心臟血管專科問題：二尖瓣脫垂及逆流對懷孕和睡眠的影響-心臟血管專科

心臟問題，胸口好像被石頭壓著？

麻煩醫師幫我解答我的問題，以下陳述的字數有點多請包含，謝謝！
年中時跟老公朋友去有森林步道，但年初才走過而已，這次竟然沒辦法走完全程（大約10k),大約走2k時，感覺心臟越跳越大力，胸口好像石頭壓著很悶又痛，呼吸都變得短促，我自己心想體力怎麼會差這麼多，隔幾天去醫院檢查，醫師幫我安排24小時的心電圖跟心臟超音波，以下是超音波的報告
MMode/2D MeasurementsAortic root 23 mm LVIDd 41 mm IVSd 6 mm EDV(MOD-sp4) 33 ml LAD 25 mm LVIDs 28 mm LVPWd 6 mm ESV(MOD-sp4) 14 ml LA Volume LVEF(MOD-sp4)58 % Doppler and color Doppler MeasurementsMV E 69.1 cm/s E’_Med 11.5 cm/s MR ERO MV A 36.0 cm/s E/E’_Med 6.0 1 MVA(P1/2t) MV dec time 0.3 s E’_Lat MV max PG MV E/A 1.9 1 E/E’_Lat MV mean PG LV IVRT AVA(I,D) TR Max PG 21.8 mm CO(LVOT) Ao max PG RVSP 26.8 mm CO(PV) Ao mean PG Qp/Qs AI P1/2t Conclusion ＆ Comments1. Normal aortic valve with no aortic regurgitation. 2. Mitral valveprolapse, anterior leaflet with rivial mitral regurgitation. 3. NormalLV size, wall thickness and systolic function. 4. No LV segmental wallmotion abnormalities. 5. Normal left ventricular diastolic function. 6.Tricuspid valve prolapse with mild to moderate tricuspid regurgitation.7. Normal pulmonary artery systolic pressure. 8. Normal pulmonic valvewith no regurgitation. 9. Normal RV size, wall thickness and systolicfunction. 10. Normal atrial size. 11. No pericardial effusion.
醫師吿知我有二尖瓣脫垂及逆流的狀態，但表示還好，只吿知我放輕鬆生活，作息時間正常，半年後再回診追蹤
想請問醫師：
1.目前打算懷孕，懷孕過程會不會讓逆流的狀態加重？
2.現在睡覺的時候我都無法躺平睡，躺平在床上就覺得胸口悶痛不舒服又喘，側躺也同樣狀況，只能正躺稍微墊高一點睡，這需要讓我的主治醫師知道或提早回診嗎？
3.什麼時候狀況要提早回診檢查呢？

涵，30~39歲女性，詢問日期：2017/11/10

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
有二尖瓣脫垂的症狀但還好但懷孕過程應該不會讓逆流加重
無法躺平睡需墊高一點睡是需要讓主治醫師知道
如果無法躺平症狀加重建議應該要提早回診檢查

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2017/11/10
資料來源：台灣e院 - 心臟問題，胸口好像被石頭壓著

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述，讓我能更好地理解您的情況。
根據您的描述，您目前有二尖瓣脫垂及逆流的情況，並且在日常生活中感受到一些不適，尤其是在運動後和睡眠時。
以下是針對您的問題的回答及補充說明。

1. 懷孕過程會不會讓逆流的狀態加重？

懷孕對心臟的負擔會有所增加，因為在懷孕期間，血容量會增加，心臟需要更有效地泵送血液以供應母體和胎兒的需求。
對於有二尖瓣脫垂及逆流的患者來說，這可能會導致心臟的負擔加重，尤其是在懷孕的後期。
不過，許多有輕度二尖瓣脫垂的女性仍然能夠安全懷孕，且不會出現明顯的心臟功能障礙。
建議您在懷孕前與心臟專科醫師進行詳細的評估，了解您的心臟狀況是否適合懷孕，並討論可能的風險及管理策略。

2. 睡眠時無法躺平的情況需要告訴主治醫師嗎？

您提到在睡覺時無法躺平，這可能與心臟的功能有關，尤其是當心臟無法有效地泵送血液時，可能會導致胸悶和呼吸困難。
這種情況是需要告訴您的主治醫師的，因為這可能是心臟功能不全的早期徵兆。
醫師可能會建議進一步的檢查或調整治療方案，以改善您的症狀。
特別是如果這種情況持續或加重，建議您儘早回診。

3. 什麼時候需要提早回診檢查？

如果您出現以下情況，建議您儘早回診：
- 胸痛或胸悶的頻率增加或加重。

- 呼吸困難的情況惡化，尤其是在休息或睡覺時。

- 心悸或心跳不規則的情況加重。

- 出現四肢無力、頭暈或昏厥的情況。

- 任何新的症狀或不適，尤其是與心臟相關的症狀。

補充說明
二尖瓣脫垂是一種相對常見的心臟瓣膜疾病，尤其在女性中更為普遍。
大多數情況下，輕度的二尖瓣脫垂不會對生活造成重大影響，許多患者可以正常生活和懷孕。
然而，當合併有逆流時，則需要根據逆流的程度和心臟的功能來評估風險。

在懷孕期間，定期的產檢和心臟專科的追蹤是非常重要的，這樣可以及早發現任何潛在的問題並進行相應的處理。
此外，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的作息，對於維持心臟健康也非常重要。

希望以上的回答能對您有所幫助，若有其他疑問，隨時歡迎詢問！祝您健康平安！