二尖瓣脫垂合併二尖瓣逆流及三尖瓣逆流：對懷孕的影響與心臟負荷能力探討-心臟血管專科

二尖瓣脫垂合併二尖瓣逆流及三尖瓣逆流？

您好:
因21歲時急性腦膜炎，HR166下/分，所以安排了心臟超音波，發現有二尖瓣脫垂合併二尖瓣逆流及三尖瓣逆流，因從小就容易心悸胸悶，當時並未理會，直到今年兩次流產，於懷孕時心悸嚴重，故這禮拜才又再安排心臟超音波。
我的IVSd 0.77cm，LVIDd 3.64cm，LVPWd 0.77cm，LVIDs 2.25cm，EDV 56.04ml，ESV 17.24ml，SV 38.8 ml(九年前是48.18ml)，EF 69.24%(九年前是65%)，%FS 38.12%，LVd Mass(ASE)76.83g，Realative Wall thickness 0.425，EPSS 0.30cm，Ao Diam 2.53cm，LA Diam 2.62cm，AV Cusp 1.59cm，LA/Ao 1.04，MV E Vel 95.29cm/s，MV Dec T 135.59ms，MV Dec Slope 7.03m/s2，MV A Vel 101.81cm/s，MV E/A Ratio 0.94，MV PHT 39.32ms，MVA By PHT 5.59cm2，E'(SP) 18.307cm/s，E/E'(SP) 5.205

想請問如果光以上資料，看的出來是什麼問題嗎?日後對於懷孕，心臟負荷可負擔嗎?

Winnie Wu，30~39歲女性，詢問日期：2016/07/14

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
沒什麼大問題
可以懷孕
不舒服應二尖瓣脫垂引起自律神經失調引起

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/07/14
資料來源：台灣e院 - 二尖瓣脫垂合併二尖瓣逆流及三尖瓣逆流

彙整補充說明

根據您提供的心臟超音波報告及病史，您被診斷為二尖瓣脫垂合併二尖瓣逆流及三尖瓣逆流。
這些情況在心臟病學中是相對常見的，尤其是二尖瓣脫垂，通常在女性中更為普遍。
二尖瓣脫垂本身通常不會造成嚴重的心臟功能障礙，但合併的逆流情況則需要根據其嚴重程度來評估對心臟負荷的影響。

從您的心臟超音波數據來看，左心室的射血分數（EF）為69.24%，這表示您的心臟在收縮時能有效地將血液泵出，這是一個相對正常的數值。
您的心臟結構（如左心室的大小和壁厚）也顯示出正常的範圍，這意味著目前心臟的功能並未受到明顯影響。

關於懷孕的問題，二尖瓣脫垂及輕度的二尖瓣逆流通常不會對懷孕造成重大影響，但在懷孕期間，心臟的負擔會增加，因為血容量會增加，心臟需要更有效地運作來滿足母體和胎兒的需求。
對於有二尖瓣脫垂及逆流的女性，建議在懷孕前與心臟專科醫師進行詳細的評估，以確保心臟的狀況適合懷孕。

在懷孕期間，若出現心悸、胸悶等症狀，應及時就醫，因為這可能是心臟負擔過重的徵兆。
您提到的流產歷史也可能與心臟狀況有關，建議在懷孕前進行全面的健康檢查，並在懷孕期間定期追蹤心臟狀況。

此外，您提到的心悸和胸悶症狀，可能與自律神經失調或心臟的負荷有關。
這些症狀在懷孕期間可能會加重，因此建議您在懷孕前與主治醫師討論這些症狀，並尋求適當的管理方案。

總結來說，您的心臟狀況在目前看來是穩定的，但懷孕期間的心臟負擔增加可能會影響您的症狀，因此建議在懷孕前進行充分的醫療評估，並在懷孕期間保持定期的醫療追蹤，以確保母子安全。
若有任何不適或症狀加重，應立即就醫。

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