二尖瓣及三尖瓣脫垂？
醫師你好：最近因體力變差、容易喘、胸口悶痛（感覺被石頭壓著）也很容易感覺疲倦，睡覺的時候無法平躺，一躺平總覺得渾身不對勁胸口更悶，側睡的時候也是如此，現在睡覺都要墊高一點才比較好睡，至醫院檢查後，醫師告知我有二尖瓣及三尖瓣脫垂及逆流的狀態，也有一點房性的早期收縮，醫師告知目前狀況還算正常，叫我放輕鬆，但是半年到一年需要定期回診追蹤，因我有打算懷孕，以下是我心臟超音波的報告MMode/2D MeasurementsAortic root 23 mm LVIDd 41 mm IVSd 6 mm EDV(MOD-sp4) 33 ml LAD 25 mm LVIDs 28 mm LVPWd 6 mm ESV(MOD-sp4) 14 ml LA Volume LVEF(MOD-sp4)58 % Doppler and color Doppler MeasurementsMV E 69.1 cm/s E’_Med 11.5 cm/s MR ERO MV A 36.0 cm/s E/E’_Med 6.0 1 MVA(P1/2t) MV dec time 0.3 s E’_Lat MV max PG MV E/A 1.9 1 E/E’_Lat MV mean PG LV IVRT AVA(I,D) TR Max PG 21.8 mm CO(LVOT) Ao max PG RVSP 26.8 mm CO(PV) Ao mean PG Qp/Qs AI P1/2t Conclusion ＆ Comments1. Normal aortic valve with no aortic regurgitation. 2. Mitral valveprolapse, anterior leaflet with rivial mitral regurgitation. 3. NormalLV size, wall thickness and systolic function. 4. No LV segmental wallmotion abnormalities. 5. Normal left ventricular diastolic function. 6.Tricuspid valve prolapse with mild to moderate tricuspid regurgitation.7. Normal pulmonary artery systolic pressure. 8. Normal pulmonic valvewith no regurgitation. 9. Normal RV size, wall thickness and systolicfunction. 10. Normal atrial size. 11. No pericardial effusion.問題ㄧ：懷孕會導致症狀惡化嗎？
問題二：因我大學體檢時報告顯示正常，無二尖瓣脫垂，是什麼原因導致脫垂產生呢？
問題三：日常生活中活動都可以不用特別限制嗎？
（陳述字數比較長，感謝醫師撥空回答我的問題，謝謝！）
涵，30~39歲女性，詢問日期：2017/11/03
林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科
您好：
一、懷孕後，二尖瓣脫垂會改善，但逆流有可能會有些加重
二、二尖瓣脫垂也可以視為個人的體質，一般在20~30多歲的年青女性很常見
三、日常生活要注意飲食避免咖啡因含量多的飲品，作息要注意不要熬夜不要太晚睡林繼雄醫師
回覆日期：2017/11/03
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
問題一：懷孕會導致症狀惡化嗎？
懷孕對於有二尖瓣及三尖瓣脫垂的女性來說，通常不會導致症狀惡化，但每位患者的情況皆有所不同。
懷孕期間，女性的血容量會增加，心臟的負擔也會相對增加，這可能會使某些患者的心臟症狀加重，尤其是如果已有心臟病的情況下。
對於二尖瓣脫垂患者，懷孕可能會使逆流的情況稍微加重，但大多數情況下，這種變化是可以接受的，且不會對母體或胎兒造成重大風險。
在您的情況中，醫師已經告知您目前的狀況算是正常，建議您定期回診追蹤，這是非常重要的。
若在懷孕期間出現心悸、胸痛或其他不適，應及時就醫。
問題二：為何大學體檢時報告顯示正常，後來卻發現有二尖瓣脫垂？
二尖瓣脫垂的發生可能與多種因素有關，包括遺傳因素、結締組織疾病（如馬凡氏症）、以及年齡等。
二尖瓣脫垂有時在年輕時並不明顯，隨著年齡增長或身體狀況變化，可能會逐漸顯現出來。
這也解釋了為何在大學體檢時未被發現，而後來的檢查卻顯示有脫垂的情況。
此外，心臟的結構和功能會隨著時間而變化，這可能導致在不同時間點的檢查結果有所不同。
因此，定期的心臟檢查是非常重要的，尤其是對於有心臟病史的患者。
問題三：日常生活中活動是否需要特別限制？
對於大多數有二尖瓣及三尖瓣脫垂的患者來說，日常生活中的活動通常不需要特別限制。
建議您保持適度的運動，這對於心臟健康是有益的。
然而，應避免過度劇烈的運動或活動，特別是在感到不適的情況下。
您可以選擇一些低強度的運動，如散步、游泳或瑜伽，這些活動有助於增強心肺功能，並減輕壓力。
在飲食方面，建議您避免過多攝取咖啡因和高鹽食物，保持均衡的飲食，並注意充足的休息，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
最後，若您在日常生活中感到任何不適，或有心悸、胸痛等症狀，應及時就醫，並與您的醫師討論您的具體情況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！
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