感染梅毒施打Bicillin ® L-A <penicillin G 的次數及若與Doxycycline併用問題？
醫師您好:
因為爬文並沒有相關Bicillin L-A penicillin G 的次數及若與Doxycycline併用問題,因此才寫這封信給您,希望您能用專業來為我解答,謝謝你.
我最近感染梅毒,因手掌出現黃豆般的疹子,去檢驗RPR test卻認為陽性,我知道我已得到教訓,我的朋友先前也是得到梅毒,有去施打Bicillin L-A penicillin G ,
有的醫師有說要打了3針,也有打2針,才算是治療成功.朋友們也都是手掌出現黃豆般的疹子,是屬於第二期梅毒.於是我馬上去中部的某家大醫院(是醫學中心)掛號,我發覺那位醫師對病患(我)的態度,非常不是很友善,
(我已準備檢舉該院),因我對penicillin不會過敏,該醫師也有叫我做penicillin test.我問醫師要打幾針,該名醫師只說打1針就好了,以後就不用來了.3個月後再回來抽血做檢查.我聽了不可置信,難道每周或每個月都不需去對梅毒的指數做監測嗎?因此,我想請教您:
1.到底針對第二期梅毒,施打Bicillin L-A penicillin G 的針劑,要打幾次才能完成療效?
2.另外,我有去診所拿藥,因為診所沒有Bicillin L-A penicillin G針劑(只有大醫院才有),診所醫師有開Doxycycline 100mg(膠囊劑,外型為藍黃各一半顏色,裡面有很多小珠子)早晚各一顆,連續服用14天.想請問你,我已施打Bicillin L-A penicillin G 針劑1次了,我還可以一起併用Doxycycline 100mg嗎?有沒有加成作用?還是不可以併用?
3.我能否換掉該名醫師,再請別的醫師再幫我打1針呢?
謝謝您,謝謝幫忙
David，30~39歲男性，詢問日期：2017/10/26
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好: 根據泌尿科學會出版的性傳染病治療指引第2版指出,2期梅毒只要打一針.之後每6個月檢測持續2-3年(也有人在第3個月先追蹤一次),至於doxycycline 100mg 是用於無 penicillin G 時或會過敏者使用, 無加成作用,但也不是不可併用 (併用會不會比較有效不了解) 祝健康.
回覆日期：2017/10/26
資料來源：台灣e院 - 感染梅毒施打Bicillin ® L-A <penicillin G 的次數及若與Doxycycline併用問題
彙整補充說明
您好，感謝您提出的問題，針對梅毒的治療，我將為您詳細解答。
1. 第二期梅毒的治療次數：
根據目前的醫學指引，對於第二期梅毒的治療，標準的療法是施打Bicillin L-A Penicillin G（長效青黴素），通常建議的劑量為一次注射2.4百萬單位，這對於大多數的第二期梅毒患者來說是足夠的。
這是因為青黴素對梅毒螺旋體的殺菌效果非常好，且一次注射通常能夠達到治療的效果。
醫師可能會根據您的具體情況（如病情的嚴重程度、是否有其他合併症等）來決定是否需要進行後續的注射，但一般來說，對於第二期梅毒，施打一次青黴素後，會建議在3個月後進行血液檢查以確認治療效果。
2. Doxycycline的併用問題：
Doxycycline是一種廣譜抗生素，通常用於對青黴素過敏的患者或在某些情況下作為替代療法。
若您已經施打了Bicillin L-A Penicillin G，理論上不需要再同時服用Doxycycline，因為這兩種藥物的作用機制不同，且Doxycycline並不會增強青黴素的效果。
若您在診所獲得的Doxycycline是因為醫師考慮到您的情況，建議您在服用前與醫師進行充分的溝通，了解其必要性。
若您已經開始服用Doxycycline，建議您告知您的主治醫師，以便他能夠根據您的具體情況進行調整。
3. 更換醫師的問題：
您有權選擇您的醫療服務提供者。
如果您對目前的醫師感到不滿意，或是對其治療方案有疑慮，您可以選擇尋求其他醫師的意見。
醫療是一個需要信任的過程，若您感到不被尊重或不被充分告知，尋找其他醫師是合理的選擇。
建議您在更換醫師之前，先將您的病歷和檢查結果準備好，以便新的醫師能夠更快地了解您的情況。
最後，梅毒的治療需要定期追蹤，通常在治療後的3個月、6個月及12個月進行血液檢查，以確保病情得到控制。
希望這些資訊能幫助您更好地理解梅毒的治療過程，並在未來的醫療選擇中做出明智的決定。
祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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