二尖瓣膜垂患者懷孕期間的心臟不適問題-心臟血管專科

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請問醫師有關心臟的問題?


陳醫師您好:我本身有二尖瓣膜垂的毛病,因我想要懷孕,所以將每天的藥量從一天二次,減到一天一次。
在這一個月當中,我就出現二至三次心臟不舒服〔心臟都會痛,而不是以往的抽痛〕;在發生不舒服時〔十月七日〕,曾回診至醫院看門診,但因回診的醫師並不是我的主治醫師,所以無法替我做任何的處理,只告訴我說藥量的部份比較沒有那麼多〔Propranolol 10mg〕,。
目前我並沒有出現任何特別情況〔如緊張、情緒不好及喝有關咖啡因的飲料〕,這樣也會造成不舒服的情況發生嗎?
我前一次回診在九月十三日,那次醫師開二個月的慢性處方簽,所以在這中間我便沒有再回診過,就因不舒服便去吃藥,但吃完藥之後還是不舒服,所以才會去看門診,但看完門診之後,發現問題並沒有解決,所以只好請問陳醫師您這個問題,對不起,麻煩您了。
謝謝..祝心想事成。



攸攸,30~39歲女性,詢問日期:2003/10/27

陳桂峰 醫師回覆-心臟血管專科


二尖弁脫垂化症狀是可以不須要藥物控制的,如果想懷孕邁議不要使用藥物,使用心理治療減少不舒服的症狀發生,包括多作輕鬆運動轉移注意力,或生活作習調整等等....。


回覆日期:2003/10/27

彙整補充說明


您好!針對您提到的二尖瓣膜脫垂(MVP)及懷孕期間的心臟不適問題,我會盡量詳細說明,並提供一些建議。

首先,二尖瓣膜脫垂是一種相對常見的心臟疾病,尤其在女性中更為普遍。
大多數情況下,這種情況不會對心臟功能造成重大影響,許多患者可以正常生活,甚至懷孕。
然而,懷孕期間,由於身體的生理變化,可能會對心臟造成額外的負擔,這可能導致一些不適症狀的出現。

您提到在減少藥量後出現心臟不適的情況,這可能與多種因素有關。
首先,Propranolol是一種β-adrenergic blocker,通常用於控制心跳過快及焦慮等症狀。
減少藥量可能會導致心臟的自律神經系統失去平衡,進而引發心悸、胸痛等不適感。
即使您沒有感受到緊張或情緒不佳,身體的生理狀態仍可能因為懷孕而有所改變,這也可能是造成不適的原因之一。

此外,懷孕期間,血容量會增加,心臟的負擔也會隨之增加,這可能使得原本輕微的二尖瓣逆流症狀變得更加明顯。
您提到的心臟疼痛和不適,可能是因為心臟在應對這些變化時出現的反應。
建議您在感到不適時,應及時就醫,尤其是如果症狀持續或加重的情況下。

至於您提到的心臟不適是否與咖啡因或其他因素有關,雖然您表示沒有攝取這些刺激物,但有些人對於咖啡因的敏感度不同,可能會在不知不覺中受到影響。
此外,懷孕本身也會導致一些生理上的變化,例如荷爾蒙的波動,這些都可能影響心臟的功能。

在此情況下,我建議您儘快回診,與您的主治醫師進行詳細的討論。
您可以向醫師詢問是否需要調整藥物的劑量,或是是否需要進一步的檢查來評估心臟的狀況。
若您在日常生活中出現胸痛、心悸、呼吸困難等症狀,應立即就醫,以確保安全。

最後,懷孕是一段美好的旅程,但對於有心臟病史的女性來說,確保與醫療團隊保持良好的溝通與追蹤是非常重要的。
希望您能夠順利度過這段期間,並祝福您一切安好!如果有任何進一步的問題,隨時歡迎詢問。

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