精索靜脈曲張對生育能力的影響及治療方式-泌尿科

精索靜脈曲張？

請問醫師如果精索靜脈曲張以後變得更嚴重是不是不等於生育能力下降？也有可能精子數算正常？
如果變嚴重精子數量變少，到時候再動手術精子可以再回復正常的數目嗎？
現在左睪丸只是偶爾酸痛，都不動手術的話會一直痛下去嗎？
精索靜脈曲張如果拖到很嚴重會終身不孕嗎？

安安，10~19歲男性，詢問日期：2017/10/31

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

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您好:開完刀有可能精虫品質會改善(不一定百分百), 現在左睪丸只是偶爾酸痛，都不動手術的話會一直痛下去嗎？-->很有可能, 精索靜脈曲張如果拖到很嚴重會終身不孕嗎 --> 機會不大. 祝健康.

回覆日期：2017/10/31
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張（Varicocele）是男性常見的生殖系統疾病，主要是因為陰囊內的靜脈擴張，導致血液回流不良。
這種情況通常發生在左側陰囊，因為左側靜脈的解剖結構使其更容易受到影響。
精索靜脈曲張對生育能力的影響主要體現在精子數量、活動力及形態等方面。

首先，精索靜脈曲張並不一定會導致不孕。
許多患有精索靜脈曲張的男性仍然能夠成功生育。
根據研究，約有30%至40%的男性不育與精索靜脈曲張有關，但這並不意味著所有患者都會面臨生育問題。
即使精索靜脈曲張的情況變得更嚴重，精子數量仍然可能保持在正常範圍內，這取決於個體的生理狀況和其他潛在因素。

如果精索靜脈曲張變得嚴重，可能會影響精子的質量，導致精子數量減少或活動力下降。
這是因為靜脈曲張可能導致睪丸的溫度升高，進而影響精子的生成和成熟。
若在未來的檢查中發現精子數量下降，手術可能會是一個改善的選擇。
研究顯示，接受手術的男性在手術後的6個月內，精子數量和活動力通常會有顯著改善，但這也取決於手術前的精子狀況及其他健康因素。

至於疼痛的問題，精索靜脈曲張有時會引起陰囊或睪丸的酸痛感，尤其在長時間站立或側睡時更為明顯。
如果這種疼痛影響到生活品質，建議尋求醫療幫助。
醫生會根據疼痛的程度和影響來決定是否需要手術。

如果不進行手術，精索靜脈曲張可能會持續存在，甚至加重，這可能導致長期的疼痛或其他併發症，但並不一定會導致終身不孕。
每個人的情況不同，因此定期的醫療檢查和評估是非常重要的。

總結來說，精索靜脈曲張對生育能力的影響因人而異，並不一定會導致不孕。
若有疑慮或症狀持續，建議儘早就醫，進行詳細檢查和評估，以便制定合適的治療計劃。
保持良好的生活習慣，定期檢查，對於維護生育能力及整體健康都是非常重要的。