二尖瓣脫垂合併二尖瓣逆流及三尖瓣逆流?
您好:因21歲時急性腦膜炎,HR166下/分,所以安排了心臟超音波,發現有二尖瓣脫垂合併二尖瓣逆流及三尖瓣逆流,因從小就容易心悸胸悶,當時並未理會,直到今年兩次流產,於懷孕時心悸嚴重,故這禮拜才又再安排心臟超音波。
我的IVSd 0.77cm,LVIDd 3.64cm,LVPWd 0.77cm,LVIDs 2.25cm,EDV 56.04ml,ESV 17.24ml,SV 38.8 ml(九年前是48.18ml),EF 69.24%(九年前是65%),%FS 38.12%,LVd Mass(ASE)76.83g,Realative Wall thickness 0.425,EPSS 0.30cm,Ao Diam 2.53cm,LA Diam 2.62cm,AV Cusp 1.59cm,LA/Ao 1.04,MV E Vel 95.29cm/s,MV Dec T 135.59ms,MV Dec Slope 7.03m/s2,MV A Vel 101.81cm/s,MV E/A Ratio 0.94,MV PHT 39.32ms,MVA By PHT 5.59cm2,E'(SP) 18.307cm/s,E/E'(SP) 5.205想請問如果光以上資料,看的出來是什麼問題嗎?日後對於懷孕,心臟負荷可負擔嗎?
Winnie Wu,30~39歲女性,詢問日期:2016/07/14
彙整補充說明
根據您提供的心臟超音波報告及病史,您被診斷為二尖瓣脫垂合併二尖瓣逆流及三尖瓣逆流。
這些情況在女性中相對常見,尤其是在年輕女性中。
二尖瓣脫垂通常不會對心臟功能造成重大影響,但合併的逆流情況可能會影響心臟的血流動力學,特別是在懷孕期間。
首先,二尖瓣脫垂是指二尖瓣的瓣膜在心臟收縮時向左心房突出,這可能導致瓣膜閉合不全,即二尖瓣逆流。
三尖瓣逆流則是三尖瓣的閉合不全,這可能會導致血液在心臟的右側回流。
根據您的心臟超音波數據,您的左心室射血分數(EF)為69.24%,這表示您的心臟泵血功能仍在正常範圍內,通常EF大於60%被視為正常。
在懷孕期間,心臟的負荷會增加,因為血容量會增加,心臟需要更有效地泵送血液以供應母體和胎兒的需求。
對於有二尖瓣脫垂及逆流的女性,懷孕可能會導致症狀的加重,特別是心悸和胸悶等不適感。
雖然許多女性在懷孕期間並不會出現明顯的心臟問題,但對於有心臟病史的患者,特別是有二尖瓣逆流的情況,建議在懷孕前與心臟專科醫師進行詳細的評估。
您提到的心悸和胸悶症狀,尤其是在懷孕期間加重,可能與自律神經系統的變化有關。
這些症狀可能會在懷孕期間因為荷爾蒙變化和心臟負荷增加而加劇。
建議您在懷孕前與您的主治醫師進行詳細的討論,並考慮進行心臟專科的評估,以確定您的心臟在懷孕期間的負荷能力。
至於日常生活,您應該注意避免過度勞累,並保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息。
對於咖啡因和其他可能刺激心臟的物質,建議適量攝取。
此外,定期回診和監測心臟狀況也是非常重要的,特別是在懷孕期間。
總結來說,雖然二尖瓣脫垂及逆流可能會對懷孕造成一定影響,但許多女性仍然能夠安全地懷孕和生產。
重要的是在懷孕前進行充分的醫療評估,並在懷孕期間密切監測心臟健康狀況。
如有任何不適或症狀加重,應及時就醫。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康!
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