股骨粉碎性骨折後的康復與治療方案探討-骨科

股骨粉碎性骨折？

你好～我想請問一下，我今年六月出車禍，到現在杵拐杖四個月了，是右邊股骨粉碎性骨折，靠近上端，但沒有在關節上，我想請問是否可以放拐杖慢慢走了？當初有做手術內固定，大腿有三根鋼釘健保那種，慢慢走鋼釘是否容易斷裂？或是移位？
若想讓骨頭癒合良好，有內固定是否可以做骨外震波的療程？

Joy，10~19歲女性，詢問日期：2017/11/06

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

你好，通常骨折已四個月，且年輕。所以你必須先與主治醫師確認目前骨折癒合的情形。只要骨折已初步癒合，是可以放拐杖慢慢走了。慢慢走，鋼釘是沒有那麼容易斷裂的。如果骨折已初步癒合，骨外震波是不必要的。但若骨折癒合狀況不理想，體外震波是可以幫助骨折癒合。有內固定仍是可以做體外震波的治療。

回覆日期：2017/11/06
資料來源：台灣e院 - 股骨粉碎性骨折

彙整補充說明

股骨粉碎性骨折的康復過程通常是漫長且充滿挑戰的，特別是在經歷了手術和內固定後。
根據您的情況，您已經在使用拐杖四個月，這是一個重要的進展，但在開始逐步放下拐杖並嘗試獨立行走之前，有幾個關鍵因素需要考慮。

首先，您提到的股骨粉碎性骨折，尤其是在靠近上端的部位，通常需要較長的癒合時間。
一般來說，骨折癒合的時間約為6個月到1年，具體取決於個人的年齡、健康狀況、骨折的嚴重程度以及術後的復健情況。
您在手術後的復健過程中，應該定期回診，讓醫生評估骨頭的癒合情況。

關於使用拐杖的問題，通常在醫生的指導下，當骨頭癒合到一定程度且您能夠承受部分負重時，可以開始逐步放下拐杖。
這通常需要醫生的評估，因為如果骨頭尚未完全癒合，過早負重可能會導致骨折移位或內固定裝置的損壞。
您提到的鋼釘在正常情況下是設計來承受一定的負重，但如果骨頭尚未癒合，過度的壓力可能會導致鋼釘斷裂或移位。

至於骨外震波療程，這是一種輔助治療方法，通常用於促進骨癒合。
研究顯示，震波療法可以促進骨細胞的生長和骨癒合，但是否適合您使用，仍需根據您的具體情況和醫生的建議來決定。
特別是在您已經有內固定的情況下，醫生會考量到震波治療對於內固定裝置的影響。

在康復過程中，除了定期回診和進行復健外，您還可以考慮以下幾點來促進骨頭的癒合：
1. 營養攝取：確保攝取足夠的鈣質和維他命D，這對於骨骼的健康至關重要。
可以透過飲食或補充劑來達成。

2. 適度運動：在醫生的指導下，進行一些輕度的運動，以促進血液循環和肌肉力量的恢復，但要避免過度負重。

3. 保持良好的生活習慣：避免吸煙和過量飲酒，這些習慣會影響骨骼的癒合。

4. 心理支持：康復過程中可能會感到沮喪或焦慮，尋求家人、朋友或專業人士的支持，對於心理健康也非常重要。

總之，股骨粉碎性骨折的康復是一個需要耐心和細心的過程，遵循醫生的建議，定期進行復健，並保持良好的生活習慣，將有助於您更快地恢復健康。
希望您能夠早日康復，重新回到正常的生活中。