二尖瓣膜垂患者懷孕期間的心臟不適問題-心臟血管專科

請問醫師有關心臟的問題？

陳醫師您好：我本身有二尖瓣膜垂的毛病，因我想要懷孕，所以將每天的藥量從一天二次，減到一天一次。在這一個月當中，我就出現二至三次心臟不舒服〔心臟都會痛，而不是以往的抽痛〕；在發生不舒服時〔十月七日〕，曾回診至醫院看門診，但因回診的醫師並不是我的主治醫師，所以無法替我做任何的處理，只告訴我說藥量的部份比較沒有那麼多〔Propranolol 10mg〕，。目前我並沒有出現任何特別情況〔如緊張、情緒不好及喝有關咖啡因的飲料〕，這樣也會造成不舒服的情況發生嗎？我前一次回診在九月十三日，那次醫師開二個月的慢性處方簽，所以在這中間我便沒有再回診過，就因不舒服便去吃藥，但吃完藥之後還是不舒服，所以才會去看門診，但看完門診之後，發現問題並沒有解決，所以只好請問陳醫師您這個問題，對不起，麻煩您了。謝謝．．祝心想事成。

攸攸，30~39歲女性，詢問日期：2003/10/27

陳桂峰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院心臟內科主治醫師

二尖弁脫垂化症狀是可以不須要藥物控制的，如果想懷孕邁議不要使用藥物，使用心理治療減少不舒服的症狀發生，包括多作輕鬆運動轉移注意力，或生活作習調整等等....。

回覆日期：2003/10/27
資料來源：台灣e院 - 請問醫師有關心臟的問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解二尖瓣膜脫垂（MVP）是一種常見的心臟瓣膜疾病，通常不會對大多數人造成嚴重的健康問題。
然而，懷孕期間，由於荷爾蒙變化和血容量增加，可能會使某些症狀加重，特別是對於已經有心臟問題的患者。

您提到在減少藥量後出現心臟不適的情況，這可能與幾個因素有關。
首先，Propranolol（美托洛尔）是一種β-adrenergic blocker，通常用於控制心率和減少心臟的工作負擔。
減少藥量可能會導致心臟的負擔增加，尤其是在懷孕期間，心臟需要適應更高的血流量和氧需求。
其次，心臟不適的症狀，如胸痛和心悸，可能與心理因素有關，如焦慮或壓力，這在懷孕期間是常見的。

您提到的心臟痛並不是以往的抽痛，這可能是由於心臟瓣膜功能不全或心臟負擔增加所引起的。
雖然您沒有出現緊張、情緒不佳或攝取咖啡因的情況，但這些因素仍然可能在某種程度上影響心臟的狀態。
建議您在感到不適時，儘量放鬆心情，並進行深呼吸練習，這有助於緩解焦慮和心臟不適。

由於您在懷孕期間的心臟不適情況，建議您儘快回診，最好是找您的主治醫師進行詳細檢查。
主治醫師能夠根據您的具體情況，調整藥物劑量或提供其他治療建議。
此外，您也可以考慮進行心臟超音波檢查，以評估二尖瓣的功能和心臟的整體狀況。

在懷孕期間，保持健康的生活方式是非常重要的。
建議您注意飲食均衡，適度運動，並保持良好的作息。
若有任何不適，應及時就醫，尤其是出現胸痛、呼吸困難或其他嚴重症狀時，這些都可能是需要立即處理的情況。

最後，懷孕是一個特殊的時期，對於有心臟病史的患者來說，定期的醫療檢查和與醫療團隊的良好溝通是非常重要的。
希望您能夠順利度過懷孕期，並保持良好的健康狀態。
如有任何疑問，隨時與醫師聯繫，祝您一切順利！