首次大便出血的原因探析-肝膽腸胃科

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第一次大便出血?


上廁所的時候沒有特別什麼感覺結果一擦以為月經來大概兩個五十元硬幣的量第二次擦就完全沒有血了馬桶裡便便上也都沒有血請問這是什麼原因造成的呢


G,20~29歲女性,詢問日期:2017/11/04

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


請至肛門直腸外科就診

回覆日期:2017/11/04

彙整補充說明


首次大便出血的情況可能會讓人感到驚慌,但通常這種情況的原因並不一定是嚴重的健康問題。
根據您描述的情況,您在上廁所時並沒有特別的感覺,擦拭時發現有鮮紅色的血,這種情況可能與以下幾個原因有關。

首先,最常見的原因是痔瘡。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹或發炎所引起的,當大便較硬或排便時用力過度,可能會導致痔瘡破裂,從而出現鮮紅色的血。
這種出血通常是無痛的,並且在排便後會有所改善。
根據您的描述,您提到第二次擦拭時就沒有血了,這也符合痔瘡出血的特徵。

其次,便秘也是一個可能的原因。
便秘會導致大便變得乾硬,排便時需要用力,這樣容易造成肛門周圍的血管受損,進而出現出血的情況。
您提到的「兩個五十元硬幣的量」的血量,雖然看起來不少,但如果隨後沒有再出現出血,且大便的顏色和形狀正常,則不必過於擔心。

另外,雖然您提到沒有特別的感覺,但有時候小的撕裂(如肛裂)也可能導致出血。
這種情況通常伴隨著排便時的疼痛感,但有時候可能不明顯。

在處理這種情況時,建議您可以採取以下幾個措施:
1. 增加水分攝取:保持充足的水分攝取可以幫助軟化大便,減少便秘的發生,從而降低出血的風險。

2. 增加纖維攝取:多吃富含纖維的食物,如水果、蔬菜和全穀類,這有助於促進腸道健康,減少便秘的情況。

3. 避免用力排便:如果感到排便困難,應該避免用力,並考慮使用一些輔助措施,如溫水坐浴,這可以幫助緩解不適感。

4. 觀察情況:如果出血情況持續或再次發生,建議儘早就醫,尋求專業的醫療建議。
醫生可能會建議進行檢查,如肛門直腸檢查,以確定出血的具體原因。

總之,雖然首次大便出血可能會讓人感到不安,但大多數情況下是由於痔瘡或便秘引起的。
如果您在未來的幾天內沒有再出現類似情況,則可能不需要過於擔心。
然而,若有持續出血或其他不適症狀,及時就醫是非常重要的。

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