,我的朋友先前也是得到梅毒,有去施打Bicillin L-A penicillin G ,有的醫師有說要打了3針,也有打2針,才算是治療成功.朋友們也都是手掌出現黃豆般的疹子,是屬於第二期梅毒.於是我馬上去中部的某家大醫院(是醫學中心)掛號,我發覺那位醫師對病患(我)的態度,非常不是很友善,(我已準備檢舉該院),因我對penicillin不會過敏,該醫師也有叫我做penicillin test.我問醫師要打幾針,該名醫師只說打1針就好了,以後就不用來了.3個月後再回來抽血做檢查.我聽了不可置信,難道每周或每個月都不需去對梅毒的指數做監測嗎?因此,我想請教您:1.到底針對第二期梅毒,施打Bicillin L-A penicillin G 的針劑,要打幾次才能完成療效?2.另外,我有去診所拿藥,因為診所沒有Bicillin L-A penicillin G針劑(只有大醫院才有),診所醫師有開Doxycycline 100mg(膠囊劑,外型為藍黃各一半顏色,裡面有很多小珠子)早晚各一顆,連續服用14天.想請問你,我已施打Bicillin L-A penicillin G 針劑1次了,我還可以一起併用Doxycycline 100mg嗎?有沒有加成作用?還是不可以併用?3.我能否換掉該名醫師,再請別的醫師再幫我打1針呢?謝謝您,謝謝幫忙


David,30~39歲男性,詢問日期:2017/10/26

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 根據泌尿科學會出版的性傳染病治療指引第2版指出,2期梅毒只要打一針.之後每6個月檢測持續2-3年(也有人在第3個月先追蹤一次),至於doxycycline 100mg 是用於無 penicillin G 時或會過敏者使用, 無加成作用,但也不是不可併用 (併用會不會比較有效不了解) 祝健康.

回覆日期:2017/10/26

彙整補充說明


您好,感謝您的提問,針對梅毒的治療問題,我將為您詳細解答。

1. 針對第二期梅毒,施打Bicillin L-A Penicillin G的次數:
根據目前的醫學指引,對於第二期梅毒的治療,通常建議施打Bicillin L-A Penicillin G(長效青黴素)1針即可。
這是因為該藥物對梅毒螺旋體的效果非常好,且在大多數情況下,單針治療就能達到治療效果。
當然,醫師會根據病人的具體情況進行評估,若有特殊情況或合併其他感染,可能會考慮其他治療方案。
治療後,建議在3個月後回診抽血檢查RPR和TPHA,以評估治療效果。

2. Doxycycline的併用問題:
Doxycycline是一種口服抗生素,通常用於對青黴素過敏的患者或在某些情況下作為替代療法。
若您已經施打了Bicillin L-A Penicillin G,理論上不需要再同時服用Doxycycline,因為這兩者的作用機制不同,並不會有加成效果。
Doxycycline的使用主要是針對那些無法接受青黴素治療的患者。
如果您已經開始服用Doxycycline,建議您告知您的醫師,並遵循醫師的指示進行治療。

3. 更換醫師的問題:
您有權選擇自己的醫療服務提供者。
如果您對目前醫師的治療方案或態度感到不滿意,您可以選擇尋找其他醫師進行第二意見或更換醫師。
醫療服務應該是以病人的健康和舒適為優先考量,若您感到不安或不信任,尋找其他專業的醫師是合理的選擇。

補充說明:
梅毒是一種由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)引起的性傳染病,分為不同的階段,包括初期、二期、潛伏期和晚期。
第二期梅毒的症狀可能包括皮疹、淋巴結腫大等,這些症狀通常會隨著治療而改善。
治療梅毒的首選藥物是青黴素,因為它對梅毒螺旋體具有高度的抗菌活性。

在治療過程中,定期的血液檢查是非常重要的,因為這可以幫助醫師評估治療的效果。
RPR和TPHA是檢測梅毒的常用指標,RPR的數值下降通常表示治療有效,而TPHA則可能在治療後仍持續陽性,這是因為TPHA檢測的是抗體,而抗體的存在不一定意味著感染仍然存在。

最後,保持良好的溝通與醫師的關係,並遵循醫師的建議進行後續的檢查與治療,對於您的健康是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您更好地理解梅毒的治療過程,祝您早日康復!

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