便血疑慮：肝膽腸胃科專欄解析-肝膽腸胃科

便血很擔心？

陳醫師：
您好！最近我上廁所排便時，都會便血。第一次便血時便便是硬的，之後陸續在上廁所還是有出現便血的現象，但便便非全部都硬的，只有剛開是硬的之後都是軟的，血皆呈現鮮紅色，馬桶裡也有許多血，(並非是生理期，大概都兩三天上一次廁所)，這樣是不是要先等傷口癒合後在上廁所會比較好？是我身體哪部分出現問題？會是痔瘡嗎？很擔心！麻煩您了，謝謝！

橘子，20~29歲女性，詢問日期：2010/12/31

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好

一般而言，便鮮紅色的血，大多是肛門口的問題，其中痔瘡是最常見的毛病。
若持續出血，可至直腸外科看診，再由醫師判斷是否須進一步檢查。

祝健康
衛生署桃園醫院陳奇峰醫師

回覆日期：2010/12/31
資料來源：台灣e院 - 便血很擔心

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，便血的現象確實需要引起重視。
便血的顏色、頻率以及伴隨的症狀都能提供重要的診斷線索。
您提到的鮮紅色血液，通常是來自肛門或直腸的問題，最常見的原因之一就是痔瘡。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但會有便血的情況；外痔則可能伴隨疼痛和不適。

您提到第一次便血時便便是硬的，這可能是因為便秘導致的。
硬便在排出時會對肛門造成刺激，甚至可能造成肛裂，這也會導致便血。
隨著排便的頻率增加，便便的狀態變得較為軟化，這可能會減少對肛門的刺激，但如果仍然有便血，則需要進一步檢查。

在這種情況下，建議您不要等待傷口癒合後再上廁所，因為這樣可能會導致便秘情況惡化，進而加重肛門的負擔。
相反，應該尋求醫療幫助，讓專業醫師進行檢查，確定出血的具體原因。
醫師可能會建議進行肛門直腸的檢查，以排除其他可能的病因，如直腸炎、腫瘤等。

此外，您提到的排便頻率為兩三天一次，這也可能是便秘的表現。
建議您可以考慮調整飲食，增加纖維素的攝取，例如多吃蔬菜、水果和全穀類食物，並保持適量的水分攝取，這有助於改善腸道健康，促進排便。

如果您在排便時感到疼痛，這也是一個需要關注的信號。
疼痛可能是因為肛門周圍的組織受損或發炎，這種情況下，及時就醫是非常重要的。
醫師會根據您的具體情況，提供相應的治療方案，可能包括藥物治療或其他介入措施。

總之，便血的情況不容忽視，建議您儘快就醫，讓專業醫師進行詳細檢查與診斷，以確保您的健康。
希望您能早日康復，保持良好的生活習慣，注意飲食與排便的規律，這樣有助於預防未來的問題。
祝您健康！